狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の発作と薬

person 60代/男性 - 解決済み

66歳男性、4年前急性心筋梗塞発症しカテーテル治療しました(薬は服用中)右冠動脈に50%の狭窄もありました。今年3月に冠攣縮性狭心症発症(アセチルコリン負荷検査で診断し確定)、狭窄も規模変わらずを確認。その後かかりつけ医(循環器)に移りました。7月まで夜間発作(胸部の強い圧迫感、心臓を掴まれた感じ、息苦しさ)が頻繁にでました。薬は色々変わりましたがベニジピン4mg1錠(朝夕)、イソソルビド20mg1錠(朝夕)、ベプリコール100mg1錠(朝夕)ニコランジル5mg1錠(朝昼夕)1錠で発作は抑えられましたが手のひらとまぶたに強いほてりがでました。またベプリコールを呑むようになり(1か月間)動悸が激しく出るのと動悸がなくても心臓のドキドキ感、少し動いただけで心臓がアップアップするようになりました。そして8月になり午前中、夕方などにに発作(胸部の強い圧迫感、息苦しさ)が4日間出るようになりました。長い時間座っている時だけです。追加のジルチアゼム100mg1錠が朝に追加になりました。ジルチアゼムは当初早い段階で投薬になりましたが動悸がはげしたので中断しましたが今回再投薬です。現在は5種類の薬とミオコール(使用頻度は30回、発作を抑える効果は緩やかでまた出る時もある)です。これだけの薬を飲んでも発作がまだ出てくるのはよくある事ですか。50%の狭窄が悪さをしているとか。 特にベプリコールは中止してほしいと思っています。長く飲み続けるのが困難と考えますが慣れるのでしょうか。主治医は継続と言います。色々な検査はしましたがまたやった方が良いですか。どうすれば良いかお教え願います。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と診断され

person 50代/男性 -

高血圧の薬物治療中に冠攣縮性狭心症と診断され約五ヶ月経ちましたが、幸にもニトロを使う発作も起きず、内科からの降圧剤を0にし、循環器科からの狭心症の処方だけにしての血圧も、朝の高い時で140〜85前後、日中や眠前は130〜80内に収まってる状態です。 内科からの降圧剤内服時よりは高めですが主治医からは異常なしの所見を貰ってます。そこでお尋ねします‥私の今までの発作は全て起床時に起きるものでした。減塩食事は二年前からしてますが禁酒が出来なく(煙草は四年前にやめてる)それが攣縮の原因の一つと思われた為、量を減らして(日本酒約一合)ます。生活の為にも仕事と思ってますが中々見付からないでいたら、夜勤の受付業務の話しが出てきました。時間は22時から6時で仮眠はなく仕事としては座っての記帳確認とパソコン入力です。正直なところ見習いで今夜が二日目の勤務です。不安もありますが週末二日間だけなので主治医に相談せずでしたが、よく考えてみたら不安なり今こうして書き込みました。血圧計持参で2時間おきに計ってますがさほどの変動はなく推移してます。また発作も起きません。‥ですがいくら肉体的な仕事でないとしても高血圧に狭心症の体でこのまま夜勤を続けて良いものか判断しかねてます。夜勤の経験は相当ある私ですが今の病気がある体でのこの勤務はいかなるものか‥各先生方のご意見・アドバイスにまた実例等々ありましたら宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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