ct造影剤なしに該当するQ&A

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抹消神経障害の診断と治療法について

person 50代/女性 -

昨年4月頃より足の痺れ足裏の違和感等があり、整形でのレントゲン、循環器内科(動脈硬化)で異常なしの為 紹介状を経て6月に総合病院の脳神経内科を受診。腰から下のMRI 異常なし。 血液検査を経て 神経伝達速度検査で10月抹消神経障害が判明。 その後首から下のCT (造影剤なし)で異常なしの為腫瘍で神経障害が起きていることもなしとのこと。 12月に筋電図と再度の神経伝達速度検査と、なぜ抹消神経障害が起きているか調べる為再度血液検査を実施。 その結果血液検査ではリウマチ等主だったもの全て異常はないが、血液検査で異常が出なくて 自己の免疫が自分を攻撃しているため、入院し5日間免疫グロブリンを点滴投与して攻撃を鎮めることをやってみましょう と担当医から言われました。 ここで質問なのですが、 1 私の抹消神経障害が免疫が介在しているというのは血液検査で異常なしでしたが、そうなると何を根拠にその診断になったのでしょうか? 2 病名も正式には言われていないのですが、上記の経緯で免疫グロブリン点滴をすることは 通常の治療法なのでしょうか 3 この治療で通常抹消神経障害は良くなるものなのでしょうか 医師からはこれ以上酷くならないうちに今やったほうが良いと言われました。 次回診察時に入院日を決めることになっていますが 今回の治療に知識が全くないため不安です。 診察時までに少しでも知識をつけ疑問をお聞きしたく、 ご教示の程宜しくお願い致します。 足の違和感は足裏の痺れや足裏の感覚異常、足全体が時折ゾワゾワする感じとピリピリする感じ、足が突っ張る感じ、左だけだったのが 右にも広がっているが日常生活に支障はないです。 足裏はすぐに紫になりレイノー症?もあるようなことも話されていました。 また最近喉のつかえ感を感じることがあります。

4人の医師が回答

脳梗塞について、いろいろ

person 40代/男性 - 解決済み

41歳の兄の話ですが、代理で聞きます 先日(4日前)、脳梗塞を発症しました ・右手の指先にしびれのような感覚 ・視界が2重に見える状態(複視っていったかな) が後遺症として残りそうです 他に目立ったものはありません 1.脳梗塞の急性期 この急性期は2Wぐらいだとお聞きしましたが 今後、今は見えていない追加の症状(後遺症)は出てきたりするのでしょうか 何日まで様子を見るのがよろしいでしょうか 2.脳梗塞の再発について ネットで10年間の再発率は50%と記載あり 再発防止していない場合の話でしょうか? 危険因子の排除や、アスピリンなどの服薬を実施した上での数値でしょうか? 3.原因が特定できない場合 脳梗塞には大きくわけて3つあると聞きました ラクナ、アテローム、心原性脳塞栓 これらは検査で特的できますか? 今主治医は難しい判断に迫られているようです 高血圧、糖尿病ではなく、頸動脈プラークは特になし 心エコーも問題なし 喫煙なし、飲酒もなし、家系に、脳疾患はなし 24ホルター心電図と、脳造影剤CT?は検査待ち これで特定できますか? 4.予防の薬 原因によって、処方される薬は違うとお聞きました 原因と薬があってない場合、再発予防の効果はないと考えていいのでしょうか? 血液をさらさらにする薬を飲むと言うことは 脳梗塞は防げても、脳出血のリスクは高くなると感じたのですが どのように思われますか? 5.2重に見えてる視界 これは脳へのダメージによるものだとは思いますが 治りますか?これに対するリハビリ、トレーニングなどはありますか? 後遺症として残る場合、正常に補正できる何かはありますでしょうか? おひとつの回答でも構いません 色んな意見を聞きたいので、是非とも、お力添えをお願いいたします

2人の医師が回答

画像上問題のない慢性膵炎について

person 40代/女性 -

2014年まで大酒飲みで36歳にして下咽頭癌になり、ケモラジにて完治し、今に至ります。 それから禁酒。2016から月に2〜3度の飲酒。ただ、1回量は多いです。 このときもアミラーゼの数値はほぼ高めです。 2019年は3回とも正常でした。 2019年〜2022年はほとんどお酒のみませんでしたが、最近また飲み始め、少し飲酒量が増えましたが月に5回位で量は多めです。 左脇腹と左背中の痛みを感じ、病院受診。 飲酒後は痛みはありません。 どちらかというと食後で、お酒を飲むと逆に痛みが治ります。 アミラーゼ 128 リパーゼ 153 膵アミラーゼ 71 エラスターゼ 342 CA19-9 38.6 4月28日の血液検査の結果です。 4月29日に大学病院で腹部造影剤CTを撮ったものの、膵管ものう胞も異常なし肝臓や心臓、卵巣なども異常なしでした。 消化器内科と医師と読影の医師のダブルチェックです。 とてもストレスが溜まっているのと、疲れています。この数値はストレスと関係ありますか? それとも慢性膵炎とみて良いのでしょうか。 大学病院の先生は画像で異常ないから大丈夫と言います。 あと、膵臓が人より1.2~3倍大きいと言われました。生まれつきだろうと。なので人よりも分泌量が多いかもしれないと言われましたが、紹介元ののクリニックに今日来たら、データ的に慢性膵炎では?と言われフオイパンを処方されました。 あとは、甘いものが大好きで毎日食べています。暴食気味な毎日です。 昨日から胃部不快感と胃痛が始まりましたがご飯は普通通り食べてます、糖尿病ありません。 食べ物や飲み物が逆流しそうになる感じだけあります。 3月の胃カメラでは、胃は異常なし、逆流性食道炎もなしでした。 色々な先生方にアドバイスを頂きたいので宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

頻脈と血液検査の結果

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。2年前に起きたら首から左の背中にかけてのだるさ、痛みがあり、特に左背中は息を吸う、前屈みになると痛みます。その頃から度々頻脈(130前後)がでます。リズムが同じ時もあれば一瞬消える時、10秒ほど乱れる時が有ります。この頃カテーテル検査異状なし。今日現在も改善せず何が原因なのか分かりません。頻脈がでる時は必ずスマホなど長時間操作してたり、左肘をついて横になっていると首がガチガチ、軽い痺れ?の様になり喉仏辺りが圧迫され、左足小指らへんに軽い痺れが出て頻脈になります。鎖骨下も圧迫感が有ります。最初は心臓の病気だと思いこまめに検査しておりましたが異状なし。昨日夜、本日昼も同じ症状が出た為、救急に行きました。心電図、レントゲン、血液検査緊急性はなしとの事。一応掛かりつけ医にはエチゾラムと言う薬を頂いております。症状が出た時飲むと30分程で首、背中、頻脈は収まります。最新では9月に心臓エコー、24心電図、造影剤CT異状なし。二週間前に心臓負荷心電図も異状なし。気になるのは血液検査BNPが9月13.6pg/ml本日19.2で基準値を超えてました。やはり心臓が悪いのかと思ってしまいます。血圧は平均上115下70です。色んな科の先生に診て頂きましたが原因が分かりません。首の自律神経又は骨格の問題、首凝りや肩凝りと様々です。以前まで日中安静時は脈拍70~80でしたが3日前より60まで下がっています。本日血液検査でHなのがGLU111、C1が109、Mg2.5、BNP19.2です。あとDダイマー<0.5でした。頻脈になるととても辛いので原因の可能性、何科に行けば良いのか教えて頂けると幸いです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

左肩甲骨から腰痛、頻脈について

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。2年半前より朝起きたら左の肩甲骨から左腰に重ダルさ、動かすと痛みを感じる様になりました。立ち上がったり、動くと頻脈1分間120~140になります。リズムは一定です。首で計っております。特に肩甲骨は寄せると痛みが出ます。頻脈が起こると首の前側や左胸、肩甲骨から腰に突っ張った様な筋肉の緊張と言いますか、表現しずらいのですがそんな症状がでます。地べたに座っている時、車の運転中、左肘を着けて横になっている時に起こります。逆に右肘を着けて横になると鼓動が徐々に強く早くなります。頻脈になると呼吸がしずらかったり、上半身がガチガチになって苦しくなります。増えてきたのが首の前側がキューとなって脈が少し乱れます。その時の心電図は取れませんでした。最近では仰向けになり左の腰に握り拳を敷いてほぐすとましになる事が分かりました。内科でエチゾラムを処方して頂いてます。飲むと30分程で治まります。毎週診察を受けてます。整形外科にて半年間リハビリも受けました。主に首と肩甲骨。効果無し。血圧は上115下80が平均、心電図、24フォルダー、造影剤ct、運動負荷検査、心エコー異状なし、脳mri異状なし、胃カメラ、大腸内視鏡検査、頸動脈エコー、腹部エコー異状なし、血液検査も特に異状なし。週に3回ほど起こります。何か考えられる病気などありますでしょうか?肩甲骨、腰は動かさないと痛みは出ません。朝会社まで自転車で20分程通勤してますが頻脈になりません。家でじっとしてる時、車の運転中が主に起こる時です。上記の検査は今年入ってからになります。自分で考えて可能性のあるのは全て検査したつもりです。二年半治らないのが辛いです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

右胸の痛みを含め、医師の所見と検査結果について

person 50代/女性 - 解決済み

先日より、左胸、胸の真ん中が、時々、痛くなる時があり、循環器へ行きました。 痛くないときは、なんともありません。 自宅にオムロン心電図計携帯用を持っていますが、痛い時に測定しても、異常表示は、今のところですが、出ていません。 循環器の先生は、 心配ない と言われました。 今回の検査内容は、問診、心電図2分前後のものをしただけですが、 ◯2分前後の心電図に、脈の乱れはないこと ◯ひ汗が出るほど痛くないこと ◯2年前に、胸の痛みで別病院を受診した時、トロポニン以外、異常なかったこと も、判断材料にしたようです。 【2年前の検査結果について】 トロポニン=2.8  心臓造影剤CT検査、心電図、エコー=異常なし 1年前には、再度、以下の検査を、しています。 【1年前の検査結果について】 ◯ドットミル=僅かな心室性期外収縮は、あるものの、異常はなし ◯血液=トロポニン以外測定で異常なし ◯エコー=異常なし ◯24h心電図=心室性期外収縮は、あるが、治療の必要はない 上記を踏まえて質問させてください。 ◯今回は、わずか2分前後の心電図のみの検査でしたがそれだけで、異常ないかどうかわかるのか。 ◯左胸、真ん中ではなく、右胸の一箇所が痛む時があります。全体的というより、一箇所で、痛い部分を指でさせる。 左胸痛は、心臓と関連あるのか ◯カフェインについては、心臓の脈とかんけいあるのか。何杯くらいであれば、影響をあたえないか ◯肺について、思い当たる病気について それでは、ご回答、よろしくお願い致します。 ちなみに、1年前、2年前にみていただいた病院と、今回の病院は、別です。 今回も1年前2年前の時も両方、専門医の先生に見ていただきました。

2人の医師が回答

手指〜腕の痛み、腫れ、足の血行不良について

person 20代/女性 -

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→異常なし 顎下腺にしこり→異常ない程度 疲れやすく息が上がりやすい→検査では異常なし 更に大きな総合病院に転院→再度膠原病関連の抗体、甲状腺、免疫系の血液検査→異常なし ドライマウスのためガムテスト→唾液少なめだが正常範囲内 足の血行不良に関して循環器内科で造影剤を用いてCT検査→異常なし ●現在の症状 手指〜腕あたりの腫れを伴わない痛み(血液検査では炎症反応なし) 寒い時に手足の色が異様に悪くなる 顔色がずっと悪い 異様に喉が乾く 初めて症状が出てからずっと膠原病の疑いと言われ検査を進めてきましたが、血液検査の結果や現在の症状も含め、膠原病の可能性は低いのではないかと言われました。 毎日ではありませんが、鈍い痛みやピリピリと痺れるような感覚が続き、この症状が何なのかわからず、また寒くなると以前のように腫れや痛み、息が切れるなどの症状が出るのではないかとひたすら不安です。 一度リリカを試すことになり、効果があれば神経外科での検査をすることになっています。 後はこのまま症状が悪化するか様子を見るか、ペインクリニック、総合診療科、精神科への受診を勧められました。 何か思い当たる病気、受診すべき科などがあればご教示ください。 指が腫れていた時の写真も添付しています。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

十二指腸gist以外の粘膜下腫瘍

person 30代/女性 - 解決済み

1年前に十二指腸に粘膜下腫瘍2センチ大(管腔内に飛び出ている、gist疑い)があり、経過観察、検査をしています。 先日、内視鏡による直視下切開生検をして、近々結果を聞くことになっています。10箇所以上生検できたと言われたので、おそらく何の腫瘍か(gistの場合、悪性度合いなど)が判明すると思われます。 今は、どのような結果でも、受け入れる覚悟を徐々にしているところです。 ただ、検査結果を聞くにあたって、gistは色々と調べましたが、gist以外だった場合、何も知識がないので、聞きたいことを十分聞けずに、手術(or経過観察)に進む可能性があり、それは避けたいです。主治医が積極的に色々と話してくれる人ではないので、前知識を入れて、自分から知りたいことを質問しなければ、と思っています。つまり、gist以外の、疑われる可能性のある腫瘍について、今のうちにちゃんと調べておきたいのです。 そこで、質問なのですが、 【可能性が除外されていると思われる腫瘍は何ですか?】 例えば、MRIは受けたので脂肪腫の可能性は除外されているのですよね? CTの結果から、血管腫は除外されますか? 現状としては、以下の検査を受けた上で、gist疑いとなっています。 ・MRI(腫瘍発見直後) ・EUSFNA (二回、生検失敗。硬くてコロコロしている) ・造影剤あり腹部ダイナミックCT (経過観察含め二回。転移なし。) ・直視下切開生検 (まだ結果は出ていない) ・かなり腫瘍は硬い ・素人目では表面ツルツルでキレイな腫瘍 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心筋シンチ(薬剤負荷)の必要性について

person 60代/女性 -

以前こちらで相談させていただいた63歳の女性です。 先日肺CT・心血管ドックを受けたところ心臓冠動脈に石灰化があり、 要精密検査で、痛みがあれば診察を受けてくださいとなっていました。 痛みはありません。 高血圧でアムバロ朝1錠、冬は加えて夜アムロジビン2.5mg服用しています。 あと期外収縮、洞性頻脈があり、メインテート1.25朝1錠、夜1錠服用して、洞性頻脈は今のところコントロールできています。 循環器の専門病院の不整脈専門医にかかっていますが、その先生にドックの結果を相談したところ、 心筋シンチ(薬剤負荷)の検査をすることになりました。医者曰く大丈夫だと思うけど、検査結果が出て大丈夫だったらその結果を受け入れてくださいと言われました。 多分私が心配性なので安心させるための検査のような口ぶりだと思いました。 去年した心臓エコーやレントゲンは異常なしでした。 質問1.ドックで石灰化で血管がどれくらい詰まっているかわからないので、それを知りたかったですが、症状はないので、心筋シンチをする必要があるのでしょうか。被爆のリスクもあり、費用も高額です。 2.冠動脈の詰まり具合を確認するのは造影剤を使ったCTでは分からないのでしょうか。被爆は心筋シンチと変わらないですか? 3.冠動脈石灰化があると言われた以上、増えないようにするしかないでしょうが、今後どのような検査をどれくらい置きに受けて狭心症、心筋梗塞にならないように気をつける必要がありますか? アドバイスをよろしくお願いします。

4人の医師が回答

人間ドックの結果についてお教えください。(心電図や頸動脈エコー)

person 60代/男性 -

人間ドックの結果についてお教えください。 1.安静心電図の結果が、今回初めて完全右脚ブロックとの診断でした。これまでは、2017年 右室伝導遅延、2018年 不完全右脚ブロック、2019年と2021年 右室伝導遅延、2022年と2023年 不完全右脚ブロックという推移でした。ちなみに10年ほど前から時々胸の中央から左にかけての痛みがあり、ここ数年の間に心臓のMRIや造影剤CT、運動負荷心電図などを実施しましたがいずれも異常なしでした。 コレステロールが10年ほど前から高かったので3年ほど前からアトルバスタチンを服用し、それ以降は正常値になっています。 こうした状況ですが、今回初めて完全右脚ブロックになったのは、悪化しているということでしょうか? 再度、MRIやCTなどの検査をした方がいいでしょうか? 2.2018年ころから頸動脈エコーで両側分岐部にプラークがみられ、今回は少し厚くなっているようです。何かのはずみで急にプラークがはがれて重篤な状況になるリスクはないでしょうか?また、IMTは分岐部が左右とも2.3mmですが、これは動脈硬化がかなり進んでいる証拠でしょうか?(結果を添付します) 3.趣味のトランペット演奏の際、かなりいきむことがあり、その後は首の後ろから後頭部にかけて圧迫感があるのですが、プラークやIMTの状況をみると、演奏は控えたほうがいいでしょうか?また、ジョギングやかかと落としといった振動を伴うような運動でプラークがはがれて血管が詰まったりするリスクはないでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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