生理サラサラに該当するQ&A

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妊娠中の肺塞栓の危険性について

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠36w。38wで帝王切開予定です。26wより切迫早産で自宅で安静(ほぼ寝ている)です。 帝王切開の術前検査にてDダイマーが5.69と基準値を大きく超えていました。その他凝固系 pt(秒)、pt(%)、pt-INR、ATPP(秒)は異常ありません。肝・腎機能、血糖も異常なし、脂質系は調べていません。 妊娠中でもDダイマーが5以上は高いとの事で下肢のエコーをしましたが血栓はありませんでした。 安静時も動作時も、息苦しさや不整脈を感じているので伝えると、心臓エコーの検査もすることになりました。右の心臓が大きく見えたようですが、わたしの体位の問題だったようで、体位を変えたり心臓を輪切りで見た時の感じから異常なしとの事。しかし心臓のまわりに水が溜まっているとのことでした。右の心臓が大きいとなれば、心臓のまわりの水も考慮し肺CTを勧めるが、今回の結果では胎児の被曝を考慮しCTはしないとの事。水は生理的な場合もあるので、と。 息苦しさ、動悸や不整脈があり、頻脈(100回以上/分で、130超える時もある)で、Dダイマーも高いので、肺塞栓を既に起こしていないか心配ですが、確かに胎児の被曝も心配です(妊娠中期と今回の術前検査で2回胸部x線してます)。しかし肺塞栓の場合、帝王切開をすること自体が更にハイリスクなので心配です。ここで質問済みの妊婦さんと比べてもDダイマーが高いので、不安です。 ⑴ 今回のDダイマー、下肢エコー、心臓エコー、わたしの症状的にCTは様子見でよいのか。 ⑵ 来週が最後の妊婦健診、Dダイマーは再検査しない予定。再検査しなくてよいのか。 ⑶今回の検査項目以外に、血栓系で血液検査をした方がいい項目などはあるか。 ⑷帝王切開なら、肺塞栓があっても血液サラサラの薬は手術するので飲めないのか。 長文申し訳ないですが、ご回答よろしくお願いします。 補足:胸のレントゲン、安静時心電図(1分くらい)は今回異常なしでした。

9人の医師が回答

生後2ヶ月 落陽現象について相談です

person 30代/女性 -

生後2ヶ月児の親です。(本日2ヶ月21日目) 1週間ほど前から両目の黒目が共に下に下がります。1~3秒持続し自然と戻ります。縦抱きにしたときにはおこらず仰向けにしたときに起こります。落陽現象ではないかと思っています。 3日前から頻繁に(日中に気づいただけでも10回以上)おこっていて調べると水頭症の症状と出てきて心配です。 身長体重は発育曲線内、発達面は追視もでき、あやすとよく笑い、首もほぼすわっています。 頭囲は出生時32cm、2ヶ月10日で38.2cm、2ヶ月21日で40.5cmで大きいと指摘されたことはありません。(測定者はバラバラ) 大泉門の隆起はなく、機嫌や活気、哺乳力は症状出現前と変わりなし。。 直近2週間で計2回違う日に噴水状に嘔吐しましたがその後の活気に問題なくかかりつけ医では単発で継続していないため様子見といわれています。 昨日かかりつけの小児科に行き相談しましたが頭も大きくないし視力が乏しくまだ焦点を合わせられないだけ、意識も問題ないから様子見と言われ、こんなことで受診したのかというような返答の仕方をさらさらに心配になりました。 可能な範囲で以下教えて頂けると幸いです。 1.新生児のころから今まで見られなかったのに急に落陽現象がおこるのはやはり疾患によるものなのか 2.病的な落陽現象というのは30秒以上など持続するのか 3.順序として頭囲拡大や大泉門の隆起が起こってから(頭蓋内圧亢進により)落陽現象がおこるのか それならば頭囲や大泉門が正常であれば水頭症は考えにくいのか 4.小さな小児科ではなく様々な検査のできる大きな総合病院の小児科を受診したほうがよいのか 5.問題のない落陽現象であれば目の発達と共にみられなくなるのか。一般的に生理的な落陽現象はいつ頃までみられる可能性があるのか よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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