病院の転院に該当するQ&A

褥瘡で現在，母が入院しています もともとパーキンソン病で車いす だったのですが 11月上旬から微熱が続いて 近くの皮膚科で診療を受診し 塗り薬の治療でした 11月下旬に急に深くなり 熱も一時40度くらいになり 救急搬送されました 12月上旬までは大学病院に入院し 抗菌剤で点滴で治療し 熱も37度前後だったのですが 大学病院はあまり長くいられない とのことで 近くの総合病院に転院しました その後，熱が38度になったりして 食欲もないときがあり心配です 現在の病院は皮膚科の常勤医さんが 不在で（出向で週に２回来られる） なかなか現在の病状について 相談できずにいます 県内に褥瘡の常勤医さんがいらっしゃる いい病院を見つけ 事情を説明したところ 主治医から紹介状を頂ければ 受診も転院も検討可能との ことでした それで現在の病院の相談員に相談したところ 主治医からの話が出てからでないと相談は 受けられないといわれてしまいました 主治医さんに相談することも 考えたのですが 別の病院へ転院すること （またはセカンド オピニオンを受けること）を 話すると不快にさせてしまい 現在の病院での入院の世話を 含めた治療を続けてくれなく なってしまうのではないかと 不安で持ち出せないでいます （熱が出ている状態で褥瘡の 患部をきれいにするなど 在宅介護は無理なので） お尋ねしたいのですが， １．褥瘡の治療で熱が続いている状態で 抗菌剤だけの治療を続けるべきでしょうか？ それとも別の治療も検討すべきでしょうか？ ２．このような状態で主治医さんに 別の病院への転院を検討したい またはセカンドオピニオンを受けたいことを 申し出ても失礼にはならないでしょうか？ ３．もし，医師に紹介状を書いて頂けない 場合は何か良い手続きの方法が もしあれば教えて頂けないでしょうか？

知人の36歳男性の事でご相談です 昨日の明け方にトイレで倒れていびきをかいていたようです。救急車で総合病院に運ばれたところ脳梗塞だという事です。しかし手術もできず 2〜3日もつか…と言われました。いちかばちかそれに効く注射をしよう…と言うことでしたようです 意識は戻ったのですが 今日また意識がもうろうとしてきました。現在は 脳の腫れをおさえる点滴のみしています。 本当にもう治療法はないのでしょう? 先生から直接話も聞けず 全て看護婦さんから聞いてるようです。命にかかわるような状態なのにきちんとした先生からのお話もなく 家族は病院に不信感がでてきてます このような場合 他の病院 脳専門病院に転院をしたいのですが 可能なものなのでしょうか? 転院する場合 何かアドバイスなどあれば早急に教えてください。 転院したからといって良くなるかはわかりませんが 最善をつくしてあげたい家族の思いです。 よろしくお願いします。

今、悩んでいる事があるので相談にのっていただきたい事があります。 喘息診断されたのがクリニックで入院設備のある病院へ転院するように言われたので転院をしました。転院先の病院で治療して1年目くらいで大学病院で治療をして欲しいと言われてしまいました。大学病院で治療して2年半になりますが、なかなかよくならなくて入退院を繰り返して今は外来での治療がギリギリらしいんです。昨日も夜間に喘息発作をだし珍しく中等度発作でおさまってくれました。ステロイドの内服が長期間続いていて、入院時は大量投与などで精神的に不安定になってる部分があります。なかなか良くならない私に医師は愛想尽かさないか不安になったり、どの医師からも喘息が重いと言われます。最近、医師の顔色を異常に伺うようになり私のような、なかなか良くならない患者は受診しない方がいいんじゃないかと思ってしまいます。 治療は続けないといけませんか?

先日、脳梗塞で倒れた身内のことで、相談させていただきました。 手術後、意識が戻りましたが、肺炎を併発し、現在、カニューレを設置しています。 頭骨は、外されたままで、約1ヶ月後くらいに、作って入れるといわれています。 現在は、声がまったく出せないものの、意識ははっきりしており、 こちらからの問いかけには、うなづいたり首を振ったりして、応えられます。 リハビリテーションのことをお聞きしたいのですが、現在、入院している病院が 急性期の病院だと思うのですが、理学療法士が3人いるだけで、リハビリの手が 回っていないのが現状のようです。 少なくとも、言語聴覚士、作業療法士のいる病院に転院したいと考えておりますが、 どの時点で、転院を検討するべきでしょうか? また転院先は、かなりの待ち患者がいると聞いたのですが、 何ヶ所も同時に申込をしておいてもいいのでしょうか? 現在の病院には、MSWの方がいないらしく、相談できません。 回答、よろしくお願いします。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

父が先週、胸水が溜まり、かかりつけの病院で受診後、現在の総合病院に紹介状を書いてもらい行きました。 しかし入院後すぐに担当医とその医療チームのいい加減な医療体勢に不信感が出て、月曜日に大学病院に転院したいと希望を伝え、担当医もわかりましたと言っていたのに、正規のルートからは転院は難しいと言ったり転院させるとこちらの体裁がよくないなどと勝手な理由でなかなか紹介状を書いてくれません。副部長にも直談判しましたが、部長に話しますと言ったきり何の進展もなく数日が経ち、すぐにでも紹介状を持って転院をしたいのですがどこにどう話を持っていけばいいのか困っています。 父の現在の状況は金曜日に胸腔ドレナージを行い、まだ癒着術は行っていません。レントゲン、CT、血液検便検尿の検査は行っていますが今週の始めに結果が出ると言われていたのに結果もまだ何も伝えてもらえていないので病名は癌性胸膜炎としか聞かされていない状態です。 総合病院から大学病院への転院はそんなに難しいものなのでしょうか？担当医が言った正規のルートでは難しいとはどういうことなのでしょうか？ 一刻も早く紹介状を書いてもらうためにどうしたらよいか、どうかご教示お願い致します。

退院後のリハビリを、リハビリ病院に転院して行うか自宅から通院して行うかについて迷っています。 現在、会社で転倒し救急搬送され急性期病院に入院中です。 腫れが引かず入院から2週間後に手術、術後2週間ほどしたら退院予定です。退院後も2週間は完全免荷が必要な予定です。 退院後は通院、もし自宅での生活に不安があればリハビリ病院への転院でリハビリを行うと説明を受けました。 設備も理学療法士さんの評判も良いリハビリ病院はあるのですが、医師と入院生活に関する評判が押し並べて非常に悪く躊躇しています。 ただ在宅で十分なリハビリが行えるか、生活・仕事ができるかについても不安があります。 そこで以下についてご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (補足) 2階建ての一軒家で夫婦二人暮らし。ともに会社員。 山スキーやテント泊を伴う登山がまたできるようになること。 (体験談などから相当期間リハビリを頑張らなければいけないことは覚悟しています) ・術後のリハビリは早期に重点的に行うことが大切でしょうか。 ・リハビリ病院の設備でリハビリした方がやはり回復は早いのでしょうか。 ・三果骨折のリハビリは通院でのリハビリで十分でしょうか。 ・一般的にリハビリ病院へ転院した場合、整形外科の主治医の先生も変わるものでしょうか。 その場合、抜釘手術も転院先で行うのが一般的でしょうか。 ・自宅からの通院となった場合、復職についての話が出てくると思いますが長時間足を下げていると痛みが出ると言う体験談が多いことや、リハビリの時間が必要なことからフルタイム勤務に即復帰することに不安があります。 在宅勤務については職場に相談しようと思いますが、復職について退院後1ヶ月程度しばらくは半日勤務など診断書を出してもらう相談は一般的でしょうか。(退院後1ヶ月は術後6週間、部分荷重開始後2週間の時期です)

36歳の夫ですが、風邪症状のあとにギラン・バレー症候群を発症し、総合病院に入院をしてまもなく2ヶ月が経とうとしています。 入院2日後に肺炎、気管切開をしており、重症な方かと思います。入院した翌日から免疫グロブリンの投与を5日間しました。 この2ヶ月で少しずつ回復はしてきていますが、吸引が必要なためまだ管？が入っている状態です。（自発呼吸はできており、モニターは入院して1ヶ月程で撤去） 誤嚥性肺炎の心配があるため、まだ水や食事もとることができず、ずっと鼻からの経管栄養です。その為10キロ程痩せてしまったようです。 リハビリは、入院してからすぐに始まり、午前と午後に行っています。 まだ自分で立つことはできませんが、少しずつ車椅子に座っていられる時間は長くなっているようです。 指差しはできますが、まだ物を持つのは難しいようです。 〈相談〉 入院している総合病院は脳神経内科がなく、内科が担当、内科の病棟に入院しています。 （当初、脳のMRI、CTを撮り脳腫瘍や脳梗塞の可能性がないかはこちらの病院の脳神経外科で診てもらってはいます。） 入院してすぐ、必要があれば脳神経内科がある大学病院に転院となる、と言われていましたが、現在の病院の内科で診れるという判断になり、そのままずっとこちらで入院です。 入院して2週間後くらいに担当医に、脳神経内科の専門でなくてもギラン・バレー症候群は診れるのか、転院の必要はないのか聞きましたが、診断がつけば脳神経内科でも内科でも、やることは変わらないということでした。 現在はリハビリがメインのようですが、脳神経内科がある病院に転院できたとしても、やはりやることは変わらないのでしょうか？ 本人が転院したいと言っているわけではありませんが、回復に時間がかかり焦ってしまい、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

現在、妊娠２７週です。今回３人目の子どもで、３回目の帝王切開を予定しています。 これまでの２回も予定帝王切開だったため、低い位置に横向きで切開しています。 今日の検診で、前壁胎盤、位置は子宮口から約４.６センチとの話がありました。 帝王切開では危険な位置だということで、直ぐに大きな病院へ転院も可能だし、もう少し今の病院（個人）で様子を見ても良いとの話でした。 転院するのであれば、早い方が良いとは思いますが、もし胎盤の位置が上がってくる可能性があるなら、今の産院で産みたいと思っています。 あと、どれくらい位置が上がれば、安全な範囲に入るのでしょうか？ まだ、可能性はあるのでしょうか？ もう難しいようなら、転院先を探そうと思っています。 また、今のところ３７週１日で手術日を予約しておりますが、このような状態となった今、問題はないでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

【質問】 脳卒中などになったら可能な限りすぐリハビリを始めた方が良いと言われているかと思いますが、リハビリ開始が遅れることによって、回復の伸び代は無くなってしまうのでしょうか？ 【経緯】 自己免疫介在が疑われる急性脳症患者30歳です。 急性期の治療に苦慮し、約半年間ICUで治療を行っておりました。 命に関わる状況は脱し、簡単な指示には従う事ができる程度には意識が戻って来ているため、可能であれば速やかにリハビリ病院に転院させたいと思っています。 しかしながら病態が再燃した場合は、リハビリ病院で対応が出来ないと言われている事もあり、転院した後に病態が再燃すると保険適用できるリハビリ日数が減ってしまうため、いつ転院させるべきか悩んでいます。 一方で、リハビリは早い方が良いと言うのが定説のため、リハビリ開始が遅れる影響について知りたいです。