胆管がんに該当するQ&A

母のことです。 ２ヶ月前まで通常の生活を送っていましたが、１ヶ月半前に、抗がん剤治療のため入院、１週間でトルソー症候群を発症し、予断を許さない状況になってしまいました。 癌は、胆のうから胆管や肝臓、肺や十二指腸にも広がっています。 このコロナ禍でも、重篤患者のため毎日面会ができます。 日に日に弱っていく母を見るのは辛いです。 黄疸はひどいし、おとといからうなったり、顔を歪めたり、くちを開けたり、また食いしばったりして、苦しい表情をするので、昨日からの付き添いを許可してもらっています。 数日前までは熱があるためロキソニンを口から飲んでいましたが、口から飲むことができなくなって、水枕になり、痛みやだるさもひどそうですが、 点滴で痛み止めを入れるには、血圧が低めなので、様子を見ましょうとのこと。 低めといっても、上が98とかです。 歯を食いしばって、唇から血も出ていて、かわいそうです。 痛み止めをお願いしますと、強く訴えたほうがよいのでしょうか。

81歳女性で8月に直腸S状部癌がみつかり、人工肛門造設術を実施しました。その後、胆嚢炎を発症し、経皮的肝胆汁ドレナージ術を実施。現在胆嚢に差した管から胆汁を排出しています。 MRIの結果、胆管の胆石と十二指腸近くの管内にも石があるようで、そちらを取り除く処置をしてから（内科担当）、胆嚢を取る手術を受ける予定です。 腹腔鏡手術と言われていますが、状況によっては開腹手術になるとのこと。 6年前に右脳出血をして左半身に麻痺があり、3年前にはペースメーカーを入れております。 8月の3週間ほどの入院で体力もだいぶ落ちており、今回胆嚢の手術を受けたいのですが、体力と合併症の発症が気になっております。手術を進めるべきか、このまま管を通したままで3ヶ月を目安に交換をする方を選ぶか検討中です。アドバイスを頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

たびたび質問させて頂いてます。 母が子宮けい癌ステージ4に4年前になり、抗がん剤を続けてきました。去年の暮れに急に体調が悪くなり食べても吐いてしまう事が続き入院する事になりました。それで胃小腸バイパス手術を行ったのですが、未だに胃内容が小腸へ流れていかない状況が続いてます。水、お茶、ガムは摂っても大丈夫になり栄養状態も改善してきているみたいですが、胆管が腫瘍によって圧迫されているようで黄疸と肝機能障害が現れています。今後黄疸が増悪した際はステントを検討するようなのですが…。 正直、お見舞いに行ってもぐったりしていて起き上がるのも辛い様子です。声も小さくて聞き取るのもやっとです。腰痛もひどいらしいです。 今後どうなるのか不安で仕方がありません。 黄疸は消えますか? 食事は摂れる様になれるのでしょうか? 退院はいつになったら出来るのでしょうか? 余命も、、もしあるのであれば教えて頂きたいです。。 すみません、よろしくお願い致します。。

昨日、53歳の兄が十二指腸乳頭部癌とお告知を受けました。黄疸の症状と白い大便、全身のかゆみで、地元の県病院を受診し判明しました。初診でCTの造影剤が合わず？体中の激しいかゆみがあり、処置して頂き、胆管閉塞症をおさえるために鼻からチューブを入れてもらいました。そのまま緊急入院となり検査を受け、昨日の告知となりました。主治医からは、肝臓に転移がみられるので、外科的手術よりも抗がん剤治療をすすめられました。覚悟はしていたものの、やはり動揺してしまい、記憶のあやふやなところがありますが、手術されてる方もいらっしゃるようなので、他の先生方の意見が聞きしたいいのです。 主治医からは、抗がん剤治療を始めて、詰まっているところいステントを通すといわれました。九州在住ですが、外科的手術で対応してもらえるおすすめの病院も教えてもらえたら、幸いです。どうか、よろしくお願い致します。

62歳の主人のことでご相談します。昨年の8月に右下腹に腹痛があり、検診したところ、エコーで膵臓の膵管が3.3mmあり、アミラーゼ 130 リパーゼ 237 と高く すぐに 救急に行くように指示されました。救急でCTをとり血液検査を したところ、特別な所見は見つかりませんでした。リパーゼは57 に下がっていました。 消化器科の専門医に行くように言われたのですが、コロナ化なので 電話での 問診で MRI をとるよう指示されました。その結果は 胆管が拡張されて8 mm ということでした。最近その専門医との問診で 膵臓の内視鏡検査をした方がいいと言われました。 リパーゼ、アミラーゼの数値は 今は正常値です、 この状態で、何故、何のために 内視鏡検査をするのかが、よくわかりません。膵臓癌の検査かもしれませんが、通常このような時 内視鏡の検査をするものでしょうか？ MRIの結果について聞いたら シリアスなものではないようです。 よろしくお願いします。

はじめまして、お世話になります。 72歳になる母親が、胆管内腫瘍栓・肝細胞がんのため拡大肝左葉切除を受け、先月末に退院しました。(管内に1個、肝臓に5cm位のおでき状の膨らみ1個がありました。) 高血圧・弁膜症を抱えながらの長時間手術でしたが無事終了し、リハビリまで進みました。しかし帯状疱疹が顔面に出来てしまい、予定より1ヶ月程退院日が延びてしまいました。 (現在帯状疱疹跡は、外観上はほぼ分からなくなってきましたが、目の周囲が痛いと本人は言っています。) 現在自宅療養中に、時折発熱(37.7度)が出て体に力が入らなくなる事が起こります。(1,2日で自然に下がりますが)これは良くない事の前触れなのでしょうか? 次回検診日は27日で、まだ日にちがある為不安で質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

私の母親の事ですが、今64歳になりまして、5～６年ほど前からIGA腎症患っており、扁桃腺切除→腹膜透析→透析と3年ほど前から、完全に血液透析となりました。それから1年後くらいに膵臓がんが見つかり、早期でありますが抗がん剤を打ちながらずっと治療を行っております。 透析をしているせいで薬のどうしても投与出来る限度があり、辛い中闘っているのに、肝臓にも転移し、胆管にも影があるところまで広がってしまっています。 ３か月に一度 造影剤を打って細かい所をみながらやっています。 透析から帰ると、辛くて、ずっと寝転んでいる状態で、見ているだけでも辛いです。 もう歳が歳なんですが、まだ64歳なんです。 まだまだ一緒に過ごしたいし元気でおってもらいたい。 けど、薬が無いのが辛くて悔しくて仕方ありません。 何か他に治療方法があれば教えていただきたいと思い書き込みさせていただきました。ご連絡下さい。 お願いいたします。

先月受けた結果が昨日出たのですが、C判定の中程度のリスクとなりました。 数字を見てもどう受け止めたら良いのかわからなくこちらに投稿させていただきました。 尿を取るタイミングは起きた日の3回目くらいの尿で、朝一のが良かったかなと気になりました。 大きな検査として、3年前に大腸、2年前に胃カメラとその後お腹のMRIも見てもらいました。大腸と胃は問題なし、ピロリ菌なし。 食道は逆流性食道炎は有意なBreakを伴うGradeBとなっています。 MRIの検査は何故したか忘れましたが結果は、肝には軽度の脂肪肝と小さな嚢胞があり嚢胞は放置と言われました。 あとは、胆嚢に明らかな結石は認めません。総胆管拡張(-)。 ・膵に明らかな腫大やtumorは指摘し得ません。主p管拡張(=)。 •脾腫(-)。副腎腫大(一)。 腎に明らかな病変は指摘できません。 ・腹水（-）。傍大動脈領域に有意なリンパ節腫大は同定できません。 C判定を受けて、過去の検査と兼ね合わせて私はどのような検査が最適でしょうか？ あと、N NOSEの今回のC判定の説明ですが、 今回の結果は、「中程度リスク」でした。当検査は、尿の中にがんの匂い成分が含まれるか否かを線虫の嗅覚を適正な環境下で一定の期間、数十回の解析を行った結果、線虫が一定以上の反応を示したために中程度のリスク値となりました。 期間をあけてのN-NOSE の再受診や、他のがん検査（五大がん検査等)も受診することをおすすめします。検査は一般的に、期間をおいて再度受けることで精度が上がりますし、また他の検査もあわせて受けることで多角的な判断ができるためです。 今後は半年から一年に一回N-NOSE の定期的な受検をおすすめします。また、毎年の職場や地域での定期健診や人間ドック、五大がん検診をはじめとするがん検診は必ず受けましょう。

1回目の手術は大腸がん切除（約15CM)と胃がん切除（2/3）、胃小腸バイパス回路を2018年5月に受けました。 その時、術後の予防措置として抗がん剤治療はすすめられませんでした。 薬2年後の4月に原発巣胃がんの再発とのことで、7月に2回目の外科手術を受けました。 内容は胆管、十二指腸に転移が認められ、胆のう、胆管、十二指腸、すい臓乳頭部一部切除とかなり大がかりでした。 9月退院し9月の検体検査でCA19-9は186、10月の検査では163、昨日検査では586の高値となりました。 またCEA数値は9月1.9、10月1.4、今回は1.6でした。 ALT(GPT)が76、ALPが972となりました。 来週CT検査、CT結果は12月24日の予定です。 現在体調は頻尿を抱えています。 就寝中は約2時間おきに尿意を覚え5回ほどトイレに行くことがこの数か月続いています。 頻尿とCA19-9との関連性はあるのでしょうか？ 自覚症状としては、その他特にありません。 7月の手術後入院中の約2か月間は食欲減退がひどくほとんど食べられない状態でした。 その結果、体重は術前55KGから術後43.5KGまで減少し9月退院時は44.5KGでした。 食欲は現在普通にあり、体重は退院時より2.1KG増え本日は46.6KGでした。 運動はほぼ毎日ウォーキング約40分間、柔軟体操10分間程度です。 主治医からは生活アドバイスが特に無く、不安心理が大きいです。 今後、病との付き合い方や毎日の生活をどのようにしたら良いかアドバイスください。

<症状> 母(67歳)が3年前に乳頭部がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました。経過は順調でしたが、先月から、ときに発熱やけいれんを伴う悪寒、食欲不振などの体調不良を訴え、急遽、主治医に検査をお願いしました。その結果(CT画像診断)、3年前の施術時に用いたチューブ(5センチ程度、膵管の補助用?)が肝臓に迷入し、胆管を閉鎖している可能性が高いとの診断を受けました。 <処置(治療中)> チューブを取り除く処置を検討した結果、一部閉塞している箇所があり、ERCPは適用できずとの結果。別の手段として、胸中に開けた穴から肝臓に金属の管を挿入し、数回かけて徐々にその管を太くし、カメラ・器具が通る程度まで拡張後、チューブを取り除く処置を実施することとなり、現在入院しております。調べてもこのような症例は見当たらず、本人、家族ともども不安と不信感があり、以下に質問させていただきました。 <質問> 1. このような症例(チューブの肝臓への迷入)は、極めて稀なケースなのでしょうか? 2. 3年前の手術に不手際(ミス)があったのではなく、予期せぬ事態(不可抗力)と捉えるべきものでしょうか? 3. チューブが本来、設置した位置から移動し、かつ、そのチューブを取り除いてしまっても支障がないものなのでしょうか?(チューブは自然排泄されるのが一般的との説明を受けましたが、新たなチューブを本来の位置に設置し直す必要などはないのでしょうか?) 4. 現在、実施中の処置は、稀であり、特別なリスクなどを伴うものなのでしょうか? もしくは、他の疾患(たとえば、胸腔鏡による肝臓や胆管の施術)に適用される一般的な処置と同等と捉えてよいものなのでしょうか?