皮膚科と泌尿器科に該当するQ&A

痔瘻がんの可能性を疑う必要があるか教えて下さい。 痔瘻は10年経過したIILc低位筋間痔瘻の複雑なもで、今年2月に根治手術をしました。（痔核も3箇所ALTA注射しました。） 現在は、術後3ヶ月でシートン法による治療を受けています。手術時に生検はしなかったとのことです。 クリニックの主治医によると、執刀医（主治医とは別の医師）が、手術時に摘出したものの硬さや状態を確認し、生検は不要と判断したはずだから、がんの心配はないと言っていましたが、信用できますでしょうか？また今後がん化を心配する必要はありますでしょうか？ 手術前の痔瘻の状態としては、若干腫れており、押すとかすかな痛みがあり、皮膚の内部に痔瘻のしこりを触れていました。1度透明な水のような腸液？が出て下着が濡れたことがありましたが、その他目立った分泌物はありません。 術後に、便が柔らかい時、痔瘻の穴の跡？から便が出ることがありました。今はシートンの締め付けによる痛みはありますが、それ以外の痛みはありません。 本件とは別件で、1月前に陰嚢内に結節ができ精巣腫瘍の精密検査を行いましたが、悪性ではないとの判断でした。その時にMRIと胸腹部CTを撮り、陰嚢付近の画像を診てもらっているので、もし近くの痔瘻が悪化していれば画像診断で引っかかっているのではとの、淡い期待もあります。結節の原因として、痔瘻による炎症や瘢痕の可能性も疑われていたので、複数の泌尿器科医が痔瘻付近の画像を診ています。 よろしくお願いします。

最近、ふと鼠蹊部付近に一つのしこりを発見しました。BB弾のような丸い感じで、コリッ、、、コリッと動くような感じもします。（はっきりではないですが、、、）また触ると若干の圧迫感があります。特に痛みはありません。 心配になり、泌尿器科にすぐに問い合わせたところ、『皮膚の上にできているわけではなく中の部分にできているしこりだと思うので来てください』と言われ受診しました。 尿検査、触診、エコー検査を行いました。 尿検査は異常なしでした。触診では、しこりとは別の場所に（睾丸）精液瘤を見つけ、さらにはエコー検査で鼠蹊部に（右睾丸上、陰茎近く、場所的にどこなのか、、、きわどいです）6ミリのしこりがあることが確実に分かりました。また、そのしこりに石灰化が見られるとの判断でした。ただ、先生は『鼠蹊部付近のリンパに近いけど断定はできないので、大きくなったり、数が増えたり、痛くなったりしたらまた来てください。もしリンパだった場合、感染症で大きくなったりする場合もあるよ』と言われました。 質問したいこと。 １、リンパ付近とのことなので、悪性リンパ腫、がんの可能性 2、鼠蹊部、陰部にガングリオンや粉瘤ができる可能性はあるのか 3、他の何か病気は考えられますか？ 4、エコー検査でも先生が悩まれており、正直そのしこりがなんだったのかはっきりしないまま、診察が終わってしまいました。本当に大丈夫なものなのか、緊急性はないのか心配です。 5、石灰化とはなんでしょうか？危険ですか？ です。 お忙しい中、申し訳ありませんが、ご返答よろしくお願い致します。 図を描きました。 赤丸あたりにしこりがあります。 足のつけねからは少し離れています。右睾丸上、陰茎近くです。場所的にどこを指せば良いのかきわどいです。

相談に乗っていただきたいのは、以下です。 ・女性から見て皮が伸びきって醜悪に見える陰嚢は嫌悪の対象になるのか ・皮が伸びきった陰嚢は泌尿器科的に何か問題があるのか？ 　（皮が薄くなったことによる陰嚢へのダメージなど） ・陰嚢の皮膚が伸びきって薄いことで病院に行く必要はあるのでしょうか？ 【症状】 ・陰嚢が一般の男性と比べて過度に皮が伸びきっていて、 　→排尿時に皮がくっつく。 　→一般的な男性と比べて自分の陰嚢が醜く見えて落ち込む ・過去の出来事で陰嚢を引っ張ることになり、20年経っても陰嚢の伸びをみて 　過去の出来事を後悔して深く落ち込んでしまう。 ・冬の時期だとまだ皮が固くなるのでいいのですが、夏の時期だと皮が薄すぎて、何かに　　引っかかって敗れてしまわないか心配しています。 ・大学生活、社会人生活、男同士のお風呂をさけたり、女性と仲良くなるとふとその先に自分の陰部を見て笑われるのではないかと疑心暗鬼になってしまっています。 【原因】 今から20年前ほど高校生の時いじめで引きこもりにあい、過度なストレスから解放されるため性的知識が全くないまま皮を引っ張るマスターベーションをしてしまいました。 （包茎が普通のことだと思っていた。皮を上下にすることしか知識になかった）、 行為をしていた時の記憶はストレスのため頭からすっぽ抜けており、余計に過去の行為への罪悪感が陰嚢を見るたびに襲ってきます。 長年自分を苦しめてきた問題なので、ご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

こんばんは。よろしくお願いします。 2年前に泌尿器科でコンジローマと診断されましたが、自分には性行為の経験がないということと、性行為以外の感染ルートについての説明も曖昧でよくわからず、なんとなく信用できず、3回通ったところで通院をやめてしまいました。 また治療を受けるべきか悩んでいます。 症状について書きますので、コンジローマとしての治療を続けるべきか、アドバイスなどを頂けたらと思います。 場所は皮をむいた際、陰茎のスジの脇にあたるところに、細かいブツブツが密集していて、そこを中心にブツブツが広がっている感じです。 色は普通にしていると肌の色とは変わらないのですが、患部の皮膚を伸ばして張るようにすると、うっすらと白くなります。数はかなり多く、皮を伸ばすと、大体2平方センチくらいの広さに広がり、大きさは一つ一つがとても小さく、1ミリにも満たないほどのものです。(大小は若干の差があります。) 皮を張った状態にして触ると、ブツブツの凹凸は感触でわかりますが、肌からの隆起は1ミリにも満たず、目で確認できるかどうかという程度です。 ブツブツは、隣のものとくっついているものもありますが、基本的には、よく見ると一つ一つわずかに間隔があり、少し大きさや場所が不揃いの、きめの細かい鳥肌のようになっています。 4年くらい前からあったと思うのですが、数の変化についてはどれくらい増えたなど、細かい情報がわかりません。数は増えたような気がしますが、発見当時より体重が5キロ程増えています。(フォアダイスだと、体重の変化などで増えることもありますか？) これはコンジローマなのでしょうか？ 分かりづらい表現も多々あったかと思いますが、ご回答お願いします。

お世話になります。 陰嚢付け根付近、会陰（左側）にBB弾程度のしこりがあります。 泌尿器科を受診予定ですが、前知識として何か情報があればと思い投稿致しました。 よくある所見、今後進めるべき望ましい治療等、ご見解頂きたいです。 ・触っても、明確な痛みはなし ・皮膚の表面あたりというよりは、少し指でぐりぐりすると見つかる深さにあります。 ・数日前に気づいたため、肥大のスピード等は不明 ・不明確ですが、一年前くらいから、左睾丸から腹部にかけて週一回程度ツンとする軽い痛みあり。ただし神経痛持病もあるため関連不明 患者データ　 ・42歳男性　 ・デスクワーク会社員 ・170cm 75kg ・糖尿病無し。血圧比較的高め。125/90程度。どんなに高くても135/95 ・体力普通　食欲良好　不眠なし ・父親(73)は前立腺肥大 以下参考 ・一年前より上半身肩、胸に神経痛がたまに発現。原因不明。ただし我慢できるレベル。電気的な痛みでは無く、刺すような痛み。または鈍痛。 ・時折、左手人差し指先のしびれあり。数十分程度で消失。 ・1月から期外収縮発症 ・4月から一過性心房細動発症。三ヶ月に一度程度、半日程度発現。治療指示などは無く、様子見中。 ・胃カメラ、腸カメラ、肺CT 、最近実施し所見なし

７年前に偽性腸閉塞で胃ろうになりました。 今回腹痛や腹部膨満、体重減少、便秘がひどく、主治医に大腸カメラなど検査入院して行いました。 もともと腸の動きが悪いのですが、、前処置でムーベンなど3回使いやっと検査にたどりつきました。去年2回で透視下で大腸カメラをおこないました。今回も透視下で大腸検査をしました。 わかったことは、小腸は、動いているが大腸が動いてなく、大きく膨張しているのような感じいわれ、おばあちゃんの腸みたいといわれました。通常の下剤も効かず、脊椎の術後障害、薬剤から、また慢性の下剤使用によることもいわれました。 ムーベンなど保険外で自宅で処方もあり、通常の下剤で便のコントロールをする方法もあると言われました。8年前に腸閉塞疑いで外来でムーベンを1個飲むということを三日間して、４日目に腸閉塞で救急搬送になったこともあり少し恐怖感もあります。 いまの主治医には、私が３０代で若いからといわれますが、他の病院と連携になってないことで薬の乱用なども言われていました。ちゃんとおくすり手帳は、見せています。 体重減少、腹部膨張、便秘が続いていて何も出来ない、また主治医との関係もわるくこの体重減少などありながら残り三ヶ月今のままにするか、主治医から部長クラスに診てもらうことも可能なことも言われたり、全ての科（整形、泌尿器、耳鼻、眼科、皮膚、精神、婦人科、甲状腺）が揃っている病院に転院かになりました。転院は、考えていません。 年々大腸検査での前処置が辛くなり、結果大腸膨らみすぎて腹痛で体重減少、膨張が辛いこと、便秘で下剤もきかない場合今後どうやって過ごせばいいでしょうか。 前の主治医からストマーのことも、偽性腸閉塞のときは言われましたが、、５年前は胃ろうのみでなんとかできました。血液の炎症は、異常なしです。

父親は55歳の時、直腸癌の手術をし、その際、右鼠蹊部のリンパ節もとり、人口肛門になり、錠剤の抗癌剤を一年間投与中、若干の尾てい骨あたりの痛みありましたが、細かい検査もなく、一年後の検査により、肺転移が発覚し、手術はできないと言われました。最初の手術の時に尾てい骨辺りの細かいリンパに転移があったらしく、そこまでは取り除く事ができなかったとその時に聞かされ、その後は二週間に一回の抗癌剤投与を受けており、現在60歳です。その間、腰椎辺りの放射線治療も二回受け、一年前に腹水を一度抜き、今年の六月くらいからは病状が悪化し、モルヒネも効かなくなり、骨の痛みに絶えられず、最後の放射線治療を受けました。その副作用でリンパ浮腫の状態になっております。自宅で私が下肢のリンパトレナージュをしており、寝る時は脚を少し上げて寝ると浮腫ぢゃないくらいに浮腫みはとれます。長くなりましたが、質問ですが、二つあり、一つ目は、半日ほど脚を下ろしてると座ってる状態で脚がパンパンに浮腫み、ひざ下の皮膚から体液？汗？が噴き出るように皮膚から滲みでてきます。この状態はどう解釈したらいいのでしょうか？本人は脚からの水が出た方がらくらしいです。二つ目の質問は、その影響なのか先週から睾丸にも水のような物が溜まり歩く際にすれ、痛みがあり、自分でトイレにも行けない状態になっております。睾丸の腫れ、痛みの対処、相談するには泌尿器科を受診したらどうにかなるものでしょうか？主治医は2年前くらいからお手上げで、肺の事はよくわからない。手術もできないので、抗癌剤投与のみしかできないと言われ続け、腹水をとる事もできないし、先週リンパ浮腫のマッサージのDVDを渡され、睾丸の腫れに関しては強めの抗生物質もらいました。これ以上できないそうです。初めての質問で長くなりましたが、二つの質問と今後のケアやアドバイスよろしくお願い致します。

47歳の夫が、2/7金曜日に硬膜外膿瘍で総合病院に緊急入院しました。長年、アトピー性皮膚炎を患っており、自己判断で脱ステロイドを年末からしていました。皮膚からの黄色ブドウ球菌の感染です。 症状を時系列にお伝えします。　 2/2日　お昼を家族と外で食べている時に腰の痛みを訴える 2/3月　近くの整形外科受診　腰痛と診断され、ボルタレンの内服薬とロキソニンの湿布を処方される 2/4火 痛みは変わらず、布団で横になる 2/5水　痛みがひどくなり再び整形外科受診　腰に電気をあてたり、腰に何かを貼り付け、温めた。少し痛みが緩和される。トイレの便座が赤っぽく汚れていたが、本人気づかなかった。妻は気づいたが、子供の生理の汚れと思った。 2/6木　発熱　血尿があり、尿路結石を疑い、泌尿器科受診　とくに問題なかったが、総合病院の内科受診を勧められた 2/7金　発熱外来から受診しなくてはならず、待っている間に症状悪化。 座って待てずに、処置室で待つ。 13:00頃右足の痺れが始まる。お尻の感覚もない。排尿もしにくくなる。そのまま緊急入院。手術するか担当した医師は迷っているようだったが、肛門あたりを調べ、この日の手術はしなくていいと判断。抗生物質、痛み止めを投与。 痛みはピークに達する。 2/8土　今まで経験したことのない痛みが数日続いており、本人も家族もとにかく不安。家族が面会したときはまだ手術はする様子はなかったが、夕方頃に手術が決まり、夜11:00頃から手術がはじまる。硬膜の周りに膿がたくさん付いていて、洗浄したと説明をうけた。また、感染で硬膜がもろくなっていたため、手術中に硬膜損傷させてしまったが、補修したとのこと。 2/9日 お尻の感覚、排尿、排便の感覚がない。 2/10月　感覚は相変わらずない。リハビリ開始。18°くらいベッドを起こすのが、本人は 精一杯　 2/11火　40°くらいベッドを起こせた 腰から下の感覚は相変わらずない。 2/12水　車椅子に乗れた 感覚はない。 2/13木　車イスに乗れた 感覚はない サークル歩行器で歩行訓練開始 2/14 面会時、歩行器で面会室に来る 力が入らないから、自分で歩けない 排尿、排便感覚ない 以上が時系列です。 麻痺を確認してから手術をするまでに32-34時間かかっています。様々な症例をみると、硬膜外膿瘍は麻痺の症状があったら、早く手術すると書いてありました。 元のように歩行、排尿、排便はできるようなりますか？

1か月ほど前に、手での行為、激しく裏筋を上下に摩擦されました。 その数日後、ゴムを使用しての性行為を行ったのですが、行為中から痛みがひどく終わってからも3,40分痛くて動く元気がありませんでした。 流石に泌尿器科に行き、検査などもろもろ行い、細菌性の亀頭包皮炎ということでスピラゾン軟膏を処方されました。 血液検査なども行い、淋病でもクラミジアでもないことは確認済です。 また、尿検査で尿道の状態も悪くないので、1か月も経った今も尚摩擦のせいで亀頭が痛かったり、痒かったりするのかと思うと辛いです。 その後、もう一度行った際には、ケトコナゾールをもらって塗ってみましたが、どっちがどっちだか分からなくなってしまっています。 亀頭包皮炎もまだ治っておらず、先生には痒みがなくなれば保湿の方（プロペト）に切り替えてと言われていますが、亀頭の皮膚がぽろぽろだったり、先述の通り痛みだったり痒みがあるため、スピラゾン軟膏を塗り続けています。 先程も、自慰のために勃起状態で皮を捲ったところ、裂けるというか下すたびに裏筋に激しい刺激（この症状に陥る前にはなかった・不快感のある方の刺激）が起こるのです。 またお見苦しい画像ですが、 裏筋自体に目で分かる外傷はないです。 ついでに言うと、溝に軟膏の残りが溜まってしまいます。 軟膏のため、シャワーで簡単には落ちないのですがどの程度まで擦り落とすべきでしょうか。 あまり擦りすぎてはいけないですし、かといってカスが残り過ぎているのは不衛生でもあります。 以上から、質問したい事項としては 1.1か月も経った今、裏筋に与えられた損傷が治らないことはあるか。また、病院には行くべきか。 2.スピラゾン軟膏とケトコナゾールの違い 3.軟膏を洗い流すためとはいえ、どの程度擦り落とすか

以前陰嚢左側の違和感で相談させていただいた者です。精索静脈瘤等が不安であったため、その後、泌尿器科を受診し、精巣自体は問題がない、しかし、左側の皮膚が分厚くなってきており違和感が出ているとのことで、リンデロンを処方され塗っています。 1ヶ月くらい経ち、見た目腫れたりなどはないものの、下着が擦れるのか、下着で締め付けられているのか、左の裏側辺りがピリピリ、チクチクと、つままれたような痛みが出ることが多いです。何も履いていない時は痛みはなく、直接触っても痛みはありません。神経痛のようなものでしょうか。 また、以前慢性前立腺炎になったことがあり、今回も同じような症状があったため、セルニルトンを2週間分処方してもらい、飲んでいました(そのとき前立腺触診はしていません)。しかし、この1、2週間ほどトイレが近く、特に朝に排尿すると、緩くなってしまう感じがあり、咳を切ったように、午前中から昼過ぎにかけて、1時間に1度くらいはトイレに行きたくなります。夜寝ている時にトイレのために目が覚めることは全くなく、めちゃくちゃ頻尿というわけでもないと思いますが、排尿後尿滴下の症状が出ることもあり、尿が漏れなくても排尿後、下着を履くと、陰部が蒸れて気持ち悪いような感覚がしばらく続きます。排尿時の痛みや、下腹部のツーンとする感じなどはそこまで出ておらず、おかしな色の尿が出ることもありません。 現在はセルニルトンが切れたので、市販の竜胆瀉肝湯を飲んでいますが、あまり変わりません。やはり慢性前立腺炎なのか、どのような原因とと考えられるでしょうか。左陰嚢の痛みと関係はあるでしょうか。