皮膚科と泌尿器科に該当するQ&A

昨年12月、下を向くと首から肩、手、腰、足にかけて電気が突然走るような痺れを感じ、整形外科を受診しました。ＭＲＩを撮りましたが、大きな問題はないと言われ様子見することにしましたが、症状は足のしびれ、脱力感、腰のふらつきとだんだん酷くなっていく感覚で、別の整形外科で胸椎、腰椎のＭＲＩを撮りました。分離すべり症と狭窄症が見つかりました。5－6月でしたが歩く距離も短くなっており、足の痺れは足の裏、脹脛全体にまで広がっていて、やがて小便を我慢することも難しくなってきました。肛門、会陰部辺りも痺れており、整形外科の紹介で泌尿器科で検査を受けましたが、問題は見つかりませんでした。8月にＰＬＩＦ法による固定術（Ｌ4/L5/S1)を行いました。術後足全体の感覚が術前と比べかなり酷ったですが、最初の2週間くらいは歩く距離も順調に伸びていました。その後、足の筋肉のこわばりが激しくなって、歩行がだんだん困難になってきました。執刀医に神経内科を紹介され受診しました。足の何か所にも感覚がない場所があり、反射ではクローヌスが異常、膝の反射も亢進していました。また、ヘソの上、Ｔ９より下で皮膚全体にヒリヒリした感覚があります。造影剤を使って脳、頸椎、胸椎のＭＲＩを撮り、また神経のスピードを測る検査、血液検査もしました。どれも異常がなく、半年様子見となってしまいました。神経内科はＡＬＳを含む運動ニューロン障害であろうと言っていますが、まだ断定できないとのことです。特に首を下に向いたときの痺れが、気になると言っていました。画像には見えていないけど何かある気がすると。検査結果と画像を持って、別の神経内科を受診しました。その先生はＭＲＩを何度も見て頸椎症だとし、筋弛緩剤を処方してくれました。一体何が本当なのか心配でたまりません。長くなりましたが宜しくお願い致します。

11月末より、エナルモンデポー筋肉注射をしています。 ・1回目。250mgを右腕にされ問題なし。 ・2回目。2週後、再度250mgを上腕三頭筋付近に筋注。翌日変化なし。 ・2日後の朝方、接種部が筋肉痛の様に痛み、日を追うごとに増大、腫れ出す。動かすと激痛。皮膚は痛くなく、筋肉を動かしたり押すと痛み。5日後くらいから治り出す。 ・1週間後に泌尿器科受診。筋肉の間に針が入ったかもと、抗生物質とリンデロンVG処方。感染対策のみと思われた。 ・9日経って腫れも治り、腕も動く様に。 2週間後、250mg は多いのではと提言し、125mgを左腕に筋注。 ・全く同じ時期、2日後の睡眠時に痛くなり、3日目に接種部筋肉激痛に。静止ではまし。押すと痛み。 ・すぐ前回貰ったリンデロンを塗り、抗生物質を飲むも悪化。ロキソニン服用と患部をひたすら冷やして我慢中。 質問は、1回目の筋注では何もなく、その後、左右で同時期に同様の痛みが発生している点です。 医師が筋注している部位が、上腕三頭筋の場所で、肘から指五本くらい上の場所。ネットで調べてもそこは皮下注射をする場所とあります。新型コロナワクチン接種場所の14cm ほど下です。そこに筋肉注射することは、よくある事なのでしょうか？ 先生は「次腫れたら臀部」と言ってますが、コロナワクチンの肩三角筋付近ではいけないのでしょうか？ エナルモンデポーを皮下注射してしまうと、この様に接種部が一週間腫れることはありますか？ 先生は男性ホルモン注射は元から身体にあるものだからアレルギー反応はないと仰るのですが、打ち続けて大丈夫でしょうか。 エナルモンデポー自体は効いている感あり続けたいですが、ワクチンならまだしも、二週間に一回の筋注で、腕の痛みで生活が不自由になるのは辛いです。 筋肉注射一般論でも良いので、ご回答していただけると助かります。

昨年10月〜11月にかけて、不特定多数の女性と性行為を行いました。 11月末に最後に性行為を行い、その後すぐに風邪をひき2日間ほど寝込んでいました。その間お風呂には入れておらず、翌日お風呂に入ると亀頭と包皮に白いカスがついていました。気になって何度か洗ってしまい、そのうち腫れと痒みが出てくるようになりました。 12月初旬に泌尿器科を受診して細菌性の亀頭包皮炎と診断されました。また、細菌は検出されたもののカンジダは不検出でした。アズノールという塗り薬を処方いただき計3週間ほど塗りましたが、状況は変わらず、別の亀頭包皮炎に関する口コミの多いクリニックを受診しました。そこでは視診のみで細菌性の亀頭包皮炎と診断され、ステロイド軟膏と飲み薬を処方いただきました。年末年始にかけて忙しく、ステロイド軟膏を言われた通り2週間継続して塗ることはできず、多少痒みは治ったものの違和感が残る状況でした。 1月に入り、改めてステロイド軟膏を塗りましたが、亀頭と特に包皮の腫れが引かず、朝方勃起した際には締め付けられるような痛みを伴うようになりました。再度、別のクリニックを受診し、視診にて細菌性の亀頭包皮炎と診断され、コンベックという軟膏を処方いただきました。ようやく治療に専念できる生活状態になり、計3週間薬を塗り続けましたが、痒みや痛みは引いたものの包皮の内側の腫れが引かず再度同じクリニックを受診しました。クラリスロマイシンという錠剤を追加で1週間分処方いただき、腫れもかなり落ち着きました。 塗り薬も辞めて1週間ほど経ちますが、まだ違和感が残っております。 軟膏を落としきれていないのか、白いカスや膜のような層があり、少しずつ落ちてきたのですが、まだ亀頭と包皮がネトネトしていたり、亀頭の皮膚はカピカピしていたりもします。 包皮の赤みも気になります。 今はこんな写真の状態です。 ご意見をお願いします。

2024年８月25日朝のシャワー中、咳をした瞬間に腰に激痛がはしり、翌日、整形外科受診、9月9日MRI検査の結果、軽度の腰椎椎間板ヘルニアと診断されます。ブロック注射は9月に3回で10月には腰の痛みもかなり落ち着いて、社会復帰のため10月17日には散髪、白髪染めをしましたが、そこから容態が一変致します。ジアミンアレルギーという言葉を初めて知りましたが、皮膚は問題ないのですが、体全体のしびれ倦怠感があり、腰の突き刺す様な痛みはなくなっていましたけど、鈍痛と言いますか力が抜けてしまっている様な状態になり、一時的に排尿すら困難になり泌尿器科を受診、神経因性膀胱と診断されました。今現在、排尿の勢いは徐々に戻りつつあり、間欠導尿の必要性はないとの事ですが、10月17日に白髪染めをして以来、EDではあります。 遡って今年、1月25日にコロナになり、2月18日に仕事復帰、3月7日にやはり散髪、白髪染めで3日間倦怠感、下肢の麻痺に近い状態になりましたが、心臓エコー、頭部CT、採血は異常なしですぐに回復、復帰できましたし、7月の白髪染めも全く問題なかったのですが、今回完治していなかった体がアレルギー反応を起こしていると私個人は考えていますが、整形外科ではMRIを見る限り極めて順調で脊髄も問題なし、ジアミンアレルギーに関しては正直分からないとの事です。内科でも採血、心電図、血圧、レントゲン、脈拍は昨日の段階で問題ないとの事です。 11月17日に5kmのウォーキングをしてみましたが、翌日から4日ほど腰を中心に倦怠感、しびれがありました。 私はさしあたり普通の生活、特に5～10kmを問題なく歩けるようになりたいというのが目標です。 今後、神経内科などを受診すべきでしょうか、また中々難しいかとは思いますが、何かしらの対処方法があれば、お教え願いたい次第ではあります、よろしくお願い致します。

ご質問です。5月初旬に、突然膀胱〜会陰部にかけて鈍痛がしはじめ、痛くなるので近所の泌尿器科に受診し、血液と腹部エコーしてもらいましたが、腎・肝の遺伝性多発のう胞が見つかったのみで血液正常値、その他所見なしで痛み止めのみ処方ましたが、痛みは治まらず、次第に両下腹部にねじれるような痛みに襲われ、即日血液精査と画像診断の出来る医院に駆け込みました。そこでも血液精査で正常値、腹部CTにてその他臓器所見なし、腎臓の多発のう胞の一部に、内出血であろう白い画像反応ののう胞がひとつ発見されました、診断としてはのう胞が内出血した際の痛みであろうとのことで終わりました。2周くらい経って下腹部及び膀胱部の痛みがなくなりかけて、今度は右上腹部(肝臓下あたり)に鈍痛が続くようになり深部に膨れた塊のようなものがあります。腸内がパンパンに張って激痛がします。そのせいで不眠・動機・疲労感・下肢への血流異常(足の甲の静脈うっ血や指のしわの増加、歩いた際にふとももの皮膚がかゆく、血液が行き渡ると治まる)筋力低下・長時間立っていると腹部痛がひどくなる、不調前より視力が低下するなどの自覚症状に悩まされています。通常血圧は上120前後下70前後でしたが、現在は上133〜149下75〜100を行です。神経的にも弱い性格なので自律神経の異常も自覚できるので、安定剤も飲んでいるのですが、根本的な痛みの原因が不明なので困惑しています。5月の血液検査で血清クレアチニンが0.8でしたが、7月現在で1.1を超えました。正常範囲内であるので経過観察しましょうと言われております。再度CTをした際に5月に発見したのう胞の出血の箇所が未だ白く映像に映りますが、2ヵ月以上も出血状態は続くものでしょうか?また、石灰化して腎臓機能に影響を及ぼす等ないか不安になっております。のう胞の肥大による副腎の圧迫が起こるか等も、ご回答お願いできればと思います。

現在、右足の太ももから足の甲に感覚鈍麻があり、また歩くと足の裏（特に指先と踵）が痺れる状態です。寝ている分には痺れはないのですが、足の指を動かすと足の指に何かが挟まっているような感覚があるのと、足首を動かすと浮腫んでいるような感覚があります。 椅子に座っていると、お尻から太ももにかけて圧迫感が強くなり、苦しくなって座っていられません。 なお、痺れに伴う痛みはあるものの、恒常的な痛みはありません。 ◯発生原因 ２月下旬に健康目的で1時間程度のウォーキングをしたところ、右脇腹と右腰に尿管結石前のような違和感を感じ、救急外来を受診するも、結石の痕跡なく、症状も治った。ただ、両足太もも前面の皮膚に弱い感覚異常も発生していたが、救急ではヘルニアは見れないと言われ、その日は帰宅。 翌朝になると、右足裏の感覚異常で足を着いても接地感がなく、また弱い痺れも現れる。左足にも右足ほどではないが、軽い痺れ発生も、腰と足に痛みはなし。 ◯現在の症状 ・右足の太ももから足の甲と踵部分に感覚鈍麻があり、特に膝回りは膝を着くと野球のプロテクターを付けているような感覚。左足にはほほ感覚鈍麻はない ・歩くと右足裏（指先と踵）と左足踵に痺れが発生。脹脛と太ももにも痺れがあるように感じるが、感覚鈍麻につき、それほど感じず ・右腰から右下腹部、泌尿器から左右臀部にピリピリする軽い痺れあり。尿漏れや失禁等はないが、薬のせいもあってかやや便秘気味 ◯整形外科での診断 MRIによる映像診断の結果、L5左足側にヘルニアの形跡があり、即手術レベルと言われるも左足は弱い痺れのみで運動神経異常もないため、手術不要とのこと。一方、右足側は痺れや感覚鈍麻が出るような状態には見えず、別の原因を探るべきとの診断。結果、神経内科の診察を受けることに ◯神経内科での診断 神経伝導速度検査を行うも、特に速度に異常はなく、神経が大きく潰されているような形跡なしとのこと。座っているとお尻周りが辛くなるという状態と、軽い梨状筋症候群テストの結果、可能性としては梨状筋症候群が考えられるとのこと。 痺れていることは理解するが、態度としては軽症の部類であり、治療として病院で出来ることは少なく、整体などで梨状筋をほぐす方が効果的かもしれないとのこと。 ✳︎ただし、神経内科医師も梨状筋症候群は整形外科領域でほとんど関与したことがないとのことで、しっかり検査してくれたのか不明 現状は以上ですが、両足同時に梨状筋症候群が発生するということが何となく考えにくく、本当にヘルニアが原因ではないのか、他の整形外科での診断をお願いすべきか迷っています。症状からして、梨状筋症候群以外の原因がないのかも気になっています。 また、梨状筋症候群であった場合、麻酔注射によって梨状筋の緊張を緩めて痺れが無くなるかどうか試す方法もあると言いつつ、実際には梨状筋が臀部の深いところにあるため、正確に梨状筋に麻酔注射するには相当経験のある麻酔科医が必要とのことで、当院では困難との見解であったが、そういうものなのでしょうか？ また、整体や鍼灸治療を勧められたが、やはり病院では手に負えない症状ということなのでしょうか？ 整体や鍼灸は保険が効かず、高額な料金を請求するところが多いので、その方法しかないのか困惑しています。 梨状筋症候群以外の原因がないのか、別の病院でも診察してもらうべきか、諦めて鍼灸等整体に通うべきか、ご意見ください。

38歳女性です。5/6から陰核周りや尿道付近に強い痛みを感じ、特に排尿後に激烈にしみるため、婦人科を受診しました。尿検査をし、膀胱炎だろうと言われセフゾンを２回飲みました。（その時した検査で、クラミジア、淋病、子宮頸がんは否定されました。）しかしその日の夜に救急搬送されるほど強い痛みを感じ、横になることが全くできなくなりました。搬送先の婦人科では、なぜか膀胱炎は否定。内診を経て性器ヘルペスかな？と言われ、バルトレックスと塗り薬もらって帰されましたが5日間飲み切っても全く効果なし。自分で鏡を使い陰部を見たのですが、水疱などもないのです。１ヶ月経った今も、少し和らいだものの、排尿後にしみること、常時ズキズキするのは変わりません。この間皮膚科、泌尿器科２軒行きましたが、内診してもらったり、エコーしてもわからない、外陰炎か？ヘルペスではなさそうだが…？カンジダの所見もない、とのこと。抗菌剤などいろんな薬を飲み、ステロイドなど塗り薬もさまざま試しましたが効果なし。この間に生理もきましたが、痛みは変わらず。流石に疲れてきました。痛いところは陰核周りや尿道周りなのですが、少し赤いくらいでできものや潰瘍は見当たりません。基礎疾患はなく、長年ヤーズフレックスを内服しております。悩みすぎて市の無料検査で梅毒とHIVも検査したのですが陰性でした。他にどんな病気が考えられるでしょうか？

数日前、おしり周りを拭いていた際に少しいきんだり、手で広げると肛門の中にイボのようなものが見えました。 コンジローマではないかと心配になっています。 というのも、私が妊娠前にHPVウィルス18型陽性の子宮頸がん軽度異形成の診断を受け経膣分娩で出産、その後も経過観察中、夫も足のウィルス性のイボができ、HPVウィルスが関係していると言われました。夫は元々イボができやすい体質と申告していました。 私から子への感染が怖くて主に夫とお風呂に入っていましたが、私が入浴させないといけない日もあり産院でも相談しましたが心配せずに一緒に入浴させてもいいと言われ普通に子と共に一緒に入浴させていました。 コンジローマに関連する型の検査はしていませんでしたが、私や夫から移してしまったのではないか、もっと対策をして子供と接した方が良かったのではないかと不安で仕方がないです。 この経緯から子供に関して相談するとしたら1、小児科、皮膚科、泌尿器科どこの科がいいでしょうか？ ２、もしコンジローマだった場合、1歳8ヶ月の幼児でも液体窒素での治療も必要になるのでしょうか？ 3、将来HPVワクチン接種しても効果は無いのでしょうか？ 以上の点を教えていただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

44歳男性ですが、1ヶ月ほど前から亀頭の下の方の一部が皮が剥がれたり少し赤みがあります。気になったので皮膚科と泌尿器科を掲げているクリニックにいったところ、尿検査と綿棒で患部をこする検査をして、ゲンタシンクリームとテルビナフィン塩酸塩クリームが処方されました。 テルビナフィンの方はネットによると強めの真菌に対する薬で、亀頭には塗らない方がいいと記載があったのですが、検査結果が出る前にこの2種類の薬が処方されることは普通でしょうか？ 塗って問題ないかも併せてご教示いただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

【相談内容】陰茎の皮膚が繰り返し裂ける症状と痒みが続いており困っています。原因と対処法を教えていただきたいです。 【経過】約1年前、性行為後に陰茎の皮膚が裂ける症状が出ました（ヒリヒリ感あり）。10年ほど前にも同様の経験がありますが、その時は自然に治りました。 今回、泌尿器科で「亀頭包皮炎」と言われ、抗菌軟膏とステロイドを1週間使用し一旦改善しました。しかしその後、性行為のたびに再び裂けるようになり、この状態が半年ほど続いています。 今年1月頃からは陰嚢や陰茎の根元にも痒みが出て再受診しましたが、「問題ない」と言われ、エンペシドとゲンタシンを処方されました。 その後、痒みが強くなり、裂けやすさも悪化し、現在は下着の擦れだけでも裂ける状態です。薬は1ヶ月以上使用後に中止し、現在はワセリンを使用していますが改善はありません。 【現在の症状】・亀頭の縁（カリ部分）が裂けやすい・裂けた部分が白く輪のように変色・複数箇所が切れる・陰茎の根元や陰嚢も白くなり痒みあり・恥垢が溜まりやすい・性行為が困難な状態 【その他】・包茎ではないが皮はやや余り気味・蒸れやすい体質・やや肥満・糖尿病の検査は未実施 また同時期から・頭皮のフケが増えた・爪の変形（巻き爪傾向）も気になっています。 【質問】・この症状の原因として考えられるものは何でしょうか？・真菌（カンジダ）や皮膚疾患の可能性はありますか？・受診する場合、皮膚科と泌尿器科どちらが適切でしょうか？またはおすすめの医療機関は？(一応東京なのでおすすめの病院名等あれば)・今後どのような治療や検査が必要でしょうか？ 最後に奥さんとのレスにも困っていて、 本気で治したいので、アドバイスお願いいたします。