7w2dに該当するQ&A

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凍結胚移植周期 ホルモン補充中の出血への対策

person 20代/女性 - 解決済み

29歳の女性です。体外受精により昨年第1子を出産しました。 第2子の移植周期にて生理終了後数日(D5に生理が終了し、D7など)すると少量の出血が起こって止まらず、D15でも内膜5mm程度になってしまい移植中止となることが2周期続いています。 D2~4からエストラーナテープでのホルモン補充をスタートしています。 主治医によるとエコーや血液検査(E2の増加等)の所見に問題は見られないため原因の特定ができかねているとのことでした。 出産に至った周期と同様の治療をしているのに、中々思うように進まないため、 何とか移植に進みたく、出血に対して考えられる原因や対策など、様々な意見を伺いたく質問させて頂きました。(病的なものなのか、ホルモン補充のアプローチがあっていないだけなのか等、、) 主治医からは、一旦プラノバールでリセットし、次の生理が来たら1-2w程卵巣を休めるためにレルミナを使用後ホルモン補充を始めることを提案されていますが、 そもそもの原因が不明なため、他にも対策できうることがあればぜひ伺いたいです。 以下経緯と治療の状況を記載いたします。 ・産前から排卵に問題があり、自力で生理が来ないため、ピル(マーベロンやプラノバール)で生理を起こしています。 ・第1子の産後、体外受精で妊娠したものの、今年6月に後期流産(16週)となりました。原因は不明でした。 ・上記流産後の2回目生理ではプラノバールを飲んでいるのに出血するということがありました。(今まで経験がありませんでした) ・生理後、出血が起こると下腹部が少し痛みます。 ・産前から軽度の子宮腺筋症と言われています。 ・移植キャンセルになった周期のエコーの所見では子宮が炎症を起こしているようには見えないとのことでした。

2人の医師が回答

32歳、低FSHでの体外受精

person 30代/女性 -

現在32歳、もともと生理の周期が長く(38-45日程度)、下垂体性もしくは視床下部性の月経不順といわれています。30歳で妊活を開始、タイミング法ではクロミッドが効かず、レトロゾールを5周期服用、その間はD17-21に排卵がありましたが妊娠には至らずでした。 前回初めて体外受精(アンタゴニスト法、D2よりHMG300単位x12日+ガニレスト3日、採卵2日前と前日の朝にブセレリン)を実施しました。卵胞が25-30個育ったのですが、7個採卵、成熟卵ゼロで全滅でした。原因は点鼻薬のトリガーが効かなかったから(やり方がまずかったのか、体質の問題)、次回はHCGのトリガーを使用すれば問題ないと言われています。 ただ、前回採卵後の生理が終わり、その後プラノバールを3w服用、今回D1に血液検査をしたところ、以下の通りの結果でした。 LH:0.1以下、FSH:0.3、E2:11.9、プロラクチン:8.5 特に問題ないと先生からは言われているのですが、あまりにもFSHが低くてショックを受けています・・(前回1年半ほど前に検査したときはLH:3.0、FSH:5.4、E2:6.0でした)。HMGが反応して卵胞が育つこと自体は間違いないのだとは思いますが、全体的にホルモン値が低いなかで再度HMGでの刺激を開始することに不安を感じています。もしくは前周期の中容量ピルの影響でホルモン値が低下しているということもあるのでしょうか?アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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