CT画像をもらうに該当するQ&A

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか？　父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

CTを取ったら乳房に石炭化した画像が有りました。乳腺外科で 昨年夏 マンモグラフィーを撮り大丈夫と言われましたが生検はしていません。 今頃心配に成ってきましたが、もう一度マンモグラフィーをして生検してもらった方が良いでしょうか？

身内の70台後半のステージ4の胃がん患者のことで相談があります。 現在化学療法中ですが、癌自体のコントロールは良く縮小して維持をしています。 しかしひと月前くらいから徐々に食欲が落ち、歩行も膝折れすることが増えて来ました。ここ1、2週間で自分でトイレに行くこともままならず食事もほぼとれなくなりました。水分は飲み、尿も少なくはありません。 ちょうど1週間前にCT上、右胸水(画像上、半分よりやや少ないくらいの量)とCRP11という値が出て、ひとまず抗生剤で様子見と返されました。 体調も悪く、食事量の減少や歩行困難、息切れはこのせいかなと思ったのですが、これは入院適応ではないでしょうか。 ステージ4ですが、ひと月前までは食べて一人で入浴もしていましたし、治療も奏功していたので私としては一旦入院して栄養管理や感染、胸水の精査や治療、リハビリなどをしてもらえればと思っていますが、癌治療の一般的な考え方としてはどういうなのでしょうか。 この状況はもう仕方なく衰弱してきたら抗がん剤はやめてそのままという流れが妥当なのでしょうか。 どんな状況になっても生きて欲しい、積極的に治療をとは全く思っていませんが(根治不可能な状態であることも理解しています)、主治医の考えもあるでしょうし、相談するにあたって今後どういうふうに進めていけば良いのかご助言いただけませんでしょうか。

昨日の相談から日が経っていないのに申し訳ありません。 緊急で相談したいことがあります。 27歳の男です。 先月28日に発熱と下痢、血便がありクリニックを受診。 大腸カメラと生検、血液検査を行い 今月17日に潰瘍性大腸炎と診断され、リアルダとビアスリーを処方されました。 1週間ほど薬を続けたのですが急に下痢症状が悪化した為、5ASA不耐性の可能性がある為、一度中断して様子を見ようと言われて3日目の昨日に下痢症状が悪化。 発熱も微熱ですがありました。 リアルダを1週間服用した時よりも酷く、出る物がなくなっても粘液の様な物が排泄されます。 血便はありませんでした。 怖くなってしまった為、診断を貰ったクリニックの親会社の病院で救急外来を受診しました。 血液検査やCTの検査など様々行い、その病院の消化器内科の先生に潰瘍性大腸炎ではなく、カンピロバクターによる腸炎ではないかと言われました。 その先生も診断を貰ったクリニックの大腸カメラの画像や生検の結果を見て言っていたので根拠が無いわけでは無いと思いますが、生検までした診断結果が違っているとも思えず困惑しています。 そのまま入院となり、現在は点滴と断食により経過観察を行っています。 このまま潰瘍性大腸炎の治療をせずに漠然と入院しているのがとても不安です。 そこでお聞きしたいのですが 1、一度生検まで行った潰瘍性大腸炎の診断が覆ることはあるのでしょうか？ 2、カンピロバクター腸炎と潰瘍性大腸炎の鑑別は難しいものなのでしょうか？ 3、カンピロバクター腸炎だとしてこんなに何度もぶり返すことはあるのでしょうか？ 以上3点をお聞きしたいです。 連日の相談となってしまい不快な思いをさせてしまったら申し訳ありません。 医師の皆様の意見をお聞かせください。

40代女性。２年程前に左足の付け根の前面に、動く度に生け花の剣山で刺されるような強い痛みが二週間以上続き、近所の整形外科を受診しました。レントゲンとCTは異常無し。MRI画像にちょうど痛みがある辺りの左大腿骨内部に白い固まりが写っていたため地域内の大きな病院を紹介されました。 紹介先の股関節専門医を受診し、エコーや血液検査もしましたが問題はなく、痛みの原因が解らす。骨腫瘍の専門医にも診てもらいましたが、MRIに写っていたのは良性骨腫瘍で、痛みの直接の原因になるものではないとのこと。剣山で刺されるような激しい痛みは1.2ヵ月で落ち着きましたが、その後すぐに左太もも全体のこわばりや鈍痛が続き、１年弱経過した頃、左膝の辺りが突然肉離れのような症状で、痛みと腫れがひどく、左足を床につけられず杖をついて歩行したことがあります。二週間程で痛みと腫れは落ち着きましたが、それ以降現在に至るまで左足の縫工筋や大内転筋、薄筋あたりは常に鈍痛があり、左膝内側からくるぶし、踵にかけては常にしびれがあり、くるぶし周りには水が貯まったような腫れがあります。段差を昇る際や足を深く曲げる際に強く痛みます。膝は90度以上深く曲げると痛いので、椅子に座る時は左足を伸ばしています。硬い座面の椅子もお尻や太ももの裏が当たって痛いので、座布団が必須です。左足の外側には痛みやしびれはありません。 最近撮影したMRIを見てもヘルニアや脊柱間狭窄症の所見はみられないとのこと。 明確な痛みの原因が解らず、ずっと経過観察ですが、何か珍しい病なのでしょうか？