前立腺癌に該当するQ&A

以前質問させて頂いた者です。 生検の結果が出まして１０本中１本陽性、グリソンスコア３+４で７、T2a　との事です。 １本はMRI所見の「左葉辺縁域」のカテゴリー４の場所からだと言うことでした。 中リスクになると思いますが、それで治療方法を選択して治療が開始された場合ですが、この場合MRIでほかに指摘のあったカテゴリー３の「右葉辺縁域」と「移行域」部分は癌が無かったという事で治療がされるのでしょうか？ それともそこの部分も考慮に入れて治療がされるのでしょうか？ カテゴリー３の部分に癌があると無いのでは、リスク分類も変わってくるように思いますが。 一応、今は第一選択として密封小線源治療を選択肢に入れていますが、他にどの治療が最も適しているでしょうか？（あまり全摘手術は考慮に入れていません。） ご指南頂けると有難いです。宜しくお願い致します。

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA：370位（まだ治療前です）と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり　グリソンスコアは4＋4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず（腰や膝の痛みは、慢性的に感じています） ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射　2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか？ 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか？ 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故？ 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は？ 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか？　（家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです）

先月毎年受けているpsaの検査をしました。この4年間は、1.79 1.46 2.31 1.80 で推移していましたが、性液が赤くなっていたので心配になり、検査をしたら、今年4.450を記録しました。一年足らずで数値が上がるのは、ガンの可能性が高いのでしょうか。MRIを受けることになっていますがとても不安です。

６４歳男性です 2023年9月の健診でPSA4.8となり11月に泌尿器科を受診 検査内容は採血と腹部エコー検査、直腸診なし 検査結果は以下の通り ・PSA4.76 ・FPSA0.75 ・phi　32.9 ・［-2］proPSA11.32 主治医からは 「悪いものが出ている、癌が見つかる確率は50％、生検で更に調べていきましょう」と言われました その後の相談で先生に 10年程前から長時間自転車に乗ったり、高カロリーの食生活生活をしている事（LDL160～174） 一日座り仕事である事 これらがPSA上昇の要因の可能性を伺いました 先生からは 全く無関係ではないが、そう思うところがあるなら生検を一旦中止して 3か月後再検査で改めて判断しましょうかと提案され再検となりました 質問です １　phiと［-2］PROPSAの数値の判定方法を教えて下さい ２　直腸診を行わない理由は何か ３　生検を勧めるというのは、癌の可能性が大きいと判断されたのでしょうか？ ４　悪いもの」とは検査数値についてなのか、エコー検査画像を見ての所見なのか ５　次回も同様の数値ならば生検を受けるべきなのか、MRIは必要ないのか ６　PSA値から癌の確率30％程度と個人的に考えてましたが、先生が確率50％と言われたのは、PSA以外　　　　の数値からの判断なのか、エコー検査の陰影を見ての所見なのか 専門医の先生方のご意見を伺いたく投稿させて頂きました。 　因みに過去のPSA値は 2016年8月　1.422　 2017年8月　1.541 2023年9月　0.637　です ここ数年やや頻尿気味、昨年から急な尿意でトイレに駆け込むこと有、残尿感無、尿の出は普通 主治医の先生は信頼できる方と思っています よろしくお願いいたします とても不安です

以前質問したものです。 父が今月末に、PSA値の上昇によって行ったMRI検査で、前立腺とリンパ節に影が見えたため、2回目の針の精密検査を行います。（1回目は8本の針の精密検査で陰性でした。） 現在は頻尿の症状があります。 前立腺肥大症で、大きさは人の6倍あり、体積は120mlだそうです。 PSA値の数値と経過は以下の通りです。 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 先日ご質問させていただいた時はMRI検査の写真を同時に投稿できませんでしたが、この度先生から写真をいただいたため再度ご相談させていただきました。 内線と外線に影が見え、リンパ節にも2つ見えると言われました。 写真の上が前立腺で、下がリンパ節です。 お聞きしたいことはこの画像の印象と、がん宣告をうけた場合手術か放射線どちらが良いかということです。 ご回答、お願いいたします。