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56歳男性です。2023年の人間ドックでPSAが5.1のグレーゾーンと言われました。2017年に測ったときは0.3とかそんなもんでした。自覚症状はないですが、頻尿、軽い尿漏れと尿が溜まってくると我慢できない感じはあります。家系に前立腺がんの者はいません。別の検査で男性ホルモンが正常より大分高く、男性更年期障害の心配はないねとも言われています。 次回のPSAの検診まで待ってもよいか、それともすぐに専門医にかかるべきでしょうか?
2人の医師が回答
今年の5月頃に相談させて頂いた55歳の男性です。 前回の相談では、定期検査でPSA値が毎年少しずつ上昇し今年の値が3.6となりました。 50歳を過ぎて3.5を超したら精密検査を受けた方が良いと言われ、少し大きな病院の泌尿器科で検査を受けました。 血液検査でPSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、念の為心配であれば針生検を勧めますとの事で、検査を受けた方が良いか相談させて頂きました。 結局、検査を受ける事になり6月に入院し針生検17本の検査を受けましたが、がん細胞は見つかりませんでした。 今後は定期的に血液検査をしPSA値の経過を観て行きますとの事で、先月11月の血液検査の結果PSA値が4.3と上昇しフリーPSA値は11%でした。 今後もPSA値の経過を観て行き上昇する様であれば再度針生検をしますとの事でした。(針生検は、とても辛いのでなるべくなら受けたくないのですが。) 相談内容ですが、 1、今回の血液検査の前日にスポーツクラブで筋トレとランニングマシーンで運動をした事でPSA値の上昇が考えられるますか。 2、どの位の数値になった再度針生検になりますか。 3、針生検を勧められた場合、がん専門の大きな病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 4、痛風で別の病院に罹っている医者に余談で、前立腺がんは概ねゆっくり進行するんですかと尋ねたら、50歳代で前立腺がんが発症すると60歳代、70歳代よりはかなり進行が早いと言われましたが的確でしょうか。 以上、お手数ですがご回答宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
父親が三年前に前立腺がんになり、手術でガンをとりました。また検査にひっかかったのですが、検査結果の意味がちょっとわからず教えてください。 高感度PSA4,00以下になっており、結果が【測定値 0,142】 単位【ng/mL】になっており、病院から、大きい病院で精密検査してくださいといわれました。
体重が2021年4月に57.0kgあったのですが、2022年11月現在49.3kgまで減少しています。7.7kg減りました。 食事制限はしておらず、食欲もあり普通に食べられています。 またダイエットのための特別なウォーキング等のエクササイズはまったく行っていません。仕事の内容も軽作業程度で肉体労働はしていません。 また、癌ではないかと思い、大腸内視鏡検査、胃カメラ検査、腹部超音波検査、腫瘍マーカー検査のCA19-9、CEA検査は、全て異常なし。 PSAだけが7.5と高値だったため前立腺針生検をしましたが、癌では無かったという状況です。 47歳を過ぎたころから血液検査で悪玉コレステーロールが高く(180前後)、2017年からリピトールを服用するようになりました。 現在も3カ月に一回、血液検査をしており悪玉コレステロールは正常範囲に治まっています。 たまに肝臓ALTが50から70ぐらいの高値が出ることはあります。 但し気になることがあって、2022年になってから下痢をすることが多くなりました。 1月に3回、2月に7回、3月に8回、4月に3回、5月に2回、6月に4回、7月に9回、8月に3回、9月に6回、10月に1回、11月の今日現在7回といった回数です。 かかりつけ医に相談してもビオフェルミン錠剤12mgを1回1錠、一日3回分を処方されただけです。 何が原因で、このように体重が激減しているのか心配で相談させて頂きました。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。
追加質問です 10月のpsa検査の結果は、8.02でした。 4月は6.33でした 約半年で、2.0以上上がってます 主治医は、今度はまた下がると思うので半年後の検査でいいですと言われました。 半年後、数値が下がってくれるでしょうか? もし、また上がっていたら生検でしょうか? それと、症状の無い前立腺炎の治療法などあるんでしょうか? 回答ねがいます。
先日受けたPSA検査の結果、数値が4.17でしたのでMRI検査を受けました。 その結果、「PI-RADSカテゴリー4」の領域があるということで近々「生検」を受けることになっています。「生検」の結果、そこが「ガン」でないことを祈っておりますが、もし願い通り「ガン」でなかったとしたら、その領域は何なんでしょうか?(例えば、何かの病変の跡?或いは、前立腺炎の領域等々?)
5人の医師が回答
今年の健康診断で腫瘍マーカーPSAの値が4.9でした。基準値の4.0を超えていましたので、これからどのようにしたらいいのか考えています。 今までの検査データを調べてみました。2011年 2.850 2012年 1.960 2015年 2.150 2016年 2.620 2017年 2.620 2020年 3.200 2022年 3.790 2023年 3.870 そして、2024年6月17日 4.900でした。今、数字を整理してみると確実に毎年PSA値が上がっていたことが分かりました。 毎年、健康診断(日帰り人間ドック)を受けていて、血糖値、コレステロール、総ビリルビン等の数値は基準値を超えていますが、生活習慣を見直し経過観察の状態です。 しかし、PSA値についてネットで調べてみると、4.0~10.0では前立腺がんの発見率が15%~30%というデータもありました。PSA値は他の指標と比べ、基準値を超えるとがんのリスクが大きくなるものと初めて認識いました。 3年ほど前から、トイレが近いので近くの病院へ行き、薬をもらって飲んでいます。2年半ほどナフトピジルを飲み、この春から漢方の八味地黄丸を飲んでいます。 相談したいことが2つあります。 ⑴13年前からのPSA値の上昇の理由は、炎症とかではなく、前立腺がんの疑いが強いとお考えでしょうか? ⑵今診ていただいている病院は、週1回半日他の病院から泌尿器科の医師が来ている状態ですので、そこで、紹介状を書いていただき、前立腺がんを専門的に診断・治療する病院にかかりたいと思います。できれば、都内の国立のがん専門病院で診察を受けたいのですが、前立腺がんとまだ確定していなくても、受診できるものなのでしょうか? 癌であれば、他の部位への転移も心配ですので、初めから専門病院にかかることは可能でしょうか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
先日の会社の健康診断での腫瘍マーカーにてPSA5.2要細密検査と出ました。 昨年は1.2でした。まだ泌尿器科に行っておりませんが、とても不安です。 前立腺がんなのか、男性機能がなくなってしまうのでしょうか。 特に頻尿とか、夜起きてしまう、尿の出が悪いキレが悪いなどはないので、 余計に心配です。
36歳男です。 人間ドックでPSAを選択してしまいました。 9月30日の採血で5.4と出て再検査。 10月18日の採血で3.3になりました。 再検査の時点でのお医者様のお話です。 (1)36歳の前立腺がんは考えられない。2週間ちょっとで数値が大きく下がっているので、疑う必要はない。 (2)今回、年齢にしてはPSA数値が少々高いのは間違いないが、再検査は1年後でいい。 (3)そもそもPSAはあなたの年齢で受ける検査ではない。 (1)〜(3)のお話で、賛成含め異論反論、思うところがございましたら、 ご連絡ください。よろしくお願いします。
こちらのサイトで何回かご相談させて頂いているPSAの経過観察中の者です。8月に前立腺生検を受ける予定でしたが、直前の検査結果も微妙なグレーゾーンだったため経過観察を希望し今日に至っております。 経過観察中の血液検査の結果によって、生検を受ける局面になった時の件で質問させて頂きます。 実は22年程前、全身麻酔で胆嚢の全摘手術をした時に、麻酔が覚めてきてから挿入されていた尿道カテーテル(バルーン?)の強い違和感が、いまだにトラウマになっています。この時は尿瓶をお借りして事なきを得ました。 質問ですが、もし、1泊2日の経会陰生検を下半身麻酔で施術した場合、尿道カテーテルは最短でいつまで挿入している事になるのでしょうか? 22年前に違和感を感じたからと言って、年老いた今も違和感を感じるかどうかも判らない中で、子供じみた稚拙な質問で大変恥ずかしく思いますが、本人としては深刻な問題として不安を募らせております。 もし生検となったその時は、違和感を感じても、なんとか我慢しようと思っていますが、一方でメンタル面も心配しております。 麻酔が効いている間は苦にはならないと思いますが、その後、どのくらいの時間まで、もしくはどんな状況まで尿道カテーテルを挿入しておくものなのでしょうか? 尿の量を測るのに必須なのでしょうか? 違和感を緩和させる処置などはあるのでしょうか? 事前に知識が欲しいと思い、相談させて頂きました。 何卒、ご教示頂ければ幸いです。
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