鎖骨リンパに該当するQ&A

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甲状腺乳頭癌で全摘か片葉狭部除去かの選択

person 50代/男性 -

甲状腺乳頭癌 T1N1 II期 と診断された者です。 高リスク因子(高危険度因子)は、 年齢50歳以上? :Yes.58歳 性別男性?  :Yes. T>4cm?    :No.左葉のみに1.3cm Ex2?     :No.Ex0 3cmを超えるN1?:No.左頸部~鎖骨上窩に石灰化を伴う小リンパ節、転移を否定できない。 遠隔転移有り  :No. です。 手術方法に (A)全摘出+左リンパ郭清 (B)左葉狭部除去+中央と左リンパ郭清 とあって、両方あり得ると言われて、判断を迷っています。 質問1: (B)で右甲状腺を残した場合、そこに転移が見つかり、そこから再転移することがあるのでしょうか? 質問2: (A)で仮に放射性ヨウ素内用療法の補助療法まで行い、その集積結果に転移が確認された場合 と、 (B)で経過フォローで遠隔転移が見つかった場合、残存甲状腺摘出→放射性ヨウ素内用療法と進む場合 とで、 治療成績はどのように違うのでしょうか? 結果は同程度なのでしょうか? 質問3: 1cm以下のリンパ節肥大や石灰化が左側のみ多数ある場合、3cmを超えるN1でなくても遠隔転移のリスクが大きいのでしょうか? 質問4: そもそも、私の高リスク因子としてはどちらの手術が推奨だと思われますか? 甲状腺専門のカテゴリ選択がないのですが、分野にお詳しい医師の回答をいただければと存じます。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

喉の異物感

person 30代/女性 -

こんにちは。よろしくお願いいたします。 長文で読みにくいかと思いますがお付き合い願います。 1か月前、突然の発熱があり、その翌日血痰がでました。1か月の経過観察後のCTでは問題がなく、通院は終了になったのですが、喉に異物感を感じ耳鼻科に行ったところ、診断は「ヒステリー球(ストレス球)」とのことでした。半夏厚朴湯を処方されていたのですが、再度診察してもらったところ口蓋垂に乳頭腫が見つかりました。 2日前に切除してきたのですが、喉の奥の異物感は薬を飲んでいても収まらず、食べ物や飲み物がそこでいったん引っかかるような感覚が気持ち悪いままです。 起き抜けの空腹時や、ごはんの後などとにかくゲップがよく出るようになり、朝の口臭も気になるようになりました。首のリンパがいくつか腫れていて、耳鼻科で見てもらったものの「悪い印象は受けない」と2軒の病院で言われました。虫歯は一つ見つかったのですが、虫歯ではない方の歯茎も痛んでいて、なんかこの1か月でどんどん体の調子が悪くなってます。 悪性リンパ腫だったら・・・と思ってしまったりします。 下痢も続いており、唾を飲み込たびに喉を気にして「これはやっぱり変だな・・・」と常に気にしている状態です。 実際出かけ先で心臓がドキドキして過呼吸になるかと思うぐらいだったこともあります。 この喉の異物感なのですが、食道がんの可能性はあるのでしょうか? 場所としては鎖骨と鎖骨の真ん中あたりです。 CTを撮ってもらった内科の先生は、「逆流性食道炎があるんじゃないの?といった印象。医者は年齢で病気を考えるもの。あなたは若いからがんとかは20年ぐらいしたら心配すればへいき」と言われ胃カメラなどは撮りませんでした。

2人の医師が回答

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