点滴腫れに該当するQ&A

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

・急性虫垂炎で約2週間の入院。（激痛と発熱） ・手術ではなく、10日間の絶食、抗生剤（点滴）で治療。 ・退院後、痛みや違和感があるため、再び抗生剤（内服）で半月の治療。 大腸内視鏡検査、胃カメラ検査、CT等の検査を行い、消化器内科から外科へ回される。 内科の担当医は、虫垂内に糞石があるため、早めの手術を薦めるも、外科医の見解では入院時の検査の時の糞石は無くなっており、多少まだ虫垂が腫れている程度、とのことで、虫垂炎発症が初回であり手術は薦めず。 ビオスリーを処方され、1ヶ月間服用。治療はいったん終了。 現在、発症から4ヶ月経過。 上記の経緯から以下について相談です。 1.最後のCT検査（11月）の結果で、「虫垂が腫れている」と言われましたが、発病後、明らかに右下腹部に違和感や軽い痛みがありますが、虫垂の腫れも含めて、このまま自然治癒する可能性はあるのでしょうか。 2.日によって、右下腹部にぜい肉がついたような、何かがあるような違和感があります。（もちろん実際の見た目は変わらずです。）これは、虫垂が腫れている、もしくは糞石が入ったりしている等、考えれらますでしょうか。 3.調子のいい日は、全く何も感じませんが、突然、右腹部に違和感や痛みが発生する時があり、長い時は数日間続く場合もあります（耐えられる程度）。大腸内視鏡検査では異常なかったため、これは虫垂炎が原因だと思って間違いないでしょうか。 4.違和感や痛みは、その日によって、右わき腹上での場所や痛みの強さも変わります。これは、虫垂が触覚のように動いているため、痛みの場所も変わると医師から聞いたのですが、そうなのでしょうか。 5.今後、どのような治療をすればいいでしょうか。 何度も相談して、申し訳ございませんが、御回答の程、宜しく御願い申し上げます。

約3週間ほど前からですが、唾を飲み込むだけでも左の首筋周辺（顎、耳、耳の後ろ、リンパ節）だけ、筋肉通のような痛みがします。ただ、左下、右下に顔を向けて唾を飲んだ際には痛みはなく、直接的な喉の痛みもありません。 また、顔を右に向けた後に正面に戻す際や、舌を口の奥側に押し込んだ際にも同様の痛みがする他、顔を右に向けた状態で左の顎関節の下のリンパ付近を触ると痛みがあります。腫れは自分で触った限りではなく、発熱もありません。 何もしなければ痛みは感じませんが、若干左耳の奥が痛いような気がするのと、口を大きく開けると顎関節症（20年前に経験あり）のように音がします。 過去に2回ほど左の首筋付近に痛みがあったことはありますが、その際は1週間もしないうちに改善していました。 思い当たる点としては、ちょうど3～4週間前から、鼻呼吸を改善するため、「あいうべ体操」「口テープでの睡眠」の他、口を閉じた際に舌の位置が上顎についていなかったことから、極力舌を上顎につけるようにしていました。 さらに、2014年に副鼻腔炎の治療（「ロキソニン」「オロパタジン塩酸塩錠」「クラビット錠」「メイアクトMB錠」「オラベネム小児用細粒」「トロキシン錠」の薬とロセフィンの点滴）を受けた際に、持病である尋常性乾癬の状態が一時的に急改善したことから、持病の原因が鼻や咽頭にあるのではと、ある本を読んでいるうちに思うようになり、ミサトールリノローションを使った上咽頭洗浄も8月20日ぐらいから始めていました。 痛みが出てからは「あいうべ体操」も上咽頭洗浄も中止し、口テープでの睡眠と意識的に鼻呼吸をする程度にしていますが、考えられる原因は何でしょうか。 一応、上咽頭洗浄を行うためにホットシャワー5（超音波温熱吸入器）も買っているのですが、これも使わずに安静にしたほうがいいでしょうか。

助けてください。 主人なんですが今年の7月ぐらいから右膝の痛みがあり1週間程我慢しておりました。だんだん痛み腫れが酷くなり歩くのも困難になり夜救急病院へ行きました。膿が溜まっていたので針を刺して膿を少し出してもらい痛み止めと抗生物質を出してもらい明日必ず整形外科に行って下さいといわれ整形外科クリニックにいきました。 そこで直ぐに大きい病院に行った方が良いと言われ紹介状をだしてもらい総合病院で診てもらい急遽入院となりました。その時糖尿病が発覚しました。血液検査、CTを撮り化膿性関節炎と診断され炎症反応が30ありました。医師からもう少し遅かったら命がなくなっててもおかしくない状態だったと言われました。このまま入院して抗生物質の点滴を１日して翌日にカテーテルで膿を出しましたが炎症反応が7くらいまでしか下がらず数日後にもう一度膝に管を通しで膿の洗浄を一週間しました。それでも炎症反応は5までしか下がらず膝の裏にも膿が溜まっていたので膝を切開して全て膿をとりきったと主治医から言われました。これがダメだったら膝の中に薬を入れて行う治療、（膝の関節が曲がらなくなると言われ）それでもダメだったら足を切断すると言われました。 クラビットの抗生物質を投与したところ徐々に下がってきて良い方向に 入院中は糖尿病の治療も兼ねてたので血糖値も安定してきました。 入院生活50日で炎症反応が0.7まで下がったので退院できました。退院してから糖尿病があるのとリハビリで毎日２時間程ウォーキングをしてました。そのせいか膝の痛みと腫れが少しあり一週間後検査、炎症反応4 主治医から「切らなきゃダメかー」 主人も落ち込み鬱ぎみ 切断を回避出来る事はないんでしょうか？ 病院を変えても同じでしょうか？ 長文でまとまりのない文章で申し訳御座いませんが良いアドバイスをお願いします。

43歳の夫が7/25に心原性の脳梗塞を発症しました。首の血管が乖離しており、血栓ができてしまった様です。 発症後６時間以上経過しており、治療としては14日間、脳の腫れをコントロールする薬を点滴して状態をみていくとのお話でした。そして13日目の現在もHCUに入院中です。（リハビリ病棟に転院できる状態だがコロナ禍のせいでまだ転院できない） 右脳の脳梗塞で、現在の様子は 失語症（左利き）会話は若干できる、 左上肢麻痺（腕は若干持ち上がり、指先は若干動く）、左下肢麻痺（腕よりも麻痺は少ない）、高次脳機能障害（前頭葉機能低下）とリハビリ計画書には診断が書いてありました。 12日目、状態も安定していましたが、MRIにて首の血管の乖離がまた開きつつあると ドクターから言われました。自然に血流が戻ってきており、脳梗塞を起こした部分に、生き永らえてる血管もあるため？長い目で見れば良い事だが、 血栓が飛び再び脳梗塞を起こす可能性がある事、そのためリハビリ病棟に転院するタイミングでステントを置く手術も検討していると言われました。 13日目の本日、主人のスマホから電話があり、看護師が出て、主人が会話をしたいと言っているとの事 主人は少し興奮気味で、早く迎えにきて欲しい。もう限界だと言って、看護師と 電話を代わりました。 その時「今40度熱があります。高次脳機能障害のため怒りやすくなっています。少しせん妄状態です。」と看護師に言われました。 40度の熱なんて大丈夫ですか？と聞いたら、「カロナール使ったので大丈夫です」と言われ、その後電話を切りました。 1、13日目で40度の発熱なんて一体何が起きてるのでしょうか。不安です。 2、43歳で今後の社会復帰は可能なのでしょうか。広告代理店勤務です。 医師からは同じ仕事は無理と言われてショックを受けました。

こんにちは、解答願います。 今月5月1日に顔が虫に刺されたように目の上や唇の下が少し腫れ、痛がゆい感じがし、気分がぐわぁーと変にソワソワするようなアレルギー?のような感覚になり、皮膚科にかかったところ、アレルギーかもしれないが蕁麻疹ではないだろうと言われ、ロコヒルを処方されました。 それが治った2日後の5月3日に、右首のリンパが腫れ、押さえると痛み、しこりも一つできていて、内科にかかったところ、喉も綺麗だし、今はただリンパ節の腫れだけなので様子を見てほしいと言われました。(採血はこの時点で異常なし) でも5月10日に38,5℃の高熱が出て、扁桃炎が腫れており、急性扁桃炎と言われました。(子供のころに扁桃炎はしていませんし、全くの初めてでした) 13日から5日間耳鼻科に早く治すために入院しました。(最高で39,0℃)入院中は抗生剤やステロイドの点滴を受け、退院時には抗生物質と解熱痛み止めをもらいました。 完全治癒とまではいっておらず、18日から21日まで、37℃台が3日間ほど続き、喉が少し痛みましたが、熱も段々下がっていき、21日の採血では炎症反応や白血球も段々正常値になってきました。 今日の22日になって急に、また1日のような、たいしたことはありませんが、肌のかゆみがまた起こって、(少しかゆくて赤くなっただけで腫れてはいません)処方のロコヒルで早くに落ち着きましたが… ★気分が変にソワソワして皮膚が痒くなることと、扁桃炎は関係ありますか? ある方の質問で、同じように体に痒みがある方がいらっしゃったのですが、その病巣が扁桃炎である場合があって、それなら扁桃腺を切るべきとありましたが…私も扁桃腺を切るべきですか? 今は熱も今のところ出ずに割と元気になってきつつあります。長々とすみません。あと何度か質問するかもしれません(>_<) どうかよろしくお願いします。

1カ月半前より、右奥歯の根幹治療中に右頬骨の激痛でこちらにも質問させていただきました。4月の終わり頃にほほ周辺の激痛、頭、首まで痛み1日に紹介状なしで、総合病院の口腔外科に行きCT を撮影、右上顎洞全体が白く写っていました。総合病院では膿がたまっています、掛かり付け歯科に引き続き通うようにと言われ、その後、掛かり付け歯科で２日間抗生物質の点滴をしました。今は激痛は無いものの、右こめかみから頭頂部にかけての痺れるような軽い痛み、小鼻の横の痛み、つわりのような吐き気、ふくらはぎの浮腫み感と倦怠感、時々奥歯の周辺がズキンと痛みます。1度消毒、薬詰めをして、昨日耳鼻科に紹介状をもらい本日受診しました。 マイクロスコープで鼻から診てもらったら膿はなく鼻には問題なさそうと言うことで総合病院からCT 画像をもらってきて下さいとのことで診察を終えました。 帰宅後、鼻を刺激したからか、口の中がずっと薬品の匂いが消えません。どこから出ているのかわかりませんが、子どもに口臭が消毒薬の匂いと言われます。 激痛の際、歯茎の腫れが破裂して、クリーム色の薬品臭でしょっぱい味の液が出てきています。 鼻水がのどの奥に流れる感じはずっとあります。 CT 撮影で移る白いものは、必ずしも膿とは限らないのでしょうか？膿でも、臭いがしないものがありますか？ 根幹の薬が上顎洞に漏れている可能性はありますか？ その薬が胃に落ちて吐き気があるのかと心配です。 今は一日中続く吐き気と食欲不振(１日1食何とか食べています。)足のだるさがしんどいです。 吐き気は1カ月ほど種類を替えて抗生物質を飲んでいるからじゃないか？と耳鼻科医に指摘されました。 37·0前後の微熱も続いています。このまま同じ歯科に通い続けるべきでしょうか？ 沢山の質問で申し訳けありませんが、はっきりと原因がわからなく、不安です。

静岡県在住の55歳女性です。2018年に東京の病院でシェーングレン症候群の確定診断を受けています。約1カ月ぐらい前から夜寝ると顔が痒くなり、だんだん顔がむくんで来ました。 前回の診断では、間質性腎炎に若干の症状が有りと判定されていたので、10日程前に近くのクリニックで腎臓のエコーと血液検査を受けましたが、クレアチニンが1.0という事で少し高いが、特に問題無という事でした。3日前の就寝後、顔がむくみ、かゆみが酷くなり、息苦しさと動悸を感じ、救急病院に行きました。その際の検査では、熱は平熱、心電図は異常なしで、数値がHだったのは、ALP464、リンパ球51.5％、ｐH7.468、Lは、ｐo229.5、so2 56.2、cto2 11.1でした。血圧は200近く上がっていました。（普段から血圧は高め）この時は、ポララミン、ファモジン、ソルメドロールの点滴をしましたが、息苦しさや動悸は改善しましたが、寝ている間は、むくみ痒みは収まらなかった。翌日、市内では一番大きい病院で、シェーングレンで有る事と症状を伝えた上で、肺CTと血液検査を受け、肺は問題なし、ALP460、A/G1.2（L)、TG327（これは去年が65なので急増しています）T-CHO269、LDHC168、K4.9でした。熱は有りません。 結局、痒みの原因は不明、2週間後皮膚科受信を勧められました。症状はどんどん悪化しており、就寝後の顔首、全身がかなりむくんで、昨晩は首が圧迫され眠れませんでした。座っていると、少し良くなり、昼間も夜よりはかなり腫れと痒みは少ないです。自分自身では、皮膚自体には何の変化もなく、どちらかというとしもやけの痒さに似ている為、皮膚科では無いような気がするのですが、どうでしょうか？この状態で2週間待つのは苦しいので、他の病院に行って見たいのですが、どのような病院に行けばよいのでしょうか？

本人です。 胃腸は元々強くなく、逆流性食道炎もあり、調整してパリエットを飲んでいました 　 昨晩の夕飯後から、胃の中で風船を膨らませたような膨満感があり、パリエット (10mlを朝晩調整で服用)と、市販のガスピタンを飲みました 今朝方6時頃に酷い膨満感、腹痛、吐き気で目覚め、トイレへ行き意識消失し倒れ、30.40分床で横たえていたかと思います その間、便秘気味から軟便、水溶便になり、数回下痢を繰り返して下痢はおさまりました そこから熱は最大38.2度、膨満感、胃痛腹痛、吐き気となりかかりつけ医を受診 胃腸炎と診断され、内臓エコーは異常なしだけど、胃が空っぽで脱水気味のようだと言われました ナウゼリン、ビオスリー、チキジウム、ソリターT顆粒などが出され、安静にして排出されるのを待つようにとのことでした 倒れた時、トイレ内で左額を打ち付け腫れ た他、右頬骨も打撲しており、膝や肩打撲、肘内側擦過などがありますが、目視で年齢的にも特に検査なしで大丈夫で、点滴も一時的なものだから無しで水分を接種するよう言われ帰宅しました 少しずつ水分でパリエット20ml、ナウゼリン、ビオスリーを服用し、時間を置いてチアトンを服用 熱は36度台から37度台中盤を行き来し、胃痛腹痛は辛く、何より身体がバラバラになりそうな倦怠感で歩行もしんどいです ここ数日肌荒れ、顔の痒み、昨日は腕に数カ所じんましんがありました(慢性じんましんで、調整してアレグラ服用) 最近寝不足であった、疲れ気味であった、昨晩揚げ物を外食したこと以外は変わりなく過ごしていました 下痢はほぼ落ち着いており、今は膨満感と胃痛腹痛、酷い倦怠感、食欲不振(むかつき)が辛いです 上記より何を疑いますか？ 仕事復帰の目処、より良い対処法やアドバイスなどを教えてください

今年の1月中ぐらいから 喉の痛みがあり。 喉仏の下辺りでしたので、 4年前に罹患した亜急性甲状腺炎が再発したのかと思っていたが仕事が忙しく病院に行けず。 2月になると痛みと弱くなっていたので、 そのまま治るだろうと放置。 3月に入るとまた、痛みがぶり返したので、 3/6に甲状腺専門医にて、血液検査、エコー、触診で異常なし。 3/14に呼吸器内科にてレントゲン、血液検査異常なし。 夜間に息苦しさで、何度も目が覚める。 顔を下に向けると窒素しそうになる。 ヒューヒュー音も聞こえるようになる。 他の症状は、 ・朝起きると口の中いっぱいの痰 ・サラサラの鼻水 ・嗄声 ・咳 ・胃液の込み上げとゲップ(4年ぐらい前に逆流性食道炎の診断あり） 3/15に耳鼻咽喉科にてスコープ確認で、声門の腫れを指摘される。声門狭窄症との事 3/18に総合病院に紹介される。声門の後の部分が腫れているとの事。 抗菌薬の点滴で呼吸が落ち着く。 主治医曰く、再発多発性軟骨炎ではないか？と言われ、心配している。 処方薬は、 ・オーグメンチン ・アモキシシリン ・トラネキサム酸 ・カルボシスティン 5日分処方後 ・ラスビック 5日分処方で、だいぶよくなったが、 まだ、喉の痛み、嗄声、ちょっとした息苦しさがある。 自分としては逆流性食道炎からくる炎症かと思うが、再発多発性軟骨炎も可能性としてあるのかどうか。 疑いレベルの持病あり ・ベーチェット疑い（陰部潰瘍のみ服薬なし) ・器質化肺炎疑い（3年前から症状あり服薬なし） ・SLE疑い（３年前に一度抗体で指摘されたが症状なし服薬なし） ・左耳突発性難聴とメニエル疑い ・左半回麻痺 乏しい情報ですみませんが、 ご意見お願いします。