前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺癌の検査方法について

person 30代/女性 -

62歳父の相談です。 軽い失禁、尿のきつい臭い、夜間頻尿等の症状があり、近所の泌尿器科を受診しました。 触診、尿検査、血液検査、腹部超音波検査をしていただき、前立腺肥大と、尿に雑菌があると。 PSAが5,42と高かったのですが、腹部超音波検査では癌は見えなかったと言われたのですが、 ネットや、こちらの質問で聞いてみると、腹部超音波検査では、癌は発見出来ないと聞きました。 MRI検査や、直腸超音波検査をしてもらえないかと、近くの大学病院に行ったのですが、 大学病院では、直腸超音波検査は生検と同時に、MRI検査は癌と診断された後にとなってると言われました。 これは、どこに行っても同じことなのでしょうか? 大学病院では、とりあえず、3ヶ月後の血液検査でPSA値が上がってるようなら、生検になると言われましたが、生検の前にMRI検査や、直腸超音波検査をしていだける病院もあるのでしょうか? 私としては、生検は合併症なども心配ですし、生検前にMRI検査や直腸超音波検査をしてもらえる病院もあるのか、それとも、どこの病院も伺った大学病院と同じ手順で行くのかどうか教えて頂きたいのですが… よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療中の頻尿への対処について

person 70代以上/男性 -

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1.病期 T2a N0M0 2.生検グリソンスコア 14本中2本陽性  4+3と3+3 中リスク 3.CTと骨シンチ検査  転移なし 4.治療開始時のPSA検査値 6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回 3週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(6k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は90分となりました。 質問1  本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。2日後に担当の放射線科医の週1回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

2人の医師が回答

重症筋無力症の減薬と体重減少について

person 60代/男性 - 解決済み

重症筋無力症(眼筋型)で発症は3年前です。発症直後はパルス療法施行、その後、持病に糖尿病(薬なし)があるためプログラフ3ミリの処方となりました。当初より、筋肉がゴリゴリしたり、一番は排便でガスが多かったりで下痢でないんですが、食べるとすぐ便意があったりで最初はラックビー、今はミヤを一緒に処方して貰ってます。そんな中で昨年の5月頃より体重が2キロ程度落ちて、痩せてきました。発症時よりより脂肪が落ちてきたようで筋肉特に上肢、肩、胸、など筋肉だけで運動しなければますますやせ細っていくような気がします。甲状腺血液は正常、胃ファイバーは正常(毎年)、大腸ファイバーは憩室2個あり(一年前)、過敏性大腸炎と難病発症前に言われたことあり。現在の服薬については、逆流性食道炎のためタケキャプ、便調整のためポリフル、痰のためカルボシステインタン、高血圧のためアムロジピン、前立腺肥大ためナフトピジル、タダラフィル、糖尿病のためアトルバスタチン、MG治療としてプログラフ2ミリです。以上長くなりましたが、質問相談は、1)昨年9月よりプログラフ3ミリから2ミリに減薬なりましたが、この影響は大体どれくらいからでてくるのか、約半あたりからでしょうか。2)瘦せてきているわけですが、どうしてでしょうか。よろしくご教示ねがいます。

2人の医師が回答

扁桃腺の腫れや鼻水がなかなか治りません

person 70代以上/男性 -

8月頃から,喉の違和感を感じるようになりました。 特に食後に多く感じましたが、頻繁に空咳をしたくなります。 9月末に,耳鼻咽喉科を受診しました。 カメラで診てもらったところ、やはり扁桃腺が腫れているとのことでした。 原因は,副鼻腔からの細菌によるものとのことでした。 薬は一週間分でカルボシステイン500mgとビラノア20mgを処方されました。 その後,今もって症状の軽重を繰り返しています。 11月8日に再度カメラで診てもらいました。 やはりまだ腫れがあるそうです。 このままこの薬と付き合っていって治るのでしょうか? このほかにも、同時期から鼻水が毎朝出ます。市販薬アレグラでごまかしています。 9月のアレスギー検査では,ヤケヒョウダニ0.50、ハウスダスト1が0.41でした。 舌下免疫療法を奨められましたが受けていません。 これらの事が全部関連しているのでしょうか。 このまま、耳鼻咽喉科に通い続けた方が良いのでしょうか。 それとも,毎月定期的に通っている内科医に相談して処方してもらった方が良いのでしょうか。 内科医には,既往症で、糖尿病A1c7.5でトラディアンス、高血圧140程でアムロジビン10mgとオルメサルタン20mg,前立腺肥大でナフトジビル50mgを服用しております。 どうか、宜しくご教示ください。

2人の医師が回答

腹痛の原因

person 70代以上/男性 -

71歳の父のことで相談させてください。 11/30に健康診断で胃のバリウム検査を受けてから、12/3朝に冷や汗が出るような腹痛を訴えて病院に行き、腹部エコーや血液検査をした結果、尿管狭窄症の診断で12/10に尿管に管を通す処置を受け、12/11に退院しました。腹部エコーは前立腺肥大以外に異常なし、血液検査も特に何も指摘はされていません。尿管は若い頃から細かったそうです。 そして丁度退院した日に健康診断の結果が返ってきて、バリウム検査の結果が『胃体下部 腫瘍の疑い』とのことで、来週胃カメラを受けるそうです。胃は先月急性胃炎で病院で薬を処方されてから症状はないようです。 今日は朝からまた腹痛があり、今は治まっているようなのですが、尿管狭窄症によるものなのか、胃からなのかわからず、何科を受診すればよいかわかりません。 どのような痛みか本人に聞くと、便秘で痛くなるような痛みだそうです。 尿管狭窄症の症状が出てから仕事を休んだりでいつもと生活リズムが変わったり、管を通して袋をぶら下げている状態で億劫で、今まで便秘知らずだったのに、ここ2週間便秘気味なようで… この文章だけではっきりしたことがわからないのは承知ですが、この腹痛はどういったものが考えられるでしょうか? また、何科を受診すればよいでしょうか?

6人の医師が回答

自分は自律神経失調症なのでしょうか?それ以外の何かでしょうか?諸症状が一度に押し寄せて悩んでいます

person 40代/男性 -

44歳男性。173cm63kg。2月から複数の症状に悩んでおります。 ・頻尿、残尿感←下半身から力が抜けず、昼間は生活を著しく制限され、夜は眠れないくらいにひどいです ・食欲不振←朝ヨーグルト、昼パン、夜パン、という有様です。さすがに毎日ではないですが。 ・膨満感、吐き気←食欲以上の食事を口にするとすぐに来ます。 ・無気力状態、集中力低下 etc 尿関連は特に深刻で、泌尿器科様で前立腺肥大、慢性前立腺炎、前立腺癌まで疑いを一通り晴らした上で以下の薬をいただいています。  ・タムスロシン  ・清心蓮子飲(漢方) 他に、心療内科様でも以下の薬をいただいています。  ・抑肝散加陳皮半夏(漢方)←神経症を疑い、私から「この薬をいただけないか」とお願いしたものです(10日ほど前)。  ・デパス←強制睡眠用に処方されましたが、残尿感に押し負けて最近はこれすら効きません。  ・(ラツーダ) ※長年服用していましたが、副作用の排尿障害を気にして一時停止中  ・(ストラテラ) ※長年服用していましたが、副作用の排尿障害を気にして一時停止中 心療内科ではラツーダ、ストラテラも鬱状態の改善のためには再開すべきと言われています。 お聞きしたいのは、 ・自分は自律神経失調症なのでしょうか?それとも内科的な要因をもっと疑うべきでしょうか?男性の更年期障害とか。その他の重大疾患とか。 ・内科的な要因の場合、泌尿器科、心療内科の他に掛かったほうが良い専門のお医者様はありますでしょうか? ・一般的にこういった諸症状が一気に来た場合、回復の見込みはあるのでしょうか?それとも一生この不便と付き合っていかなくてはならないものなのでしょうか? 全体的に脈絡のない文章で恐縮ですが、ご知見ご教授いただければ幸いです。

4人の医師が回答

尿道からの出血について

person 20代/男性 -

24歳の社会人男性です。 最初の症状は2022年12月。朝起きるとおしっこの始めに血が出てくるような血尿がありその日に泌尿器科へ。 検査では尿潜血が確認されたが性病などの感染症は全て陰性。医師からの診断は、夜寝ている時の勃起で寝返りの際に壁に打って出血したのではないかという全く納得のできない診断。 出血はその一回で終わったと思ったが2023年5月中旬。頻尿や残尿感や陰部の明らかな違和感を感じるようになり、その4.5日後にパンツに血がついておりベットのシーツにまで血が少し染みていた。その日のお昼に泌尿器科を受診。 尿検査では尿潜血は確認されなかったため、寝ている時に出血しているだけだった。ただ、尿検査でマイコプラズマの陽性が確認された。 まずマイコプラズマで出血するケースはないと思っています。 膀胱や腎臓であれば尿の最後に血が確認されるケースが多いため、慢性前立腺炎が1番可能性が高いと自身では考えています。 ちなみに5月の検査では、超音波や尿検査でもがん細胞の検査も一緒に出していただきましたが、問題ありませんでした。 超音波でも膀胱は全く問題ないと医師の方から伝えていただいております。 やはり慢性前立腺炎の可能性が高いでしょうか。2021年にも残尿感のような違和感があり、泌尿器科を4つほど受診しましたが全く問題ないと言われて、最後の泌尿器科で初めてセルニルトン錠を渡されましたが、前立腺肥大かもしれないねと、20代前半ではあまり考えられない診断をされています。 結婚を考えているパートナーもいるためすっきり早く解決したいと思っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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