胆嚢炎に該当するQ&A

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DLBCL 、CT診断の見方

person 50代/男性 - 解決済み

DLBCL、abcタイプ、ステージ4、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が3bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見1・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見2・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見3・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見4・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫;さらに縮小。左肺底部結節;縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか? PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

2人の医師が回答

コロナワクチンで高熱(39度)解熱後、2日後に下腹部痛があり血尿が出ました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 母、83歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、膀胱炎(1ヶ月前もありました、その際血尿(膿尿)が出ていてようです。エコーで腎臓を診てもらいましたが問題はありませんでした)、胆のう炎、肺炎、便秘(マグネシウムにて対処中)、顔面神経麻痺、胃下垂施術、緑内障点眼(タプロス)等、他にも既往症があります。 7日前、コロナワクチン4回目を摂取し、その翌日から38度~の熱が3日続き、3日目には39度まで出て震えが出るまでになりましたが、カロナールで解熱しながら過ごし熱を下げました。もちろん水分摂取はかなり気をつけて行っていました。 解熱後は、高熱後なので疲れてはおりましたが、食欲もあり過ごしておりました。 しかし、昨日から熱い尿が出る感じがする、との話があり、本日朝尿意をトイレまで我慢できませんでした。夜、下腹部痛が少し出てから排尿後、目に見えて便器のなかにもピンク色の血尿がでました。(写真有り) 排尿痛は今はありません。 なお、今朝陰部のかゆみを訴えたため、シャワーで洗い皮膚科から出されている軟膏(亜鉛華軟膏+キンダベート軟膏)をかなり気をつけましたが際まで塗ってかゆみをおさえました。 この血尿の症状は、膀胱炎の再発でしょうか。 それとも軟膏の塗り方に問題があり、排尿する周りを傷つけてしまったのでしょうか。 血尿が肉眼でわかるのは初めてなので、何か心配な症状でしょうか。 不安です。ご回答いただけますようお願いいたします。

3人の医師が回答

首の右側のスジの痛み、全身の痛み、微熱、腹痛

person 30代/女性 -

今朝から首の右側のスジに痛みを感じており、全身の色々なところに痛みが出ます。 〜〜これまでの経緯〜〜 一週間前に右季肋部の痛みから右下腹部に痛みが移動する症状、および微熱、下痢が続いていたため胃腸科を受診しました。 胆嚢は昨年3月に摘出手術をしており、その後逆流性食道炎を患っており、その治療に通っている病院に行きました。 触診により大腸憩室炎との診断で、それから5日間ほどは、抗生剤の点滴に3回通い、抗生剤、整腸剤の服用、食事はお粥で安静に過ごしておりました。 抗生剤をのみきっても症状はあまり変わらなく、抗生剤は一度様子見でストップと言われ、不安を感じたため別の病院で受診したところ、「大腸憩室炎は下痢をしない。下痢は止めながら抗生剤を服用すること」とのことで全大腸炎との診断をされ、種類の違う抗生剤、下痢止め、整腸剤、お腹の痛み止めを三日分処方されました。 それから二日目の今朝、首の右側のスジの痛みや、おかゆの食事後の痛み、全身のリンパの痛みのようなものを感じていますが、抗生剤を飲んでいる状況でリンパが痛むことはあるのでしょうか。 また、現在の症状について、引き続きの治療を行っていて良いのでしょうか。 検討のつかない症状で悩んでおります。 何卒、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺炎球菌ワクチン接種後、発熱、肺炎発症

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。母、82歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、緑内障(予防点眼)、胃下垂手術、肺炎、過活動膀胱、下肢静脈瘤手術、白内障手術、腰痛、過敏性腸症候群等など、さまざまな既往症があります。 先日は、逆流性食道炎の発作についてご回答頂き、その際に咳き込みが、、、とご相談させていただきました。 実はご相談に先んじて8/31に肺炎球菌ワクチンを接種し、翌日に38.2まで熱が出てのですが、カロナールで解熱しました。 その2日ほど後に逆流性食道炎の発作が出た状況でした。 しかしながら、9/6に再度38,5まで熱が出たため、翌日に受診し、CTと血液検査で小さい影があるので、軽度の肺炎と診断されました。 現在は抗生物質(1日一回ジェニック200を2錠、10日間)、せき止め(フスコデ配合錠を10日間)等の薬を処方され、熱はさがりました。咳も甲高い強い咳はおさまりました。 そこでご相談ですが、、、 肺炎球菌ワクチン接種による肺炎発症はありますか? 逆流性食道炎に起因する肺炎発症はありますか? 逆流性食道炎(胃酸)による胃や食道粘膜等の損傷による出血はありますか? 現在、血中酸素濃度が低い値を(90_96)位の間をいったり来たりしています。これはどういったことを示していますか?(台風が近づいているよう) コロナ禍で入院は見送られているようなので、家で対応策として、どうしていれば良いですか。 素人につき、何をどう判断していけば良いのか、訳がわからないので、アドバイスいただけますよう、お願いいたします。

2人の医師が回答

黄色い痰について教えてください

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。 母、82歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、便秘、緑内障点眼薬(タプロス)、肺炎、顔面神経麻痺、ほか、様々な既往症があります。 本日、添付の写真のような痰が出ました。いつもは白い痰なのであまり気にしていないのですが、ちょっと色がついているため専門家のご意見を伺わせていただきたく、よろしくお願いいたします。 昨夜、夜中(午前2時過ぎ)にお腹が空いたと言い、ホットミルクカップ一杯とウエハースを食べました。ほどなく横になったのですが、30分後位からけっこう咳き込み、少し戻しました。逆流性食道炎の発作は起きていなかったようですがその後は段々咳もおさまっていき、小一時間位して眠れたようです。 ですが、今朝に添付写真にある痰が出ました。(体温36.6 、血圧121/79) これは戻したミルクの残骸が混じったものでしょうか? それとも何か気になる感じのものでしょうか? アドバイスいただけますようお願いいたします。 また、夜中に目が覚めるほどお腹が空いたと言われたとき、どうしたらよいですか、、、。良い案がありましたら教えてください。 夜中ですのでその後2~3時間も起きているわけにもいかず、、、誤嚥をしたことで肺炎になるのもこわいので。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

右脇腹、腰骨上あたりや右胸下やその裏背中が時々鈍痛があります。

person 60代/男性 -

63歳ですが4年くらい前から逆流性食堂炎と言われて.薬を飲み続けています。 一年くらい前から、レパミミドとラベプラゾールを飲んでいますが症状は少し軽くなった感じで飲み続けています。 昨年12月から右胸下が鈍痛があったので、エコー?で診ていただいたところ丹砂があると言われ、ウルソも処方されて飲んでいます。 質問したいのは最近になり、ウルソも飲むと右胸下の胆嚢?の先がざらついたような痛みが出るようになりました。 また、先月中旬からは右首付け根から右肩甲骨左側に続けて刺すような痛みがあります。右首と右耳後ろをつなげたところが腫れた感があり、揉んでほぐしたくなります。あとお腹が空いた時に右側の同じところがざらついた感がでるように思います。 逆流性食道炎の強いゲップは時々でるのですが出ると少し楽になります。あと昔からですが、熱いものを食べたり飲んだりすると胸の右側がしみます。 長々と申し訳ありませんが、これは逆流性食道炎から来ている症状ですか? 食事が不規則で昼食が遅くなると酸が出過ぎるのかこの症状がきつく感じます。 腫瘍とかできると肩甲骨の辺りが痛くなると聞いたのですがそういうことなのでしょうか? 何か他の症状を疑った方がいいのでしょうか? 内視鏡検査は昨年9月にやっていて、胃壁が荒れているとのことで、ずっと薬を飲んでいます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

再発した胆管炎で入院治療するも、退院後も右脇腹と背中身に痛み(違和感)があり、今後の対応に悩む

person 60代/男性 - 解決済み

69歳男性 昨年3月総胆管結石・胆管炎を発症、ERCP、抗生剤点滴を受け1週間で退院。右脇腹の痛み、悪寒、38度の発熱が症状。術後すぐに痛み違和感は無くなり、退院時に体調を回復できた。主治医は結石も除去出来たと 今回は、1月14日頃~体を動かすと右脇腹にグッとくる痛み、18日深夜痛みが悪化、救急外来で血液・エコー・CT検査するも心配無し、嘔吐・震え・体調不良続き、そのまま消化器内科を再受診、胆管炎(再発)と診断。満床のため抗生剤点滴され、転院先でECRP、ワイスタール1g点滴の治療。ER医師は血圧低下、ショック状態有と。 入院は18日~26日で19日検査改善有、21日検査で救急病棟→一般病棟と絶食解除、24日検査で退院決定。主治医は結石はなく、泥を除去したと 入院中、術後も右腕を動かそうとするとグッとくる痛みが残り、初回時と回復状態が非常に遅いと痛感。グッとくる痛みは徐々に消えるも、右脇腹から背中側で感じる引っ張られるような痛み(違和感)が継続中。体調も回復していません。 以下の点についてご指導ください。 1.原因にERCPの除去が十分でなかった事は考えられますか 2.受入れ病院から紹介状とCDRを預かり、最初の病院を再受診するも、診断確定の医師ではないせいか、はっきりした話は聞けませんでした。この痛みや体調を回復させるためには、診断確定の医師に再々受診し、検査等の相談した方がよいでしょうか 3.痛みや体調を回復させるため、何か考えらえる対応方策がありましたら、教えてください。 4.胆管炎は胆のうの結石が原因が多く、再発の可能性が高いと聞きます。再発の繰り返しは重篤化につながりますか 5.初回時再発したら胆嚢摘出すべきと言われてます。良性疾患の手術は今は出来ないと、延ばして大丈夫でしょうか?3回目の再発は、危機的になりませんか

4人の医師が回答

胃と食道の痛み

person 40代/女性 -

2週間ほど前から吐き気とみぞおち付近の痛み、げっぷ、横になると苦しい症状があり、消化器内科で診てもらったところ逆流性食道炎の可能性が高いと言われ、薬を飲んで様子をみることになりました。 薬を飲み始めたら症状は軽くなったものの、食道付近に引っかかるような感じと痛みが出る日が出てくるようになり、胃も日により気持ち悪かったり何ともなかったり痛かったり… みぞおち右側もたまに痛いような違和感がある日もありました。 本日胃カメラとエコーを行なったところ、特に食道や胃などに炎症も見られず逆流性食道炎ではなかったということでした。 ただ、小さなポリープが少しありその中で大きめのを検査に出すけど多分問題ないものだと言われました。あと、胆のうかどこかにもポリープがあるけどこちらも問題ないと言われました。 ネキシウムとガスモチンを月末までの分をもらい今月末に検査の結果を聞きに行くのですが、現在の症状が逆流性食道炎などの問題がない場合、どういった原因が考えられるのでしょうか? 鎮静剤をつかって胃カメラをしたため、その後の説明をボーッとしたまま聞いていたため、こちらから疑問点を伺うことができませんでした。 月末まで日にちがあるため、何かわかることやアドバイスがあればお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

尿の出にくさへの、漢方薬、立効散の影響は?

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になっております。 母83歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、膀胱炎、便秘、顔面神経麻痺、胃下垂手術他にも既往症が様々あります。 この度、親知らずが痛むのか、顔面神経麻痺再発なのかはわからないのですが、右側の顎の部分が左よりも下がる?腫れる?(親知らずが腫れたときよりも穏やかではありますが左より腫れている、痛みあり)ような状態です。 歯科医には何度か受診しましたが、エリキュースを飲んでいるので抜歯は難しい、少し削り、あとは消毒で対応します。とのことでした処置してもらいました。 しかし、痛みはぼわっと続いていたので(痛みは以前からあり)、漢方薬の立効散というものを少し漢方医が処方してくれ、腫れがおさまるように、とのことでした。 昨晩飲んだのですが、今朝から尿がなかなか思うように出ません。 全くでないわけではありませんが、チョロチョロという感じだそうです。 朝イチはかなり濃かったようです。 本日はこの薬は飲まずにおりますが、このまま尿が出にくくなってしまうことはありますか? 浮腫は出てはいません。 どうしていたら良いでしょうか。 泌尿器科から牛車腎気丸を処方されているので、それは飲んでいますがよいでしょうか。 尿の問題はデリケートなのでとても心配です。 この後どうしていたら良いかアドバイス願います。

2人の医師が回答

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