自律神経剤に該当するQ&A

もうすぐ40歳女(非喫煙・体型普通・血圧低め・貧血無・持病無・会社の健診はオールA)です。 10数年前に期外収縮のような症状がありホルターを行いましたが、異常なしでした。 今年の4月に就寝中に、脈が飛ぶ症状が気になりだし、以前から生理前は気になるほうでしたが、なかなか収まらないので、8月に循環器内科でホルター心電図、心エコーをして頂きました。 ほぼ就寝中で主に午前4時台に集中して症状が出ていました。 「心室性期外収縮が300回/1日程度(2段脈、3段脈も数回)。上室性期外収縮も100回/1日(上室性は5連発が1度)。心エコーも問題なし。気になるのが午前4時台に集中していること。しかし、3人出産しても問題もなかったようだし、波形などを見ても心配のない不整脈」 との診断でした。結果が出るまでの間、休暇だったので仕事を休んでおり、その間は症状がなかったことを伝えたところ 「ホルモンや自律神経の問題で起こることもあるし、ストレスが原因では?」 ということでした。 しかし、最近今度はまた日中の脈の乱れが非常に気になり、体勢を変えたり椅子に座ったりすると脈が飛ぶ症状が気になるようになりました。 父がビュルガー病で足を切断する寸前まで行き、膵炎、肝炎を患い、よく不整脈を訴えていました。 51歳で突然亡くなったこともあり、体質が似ていると感じることもあって非常に心配しています。 運動不足とストレスは自覚しており、数年前から逆流性食道炎と診断されています。 こういう場合、抗不安剤や精神安定剤などを処方してもらうしかないのでしょうか?

長引く体調不良や、さまざまな不調が心配でご相談します。 長くなりますがよろしくお願いいたします。 8月中旬から子供の風邪をもらい、ずっと咳が出ていて内科にもいっていましたが 9月13日についに息をしたり動くだけで肺や心臓が痛く、それまでとは別の内科を受診。レントゲンと血液検査の結果肺炎だと診断されました。 9月23日まで抗生剤を飲みつつ自宅で療養し24日から仕事に復帰しました。 (9月18日にレントゲン検査と血液検査で炎症は引いてきて抗生剤が効いていることを確認) ただ復帰してからも咳が続き、そのうちまた咳をすると心臓のあたりが痛いような気もして心配でしたが、9月25日のレントゲン、血液検査では完全に炎症や影は無くなった状態でした。 咳をしながら仕事にもいっていましたが、もともと仕事へのストレスも多く精神的にも少しきついとは感じていました。 9月5日右目が腫れてものもらいになり、9月7日には朝から声がかすれて出なくなるなど体調不良が続き、 8日ごろからは胃液が出てくるような、胃痛があったり、微熱が出て体がほてるような症状、体の背面が違和感があるような気持ち悪さというかだるさの症状も出てきました。 8日に声が出なかったので耳鼻科にかかっていますが、喉には異常はなく、長引く咳の影響だろうとのことで、咳止めが追加で出されています。 今現在も痰が絡む咳は出ており、胃痛や体のだるさは続いています。 ネットなどでみると、自律神経失調症や適応障害の症状もありますが、 肺炎の診断を受けている内科で相談すべきなのか、心療内科のようなところへかかるべきなのか迷っています。 仕事は来週の内科の再受診までお休みしています。

ベーチェット病と冠微小血管狭心症があります。 狭心症に関しては、コニール4mg×2、二コランジル10mg×3、エナラプリル2.5mg、メインテート1.25mg、ピタバスタチン1mg、フランドルテープを使用しています。 上記処方にて、安定していましたが、心身のストレスも重なった後に突然気持ち悪く胸が苦しくなるような症状が連日でるようになりました。 気持ち悪さなので、逆流性食道炎とか胃の問題なのかとも思いましたが、数十分したら落ち着くこともあり、発作かなと思うようになりました。 過去に発作頻回で、頻脈もあったため、メインテートを開始したら、一気に落ち着いた経過もあり、先生と相談して、2.5mgに増やしていただきました。 その後、症状軽快し、様子をみていたところ、仕事終わりに強い発作がきてしまいました。かなり久しぶりの強さで、驚きましたし、職場にも迷惑をかけてしまいました。 ふと、メインテートは冠攣縮性狭心症を悪化させることがあると思い出しました。 カルシウム拮抗剤含め拡張剤を十分使用しているので、大丈夫でしょうとのことです。 ※メインテートが冠攣縮性狭心症を悪化？誘発？させてしまう原因はなぜですか？ ※1.25mgから一気に2.5mgになりましたが、増量にて冠攣縮性狭心症が生じた可能性はありますか？ また、2.5mgは量的にいかがでしょうか？ ※仕事終わりに症状がでましたが、以前、コントロール不良の時には良くありました。ほっとした瞬間というか、自律神経の切り替わりで生じることはありますか？ ※突然気持ち悪く、数十分で落ち着いたり、メインテートを増やして落ち着くというのは、逆流性食道炎とは違う気がするのですが、いかがでしょうか？ もともと難治性で、数ヶ月コントロールが良かっただけに不安もあります。 どうぞよろしくお願いします。

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬（デュロキセチン、セレコキシブ）を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒（眠りが浅く、1時間おきに起きる） ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり（午後〜夕方あたり。夜は無し） 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎（もしかしたら機能性ディスペプシア？）の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか？ ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。（厚生労働省のPDFデータ） 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

半年前から突然体の不調　 症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇5月末に呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、徐脈、脈弱まる→ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる（夕方から夜）鎮痛剤効かない 〇おでこにふきでもの 〇半年で体重減少54→42 〇冷たい飲み物を飲むと胸が痛む その他 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い 検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇ABI(2回) 〇全身ct 〇安静心筋シンチグラフィー Aクリニック→冠攣縮性狭心症の可能性は否定出来ないが心身症、心臓神経症でもいいと思う。カテーテル検査は積極的には勧めない B総合病院→心臓神経症、不安神経症。カテーテル検査はしなくていい Cクリニック→ニトロが効いたことを踏まえ冷水により狭心症を起こしたと考えられる。冠攣縮性狭心症 D総合病院→異径型狭心症疑い E総合病院→微小血管狭心症は否定しないが狭心症の可能性はほぼないと思う。冠攣縮性狭心症の可能性について否定は出来ないが不安神経症、自律神経失調症、心臓神経症だろう。アセチルコリン検査は積極的には勧めない。ニトロで様子見 Fクリニック→冠攣縮性狭心症は命に関わるのでアセチルコリンの検査は賛成。若年性更年期障害の可能性もあるので婦人科でホルモン検査を と病院や先生によって意見や見方が色々で、とくに直近の受診で言われた(5月に起こした発作)冷水により冠攣縮を起こしたのだろうとの言葉にやっぱり冠攣縮性狭心症なのか…とショックを受けました こちらで質問した時にも冠動脈微小循環障害が無いと通常誘発されないということでしたので若年性更年期障害からの微小血管狭心症→冠攣縮性狭心症なのかなと 不安から受診を繰り返しているせいか深刻に取り合ってくれる病院が日に日に減り、症状があって検査を希望し受診しても検査してくれず最終的には心療内科に回される日々です 先生方は簡単に精神的なものと仰いますが心臓神経症で狭心症のような発作を起こす？ 心臓神経症で心臓の締め付け感(胸痛)、息切れ、冷や汗、徐脈、脈が弱まる、放散痛、ニトロで収まるは起こらないですよね？ ニトロが効いたことについてプラシーボ効果と言われましたが普段の胸痛とは違いこれまでに経験の無い胸痛でこれは心筋梗塞なのではと思うくらい死の恐怖を感じました 心臓神経症や消化器系であれば胸痛に加え徐脈や脈が弱まるということはないのでは 発作を起こしたら怖いのでこの暑い季節に冷たい飲み物が飲めない、プールに入れない、眠れないのが辛い

十年前に一過性脳虚血発作で倒れ、CT・MRI・MRA(それぞれ血管造影剤を使っての撮影も)とカテーテルの血管造影をしました。結果、虚血発作は一過性の血管狭窄で薬ですぐよくなり予後の心配も無いと診断されましたが、カテーテルで左脳幹部近くに3ミリ程度の未破裂動脈瘤が見つかり開頭手術(クリッピング)を勧められました。当時まだ20代で手術によって後遺症も出ると言われ、別の個人病院の先生に相談したら「血管治療の技術はめざましく発達しているから、クモ膜下出血のピークの四十才前まで待ってみたら?10年もしたら開頭手術しなくても治る技術(カテーテルのコイル術等)がもっと進化するよ!」と言われ、手術はしませんでした(その後禁酒禁煙で生活には気を使ってきました)。 最近、手足や顔が痺れるので神経内科に行きCTとX線を撮りました。結果は脊椎圧迫や脳出血も無くストレスや自律神経からの症状ではと診断されましたが、10年前から経過も見てないならとMRIも撮影しました。 ところが、動脈瘤が写ってなかったのです。「10年前のデータが残ってないから何とも言えないけど、今の画像を見る分には処置が必要な未破裂動脈瘤はありません。(院内のパソコンで放射線科から送信された画像を見ていて)撮影時に放射線科でも技師がもっと鮮明な画像を見て病原がないかチェックしてますが、血管狭窄も未破裂動脈瘤も報告無いですし、ご安心下さい。」って言われました。 10年前のカテーテルで見えてた動脈瘤が誤診だったのか、今回のMRIが誤診なのか、それとも年月が経ち治ったのか…手放しで喜んでいいのか、それでは10年前の診断は?と混乱しています。ちなみに、10年前も今回も同じ病院で、地方でも大型の急性期総合病院です。 素人でどう判断していいのか解らず…ご返答頂けます様よろしくお願い致します。

50代前半の男性です。5年前に仕事の強いストレスで、不安感と右ほほに痛みが出ました。神経疼痛性障害の診断で、不安時にリーゼを頓服していました。その後職場もかわり、1年程度で症状もなくなりました。もともと寝つきが悪く、入眠まで1～２時間かかることも多かったですが、9月中旬頃から寝つきが悪くなり、10月初旬には朝まで眠れない、眠っているのかわからない状況が続き、病院でレンドルミン0.25ミリグラムを処方されました。（眠れない不安時のリーゼも処方）。職場環境が変わったとか、仕事でストレスが増えたこともなく、原因はわかりません。朝決まった時間に朝日を浴び、夜はぬるめの風呂に20分以上つかる、週末の運動など、自律神経を整えることも続けています。 薬はできるだけ飲みたくないので、主治医とも相談し、1錠もしくは眠れそうなときは0.5錠飲んで入眠できるようになりましたが、2時～5時ぐらいに中途覚醒することは多く、その後も眠るものの、眠りは浅く、朝起きては少し頭が重い、ぼっーとする状態でした。ただ日中強い眠気もなく、仕事や日常生活には大きな支障がない状態でした。レンドルミンを飲み始めて1か月ぐらい、11月初旬から、朝起きて頭が重い、倦怠感も強くなり、午後には強く症状がでるようになりました。不安も感じるのでリーゼ飲むと少し楽になる状況で、主治医に相談しました。「レンドルミンは作用効果が短い薬なので、薬の影響ではないと思う」との見解でしたが、薬が合っているのか、副作用の不安もあるとお願いし、ルネスタ2ミリグラムを7日分処方してもらいました。ルネスタを飲んで初日ですが、朝起きて頭の重い状況、ぼっとする倦怠感があり、睡眠導入剤の副作用なのか、さらに薬を変えていただくべきなのかご教示をお願いします。 なお、毎日、薬の量、就寝時刻、中途覚醒の時刻、日中の状況は記録しています。

ここ数日は左肩首、肩甲骨内側から左胸の鎖骨あたりから脇下あたりまで、張りや痺れがあります。特に、朝起きると左肩首あたりが鉛みたいにズシンと重く感じることがあります。左手先まで痺れることもあります。また、右首筋から耳の上あたりでズキズキと頭痛がしたりもありまして、現在 整形外科でリハビリで腕や肩周り、胸回り 腰の筋肉を動かして調整してもらったり、 10日に一回頭痛外来で肩首のトリガーポイント注射をしてもらってますが、なかなか改善しません。ストレッチをしてると、左肩周辺の嫌な感じは少しましにはなります。前回同じ質問をしましたが、自律神経症状で循環器系の問題とは思えないとの解答を頂いてます。整形外科的には、6年前に頸椎症脊髄症で後方推弓術をした後に軸性疼痛となり、それが慢性化したままで、現在またC5.6に軽いですが神経根性があります。その為、リハビリをしています。 首の手術後の慢性疼痛に悩む人が多いと聞きます。元々、メンタル面も弱いところがあり、ちょっとした身体の痛みなどに敏感に反応して、ついつい色々考え過ぎて不安になります。特にコロナ禍になってから顕著です。いま、転職して１年程です。 心療内科の主治医からは心身症と言われています。心臓は1年前に心エコー、ホルスター、運動負荷試験でも、特に問題はなく、頭も年末にMRIで異常なしでした。 今の症状を改善して落ち着きたいのですが、心療内科からは疲労も溜まってるんではとスピルリドと補中益気湯と肩こりで葛根湯。ビタミンB.C剤、デパス。頭痛外来からはエトドラク、アクロフラロンと頓服でイブプロフェン。整形からはロキソニンテープですが、バラバラの治療のような気もしてまして、トータル的に診てもらえる方法がないのか？また、今の治療法以外でいい方法や、検査的に追加してみたらいいことがあればアドバイスお願いします。

16歳の高校生。2歳の頃、脳性麻痺の診断を受けましたが、右手指の動かしにくさと小学5年秋に発作を起こして以降抗てんかん剤を服用する以外、健常者とほぼ変わらずの生活を送っていました。 しかしながら、1ヶ月前の部活中に右足(膝より下)がほとんど動かなくなりました。 その前から若干シビレがあったようですが、ランニング中に右足が突然動かなくなり、車で帰宅。 この時点で、顔面右側のしゃべり辛さ、右手指の動かし辛さ、痙性歩行がみられ、痛みはありません。 脳性麻痺のことがあったため、翌日に主治医に診てもらい、外部医療機関にてMRI検査の指示。その結果待ちをしている間は高校にも登校。 発症から5日後の早朝、右足(付け根から下)が更に動かなくなり、自立すら困難に。以降、登校出来ていません。 この時点で発熱(38度5分が4～5日、コロナ、インフル陰性)、右顔面は緩和、右手指は若干緩和している様子でした。 その後、CT、脳波、血液検査異常なし、全く歩けなくなる前のMRI結果も異常なしでした。 次に主治医の紹介で神経内科の専門医に診てもらい、脳性麻痺の症状や右半身の感覚低下はあるものの、症状が進んだ後のMRIにも異常はなく、メンタル的なものもあるのでは？との診断を受けております。 本人は半年ほど前、高校生活に悩みを抱き、自律神経失調症を患っていましたが、今は問題なく高校生活を送っているので、メンタル的なものはないと言っています。 現在、体調に問題なく主治医のところでリハビリを始めています。 基本的に主治医と専門医の治療方針を信じていますが、 1)仮にメンタル的なものだった場合、後遺症が残るのか？ 2)心療内科の受診が必要か？ 3)この症状から考えられるその他の原因と疾患名、及び受診すべき医療機関は？ について相談したいです。

時系列となり長文ですみませんが、どうかご教示のほどお願い致します。 4月末に運転中に胸がうっとなるような動悸と息苦しさがありました。 すぐに救急病院で、X線、レントゲン、心電図の検査をしましたが異常なしでした。 心配だったので翌週、循環内科にかかり、心電図とX線の検査をしましたが、異常なしでしたので、血液検査、1日心電図の検査を行いました。翌週に結果連絡との事でしたが、心配や仕事や家庭内の多忙が重なり、その週末に過呼吸となり救急車で隊員の方に処置いただきました。 翌週の検査結果では、血液検査異常なし、ホルター心電図の結果は、期外収縮が1回で異常なしとの事で、エコーにも異常なしでした。 過呼吸になってから、息苦しさや頻脈、脈が飛んでる感覚があった(1日一回程度)ので、また別の循環器内科で心電図、エコー検査して異常なしとの事で、自律神経が乱れてるとの診断で気にしないようにと言われたのですが、症状が起こるとまた不安になってしまいました。 別の循環器内科でかかったところ、精神を病んでいるとの事で、心臓神経痛と診断され、現在、半夏厚朴湯と安定剤を17日程度服用しています。 気持ちも前向きにしなければと思い生活しているのですが、夢でもうっとなるような事が起きたり、夜中に目が覚めて心臓がドキドキしたり、まだ生活の中でも頻脈などの症状が発生することもあり、何か別の病気なのでは？と不安になっています。 相談に至りました決定事項としましては、本日、出張での仕事中(立ち仕事)で取り引きの方と話していると少し息苦しさが少しあり、休憩時に座った際に、4月末と同様の症状となる、胸がうっとなる違和感があり、さらに水を飲んだ後(3分後？)にももう一度起こり、本当に問題ないのかと心配になり先生方にご相談させていただいた次第です。よろしくお願いします。