ct造影剤なしに該当するQ&A

【現在までの経緯】 47歳男性。 半年ほど前から、左乳首付近に気になるしこりを発見。 男性乳がんという考えがなかったので、気になりながらも半年ほど経過。 しこりが大きくなっている気がしたのと、男性乳がんの可能性があることを知り病院を受診。 エコー、マンモグラフィー、造影剤MRI、吸引式組織生検を終え、男性乳がんと診断。 術前検査で骨シンチとCT(頚部～骨盤腔）の検査も終え、転移等もなし。 数日後に手術を控えております。 【組織生検・MRIの結果】 ステージ1 1.6cm リンパ節転移　なし グレード1 ホルモン受容体　あり　多い HER2タンパク　3＋ Ki67　30％ ★サブタイプ　ルミナール HER2　であると診断 【生検結果での術後の治療予定】 〇ホルモン療法 〇抗HER2薬 △化学療法（抗がん剤）←やらなくても良いかも？とのこと。 【お伺いしたい内容】 ⑴主治医から、術後治療はホルモン療法と抗HER2で、化学療法はやらなくてもいいかも？というご意見があります。 通常抗HER2薬は、他の抗がん剤と併せて使用することが通例なようですが、現状の検査結果を見て、抗HER2単体でも良いとお考えになられますか？ 　 ⑵状況としては初期乳がんと捉えて良いのか。 お考えになる再発率はどの程度でしょうか？ できれば、ハーセプチンにプラスして抗がん剤治療をした場合としない場合がどれ程違ってくるのかもお聞かせいただければ幸いです。 ⑶姉が34歳で乳癌になり、8年後に他界しています。 遺伝性乳癌の可能性が高いのかな。と思っております。 その場合治療方針に違いは出てくるのでしょうか？ お考えをお聞かせいただき納得のいく最善の治療を目指したいと思っております。

2ヶ月ほど前からおへそから陰部にかけての辺りが痛みます。場所は真ん中だったり少し左右だったりで、痛み方はしみるような感じです。 7月　A病院の消化器科で大腸内視鏡検査を受け、異常なし。 9月　ひどい便秘でA病院の消化器科に行きレントゲンを撮影。異常なし。この頃から（前述の）しみるような痛みが現れ始める。 10月　B内科でCTを撮ったところ、C病院の泌尿器科に行くよう言われる。そしてC病院で精嚢炎と前立腺炎と言われ抗生物質を渡され、「まだ痛むようなら再度消化器科に回るように」と言われる。A病院の消化器科で造影剤を入れた下腹部のCT検査を受けるが異常はなく、同病院の泌尿器科に行くよう言われる。泌尿器科では触診程度で「恥骨結合炎だから安静にして治すしかない」と言われる。 現状、便通は治りましたが、おへそと陰部の間のしみるような痛みは続いています。下腹部を押すと少し痛い気がします。時間によって痛み続けるときと気にならないときがあります。 湿布を貼ったり消炎鎮痛剤を塗ったり痛み止めを飲むと幾分効果があるような気がしますが、痛みが徐々に減ってきたとかそういう感じにはなっていません。 私は仕事が事務職で座っている時間が圧倒的に長く、もともと腰痛持ちです。運動を全くと言っていいほどしないため、主にスポーツ選手がなるという恥骨結合炎という診断結果にとまどっています。そこでお聞きしたいのですが、 ・経緯を見た限り、恥骨結合炎という診察は妥当だと思われますか。もし妥当でなければ可能性として他にどのような病気が考えられるでしょうか。 ・このまま治らない場合、いつ頃次のリアクション（新たに別の泌尿器科や整形外科に通う等）を起こすべきでしょうか。 ・普段の生活でどのようなことに心がければよいと思われますか。 長文申し訳ありません。どうか良きアドバイスをよろしくお願い致します。

去年の11月上旬に喉の痛みから始まりました。ツバを飲み込むと痛む(魚の骨が刺さったのかな？という感じです)1週間後に耳の閉塞感(鼻をつまんでも耳抜き出来ません)と1日に何度かくる耳奥の痛み。更に年明けの2月頃より舌根元付近の違和感、痺れ感が追加されました。すべて左側のみの症状です。喉と耳痛の時に市民病院の耳鼻科を受診。鼻からのカメラで喉まで診察してくださり、少し腫れてるかなー？！と言われムコスタ、セゾンカプセル、うがい薬を1週間分処方されました。薬は飲みきりましたが一向に治らず同じ病院へ。違う先生でまたカメラで鼻から覗きその時は左から後頭部(耳の後ろあたり)と左頭頂部も時々痛くなってたのでその事を伝えると造影剤頭頸部CTを撮りました。所見なし。薬はクラリス、トランサミン、ミオナールを2週間分処方。肩こりからかも知れないとも言われました。飲みきりましたが良くならず、さらにミオナールを2週間分処方してくださいました。が良くならないので大学病院を進められました。紹介状と造影剤による頭頚咽頭部のMRI画像を持って大学病院へ受診。そこでも鼻からのカメラで見て頂きましたが特に所見がなく。痛みを和らげるためにロキソニンとランソプラゾールを3週間分処方して下さいました。痛みは波があり朝から一日中痛い時や、昼間なんでもなく夕方から痛くなったりと色々です。我慢出来ない痛みでは無くツバを飲みこみさえしなければ違和感は感じない程度です。でも時々襲ってくる耳の痛みは辛いです。そういう時はロキソニンを飲みます。頭痛にはききますが、喉や耳の痛みは消えてくれません。2月上旬に大学病院をまた受診いたしまして違う先生でしたが、鼻からのカメラでみたあとタケキャブを1ヶ月分処方してくださいました。良くなりません。違う先生方がカメラでみて所見無しなのですから咽頭癌のような事は無いと思うのですが、生活が辛いです。

こんばんは いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3～4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性で、がんではない。 右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 レノグレム検査では12パーセント程しか機能しておらず、若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが、、。納得できず、、翌日に泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれるとのこと。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 本日話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました)手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。手術してみないと分からないが。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか？ 12パーセントから上がりますか？ 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。。 手術は、4～5月と言われましたがまだまだなので機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします。

夫は8年前に良性聴神経腫瘍の摘出手術をしましたが全部は摘出できず3年前に放射線治療で経過観察中に水頭症と疑われる歩行障害になりました。(水頭症のタップテスト及び手術と経過観察に関してはいままでの主治医さんでなく別の医師が担当) タップテストにより歩行改善されたため先月21日にVPシャント手術をしました。 退院後は頚椎の痛み、左肩の痛み、頭痛、耳鳴り、聴力低下、味覚の変化、目の奥の違和感を訴えてます。(発熱なし) 退院後に3度通院。担当医さんが夫の自覚症状を聞いたあとの対応は3度ともレントゲン、CT検査(造影剤なし)後にバルブ調整の流れでした。またMRIの検査や他の診療科への受診の促しはなく手術の後遺症ではなく夫が過敏なのではないかとの意見です。 それでも一向に症状が改善されず特に頚椎の張りや痛みに悩まされているとのことで処方された鎮痛剤を服用しながらしのいでいる様子です。 そのため夫は8月末まで会社に休業届けの申請をしてます。 私と弟で、念のため他の診療科の受診やセカンドオピニオンも考えた方がいいかもと夫に提案しましたが、本人は頑なに拒んでおります。 家族としてできる範囲の手助けや介助はしてきましたが、夫は頑固で融通のきかない性格のため、本人が苦痛を訴えていてもこれ以上家族は何もできない状況で私も疲れてしまいました。 これから夫にどのような対応をすれば良いのか頭を悩ませてます。 素人なので知識がなく分からないのですが、シャント手術後に頚椎の痛みなどの多岐にわたる症状はあるのでしょうか？ 纏まりのない文章で恐縮ですがご回答よろしくお願いいたします。

以前1月に左の腹部や背部の痛みで質問しました。 その後も左下腹部を中心に左の腹痛が継続しています。 痛みは毎日基本張ったような痛みやじんわりした違和感で時々差し込むような痛みもあります。 同時期から1日の中でお腹がグルグルする時間が多く、1日3ー4回と便をする回数が増えました。 便は柔らかめですが普段は下痢ではありません。血便もありません。 たまに大量に下痢便が出ることがあります。 便をするとお腹の痛みは和らぎますが、すぐ左のお腹に突っ張った違和感や痛みを感じます。 去年5月に大腸カメラをやった時はS状結腸のところで痛がっていたけれど、粘膜は綺麗で異常ないと言われていますが、痛むところが主にS状結腸の場所のような気がして、気になっています。 以前から機能性ディスペプシアと言われてアコファイドを飲んでおり、1月に受診した時にガスコンも処方されましたがあまり良くなりません。 ここまで毎日続くとがんなどの悪い病気なのではないかと心配で気が滅入っています。 体重は減ることもなく、食欲はあります。 1月に受診した消化器内科ではCEAやCA19-9は正常、胃カメラと腹部エコーは問題なしと言われています。 婦人科にも行きましたが、左の卵巣に1.5cmくらいの嚢胞があるけど2月も大きさは変わっていないと言われています。 造影剤なしのCTではS状結腸と卵巣は隣り合わせになっているけど、CTでわかるような大腸癌はなさそうだ、卵巣もエコーと同じと聞きました。 以前こちらで相談した際は過敏性腸症候群なのではと伺いましたが、消化器内科で再度早めに大腸カメラをやってもらって診断をつけてもらったほうがいいのでしょうか。 それとも婦人科で内膜症などの検査を受けたほうがいいのでしょうか。 今週病院を受診しようと考えていますが、どこを受診していいのか悩んでいます。

IgG4が174あります。 が、数値が悪いだけで画像診断では正常のため診断がつかず、このまま悪化するまで待つしかないのか悩んでおります。 ▼症状 昨年春より 肝臓の数値の悪化（γgtpのみ4年前から徐々に悪化。現在は190） 首を押すと痛みが和らぐ 右側扁桃腺の痛み 倦怠感 イソジンでうがいをすると痛みが和らぐ 飲み物を飲むと右扁桃にしみる感じがする 耳のおくの痛み 耳が詰まったような感じ 寒気 息苦しい 関節痛 右側の腰痛 脇のリンパの腫れ ベロの下 右側にチクチクする痛み 一過性の発熱。熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） ▼持病 小児喘息 ▼検査 B、C肝炎、HIVや梅毒をはじめとする性感染症もウレアプラズマなど細かいものまで喉、尿含めて何度も検査し全て陰性確認。 ▼クリニック・大きい病院での診断 1、耳鼻咽喉科 頭頸部MRIや、簡易CT、鼻からのカメラでは異常は見当たらず。慢性扁桃炎でもなさそう。扁桃腺の痛みは何かの感染症で神経が傷ついたのではとのこと。 ２、肝臓内科 胸部、腹部の造影剤CT、MRIでも異常なし。MRCPで胆管も確認し綺麗で問題なし。エコーではうっすら脂肪肝かもとのこと。 ３、膠原病クリニックドクター IgG4が異常値。PSCの可能性あり。画像に出てないのは悪化してないだけではとのこと。 まずはナイキサン錠を服用して様子見。 ▼現在 ナイキサン錠を体調不良時に服用して様子見。 今の所、症状が軽減されている。 ほぼ毎日１錠ほど飲んでいる。 以上となります。 IgG4関連疾患とは診断されておりませんが、体調が悪い日々が続いております。 非常に難しい判断を求められておりまして、ご相談させていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

先生、宜しくお願い致します。続く軽い上腹部痛と腰の違和感から念のため大きな受診したところ、先生から腹部造影CT検査の指示があり受けました。 今心配でたまらないのは、受けた被曝量と将来的な発ガンリスクです。 腹部は放射線に対する感受性が強く、また卵巣、脾臓など影響を受けやすい臓器があるのに、後日の検査結果を聞く際に目にしたのはなんと腹部〜腰部まで写った3枚の画像でした。びっくりして放射線科に問い合わせたところ、「3回のスキャンです。単純一回、造影2回。一回10ミリグレイなので、10×3回で全部で30ミリグレイの被曝です。」との返答されました。 今回、造影剤の内部被曝量も含めると私が今回数分で被曝した量は30ミリグレイではすまなく、テレビで見た1年間で20ミリが限度という数値をはるかに超えているとわかってから、将来的な後発障害が恐ろしくて不安でたまらず日常生活に支障をきたしています。 もう、被曝した以上取り返しつかないんだから、忘れて今後気をつけるしかないのは理性ではわかるのですが、患者の立場からは、これだけの大量被曝をするリスクを最初に知らせて頂いたら…と、とても無念であり、また、まずは造影MRIでも良かったのでは？と腹立たしくて悲しくてなりません。 病気を見つける為に病院へ行き、自ら癌になる可能性を引き上げたようで、後悔でつらくてなりません。 検査結果は異常なしでしたが、腹部の違和感を感じていた頃の不安より、今は、今回の被曝での将来的な後発障害、白血病や固形癌の罹患が高まった事の方が不安がはるかに強く恐怖でたまりません。あまりにつらいので、心療内科を受診も考えてますが、この不安が解消されない限り、心療内科にかかって、薬だけ処方されてもダメな気がします。 先生、どうか、宜しくお願い致します。

始めまして。５０歳、閉経前 左胸エコーでは、1.5センチのしこりが ２つ有り二日前に全摘しました。　手術前 造影剤CTの 検査で全身、リンパに転移なしでした。 グレード2　ki67　30 ルミナールＢ型、ハーツ＋1です。 あとは、ER jスコア3b 陽性占有率50以上 pgr jスコア3b 陽性占有率50以上 と術前検査に書いてありました。 医師から手術しないとステージは、 わからないと言われました。 手術中、リンパ生検で、２つとり一つに ０．３ミリのガンがあり、後、４つ取りましたと医師に言われました。 リンパ転移があり、大変ショックを受けました。 そこで、お医者様にお聞きしたいのですが、 リンパ生検は、手前？からするのだと思いますが、手前に０．３ミリの微妙転移があった場合、それ以上先にそれより大きなマクロサイズとかのガンが複数ある可能性は、ありますか？ ki67の数値が高く、リンパ転移があったので もう病理検査を知るのが不安でたまりませんが、オンコタイプDXが適用だった場合、 抗癌剤を回避したりする可能性は、ありますか？ また、ネット情報ばかりで、申し訳ありませんが経口の抗癌剤テイエスワンや、ベージニオを飲む事で点滴の抗癌剤を回避し同じ位の効果はあるのでしょうか？ 沢山質問して申し訳ありません。 家庭の事情で、仕事を辞めるわけにいかず、客商売で小さな会社なので病気の理解もあまりありません。脱毛しない状態で働けたらと思っています。 病理検査が出る前で大変情報ない状態で お聞きしてすみませんが、 宜しくお願い致します。

２０１９年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、２０２０年７月が直近最後の月経です。 ２０２０年１０月に、病気の経過観察のためCT（造影剤あり）で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査（肝胆膵腎膀など）→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型（160センチの身長で44キロの体重）、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患（原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ）の始まりなのか？？？と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか？ ２０１８年４月　AST 24 ALT 20 γgtp 37 　　　　１０月　AST 22 ALT 16 γgtp 30 ２０１９年４月　AST 21 ALT 15 γgtp 26 　　　　１０月　AST 21 ALT14 γgtp 32 ２０１９年１２月　甲状腺全摘　チラージン服用 ２０２０年１月　AST 26 ALT19 γgtp 32 　　　　　３月　AST 24 ALT17 γgtp 35 　　　　　５月　AST 24 ALT22 γgtp 46 　　　　　８月　AST 29 ALT29 γgtp 59 　　　　１０月 AST 28 ALT25 γgtp 57