前立腺肥大症に該当するQ&A

前立腺肥大についてですが、尿をしてる時に真っ直ぐではなく常に2方向に分かれて尿が出るのは前立腺肥大の可能性があるとネットで見たので、もしやと思って相談しました。それと、前立腺肥大ですと性に関して勃起しにくいとかありますか?よろしくお願いします。

先日主治医と相談しました。前立腺が膀胱の方まで入り込んでいるとのことで全摘手術はリスクがあり，生涯的に尿失禁になる可能性があるとのことで、放射線治療を選択し今日からホルモン剤を飲み前立腺を小さくしてから治療を開始することにしました。 そこでIMRTと重粒子で考えています。根治，再発，副作用総合的に考えどちらが良いか悩んでいます。追加でアドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

若い頃から頻尿で1日15回位でした。今年、間質性膀胱炎の水圧拡張手術をうけましたが、症状はひどくなり、1日に20回ほどになりました。また尿は最大100CCほどしか貯めることが出来ません。元から前立腺炎で会陰痛がありました。前立腺の大きさは50ml位で平均より大きいが、手術する程ではないと言われて、現在は投薬治療を受けています。レーザー手術を受けたいのですが、50ml位でも受ける事は出来ますか？また前立腺炎の痛みはこの手術で軽減する可能性は有りますか？

B型肝炎キャリアのため半年に一度腹部エコー検査を受けています。そのとき前立腺の様子や腎臓の様子も診断されます。前立腺は肥大しているとの診断です。腹部エコー検査で前立腺肥大はわかるようですが、前立腺ガンはわかるのでしょうか。ん。

慢性疼痛（線維筋痛症）があります、線維筋痛症学会所属の診療内科で診断されています。 痺れ、痛み、ふらつきと目眩、四肢の脱力が主な症状です。 線維筋痛症に限らず、慢性疼痛の患者さんは症状をかわすために、日常生活の中でのような工夫をしているのか知りたいのです。 又先生方は患者さんに対して、どのような生活指導をしているのでしょうか。 通院先と飲んでいる薬は以下の通りです。 1．心療内科（毎月通院）　慢性疼痛（線維筋痛症） ノイロトロピン4単位、メリスロン、デパケン細粒40％1回0.125g、SPトローチ、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ5mg 通院時ノイロトロピン点滴 2．消化器内科（2ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？）高血圧 スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg 3．漢方内科（3ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？） 茯苓飲合半夏厚朴湯 4．泌尿器科（毎月通院）　前立腺肥大 ユリーフ2mg 5．眼科（2ヶ月毎通院）　高眼圧 トラボプロスト 6．耳鼻咽喉科（毎月通院）　鼻炎　鼻水 エピナスチン 7．睡眠外来（2ヶ月毎通院）　閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap

慢性疼痛（線維筋痛症）と線維筋痛症学会所属心療内科で診断されています。 症状は、痺れ、痛み、ふらつき目眩、四肢の脱力が有ります。 これまで何度か質問させていただきました。 痺れは全身で感じられ、左半身が強いです、今回質問したいのは舌と喉の痺れについてです。 舌の先端から2/3ぐらいと、喉に痺れを感じます、舌の根元ではあまり感じません。 舌と喉の痺れは、どこから来るのでしょうか。 通院先と飲んでいる薬は以下の通りです。 1．心療内科（毎月通院）　慢性疼痛（線維筋痛症） ノイロトロピン4単位、メリスロン、デパケン細粒40％1回0.125g、SPトローチ、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ5mg 通院時ノイロトロピン点滴 2．消化器内科（2ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？）高血圧 スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg 3．漢方内科（3ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？） 茯苓飲合半夏厚朴湯 4．泌尿器科（毎月通院）　前立腺肥大 ユリーフ2mg 5．眼科（2ヶ月毎通院）　高眼圧 トラボプロスト 6．耳鼻咽喉科（毎月通院）　鼻炎　鼻水　花粉症 エピナスチン、シングレア 7．睡眠外来（2ヶ月毎通院）　閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap

44歳男性。本掲示板にて数度にわたり、排尿障害と残尿感につきご相談させていただいております。 前立腺肥大、慢性前立腺炎、前立腺癌の疑いまでクリアにし、その結果心療内科様にて処方されている薬(ラツーダ、アキネトン、アトモキセチン)の副作用が大きそう、というところまではわかってきました。 泌尿器科様にて相談し、一時的にこれらの服用を止めるとともにタムスロシン塩酸塩「ケミファ」を処方いただき、排尿障害に関しては状況は改善しつつあります。 ですが、排尿後の残尿感につき依然として悩んでおります。 具体的には排尿後スッキリせず、下半身に不快感が残った状態となります。 そのため、何度も下半身を力ませて尿を捻り出しては、「嗚呼、今回も残尿感が拭えなかった」とガックリするのがお決まりです。「出し切れたな」と感じられるまで、この繰り返しを強いられます。何かの拍子に力の入れすぎで脳出血でも起こしそうで不安です。疲労も大きいですし。 平時でも15分以上、就寝前はもっとひどく、残尿感が気になりベッドに入っても身体が強張って眠れず、トイレを出てはまた駆け込むの繰り返しで、酷いときには１時間以上悶々としていることもあります。 泌尿器科様での超音波検査では「膀胱内に残尿はなかった」とのことでした。気にしないのが一番、とも。 そうなると残るは精神面ということになりますが、ここまで切迫感を引き起こしているので、本当に内科的な要因ではないのか迷っています。 また、心因性頻尿というのはよく聞きますが、自分の場合は強迫神経症に近い症状かと思われ、ネットなどを見ていてもあまりそういった事例はなく、自分が特殊な事例なのかそれとも見当違いの考えなのかよくわからない状態です。 脈絡のない話で申し訳ないのですが、現状につき内科、または精神科様の見地からアドバイス等いただければ幸いでございます。

私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの1５年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。（回収した尿は約500ml）１週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。 体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。 以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。 服用治療薬： 2008頃から　タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール）, 2021年１月からシロドシン錠2mg（先発薬ユリーフ）に変更し現在服用中。 病歴等、気になること： 2017年　後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。 この４〜５年、５〜６回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。 シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状１日1回に減らしていただきました。 この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。（些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。）

82歳の父が神経因性膀胱と診断されました。父は2年前、胃癌で胃を全摘してします。幸い初期だった事もあり今のところ定期検査では問題ありません。ただ、昨年10月中頃から身体の痛みを訴え、脚の浮腫が両方に出てきた為、病院で検査したところ、リュウマチと診断されました。脚の浮腫が酷かった為、歩行が少し困難になり自転車も漕げなくなっていました。その頃、少し排尿痛があると聞いてはいたのですが本人も恥ずかしさからか泌尿器科は受診しませんでした。リュウマチも薬が効いて痛み等がなくなり歩行困難も解消された年末から、排尿痛が酷くなり何度も夜中など30分おきにトイレに行きたくなるがあまり出ない状態だったようです。年が明けても症状が改善されず下腹部の違和感がずっとあり、オムツをして寝てもあまり出てないようでしたので泌尿器科を受診したところ、膀胱にオシッコが溜まっているらしく管を挿入して1000cc程袋に出しました。それから自力でオシッコが出せない様なのでと管を入れたまま1週間過ごし、本日受診し自力で出せるか試したところ、200cc程水？を膀胱に入れてみたが、尿意は少し有るものの出せなかったらしく、神経因性膀胱と診断されました。月イチで管の交換に来てください。改善はあまり見込めないとの事でした。リュウマチ、膠原病でもこの神経因性膀胱になってしまうと説明されたのですが、やはり年齢的にも自力で排泄するのはもう無理なのでしょうか？前立腺肥大も少しあるそうですが、前立腺ガンなどは大丈夫だったようです。管を入れたままなので感染症等も心配です。特に詳しく検査した訳ではないようなので、泌尿器科専門の病院にもう一度診てもらった方がよいのでしょうか？市立病院の泌尿器科を受診しました。助言頂けましたら宜しくお願い致します。

40歳男性です。2019年の8月から夜間で意識がおぼろげでトイレに行くと排尿まで時間が40分くらいかかるようになり、泌尿器科に行きました。意識がハッキリしている日中から寝る前は尿意が強い場合に限りスムーズに出ますが、小便だけでも2、3分は排尿するまで時間がかかるようになりました。 泌尿器科で尿検査やエコーなど医師に頼まれた一通りの検査では異常なしです。 2019にはまずは出す方の薬を飲んだところ、出やすくはなりましたが、2、3回夜間に漏らしたので、投薬をやめてみたところ、出にくさは治らなかったものの、夜間に漏らすことはなくなりました。 20、21年は一度も漏れませんでした。 22年6月末に原因不明の鼻炎を治すために、鼻の骨をまっすぐに矯正する手術を受けたのち、翌週に後鼻神経切断術を受けました。 その後鼻炎は治りませんでしたが、7月末に夜間に尿漏れをしたのをきっかけに、治らなかったので泌尿器科を受診して再検査も異常なし。 べオーバを一年近く飲み続けた後、副作用のニキビがひどかったので、試しに少しずつ断薬した結果、肌荒れは治ったものの、一度かなりの尿漏れを夜間にしてしまい、治らないと割り切って現在もべオーバを服薬して抑えています。 ニキビが治らないのが悩みで、べオーバ以外の夜尿症の薬もすべて試しましたが、ニキビがよりひどくなるか変わらなかったので、仕方なくべオーバを投薬し続ける毎日です。 現在でも外出時は逆にトイレに行く回数が減って都合はいいのですが、排尿までの時間が数分かかるのは19年から変わりません。 前立腺肥大の可能性があるならば経尿道的前立腺吊上術（ウロリフト）などを受けてみたいと考えています。 主治医も対症療法で投薬治療を続けるしか選択肢はないと前回の処方のための受診で言われたので、なんとかできないかとご相談させていただきました。