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お世話になります。2013年に直腸癌3b、今年1月末に局所再発した為、2回目の手術で現在一時ストーマ。 3/9の血液検査で腫瘍マーカー【CEA】が0.7 【CA19-9】が2.00と正常。 4月に造影剤CTで特に問題無し(術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにCT2回撮りました。癌が再発しているか?の検査では無いかも?) 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。CTも4月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 1か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 CA19-9の値が28に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも4.0以下なので 28という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら37以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか? なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか? それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか? ちなみに、1か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【CRP】が1.41、 【eGFR】が49、 【クレアチニン】が1.25 あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを1日40mg服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか?
2人の医師が回答
現在,22歳,男子。高校2年生から3年生にかけて,気胸になり,左,右とも手術。このサイトに履歴あり。5年ほど,何も無く,今回,左下横隔膜近くが少し破れた模様。チューブ刺すほどでもないし,チューブを入れるのは困難との診断。4月28日(月)X線,CT診断。,気胸自覚,病院にいったら,上記のように経過観察,5月2日(金)にて,X線,CTにて診断し判断とのことです。 こんなに何回も気胸ショックです。発病の週は,睡眠時間少なく,過労,カラオケ,その他,夜遊びに行ったので行けなかったかもしれません。 職場からは,自動車の運転手をつけるので,家庭訪問の部分の仕事を午後だけやってくれといわれました。医師からは,普通の生活でOK,安静にしておくように,といわれたので,運転手付きの家庭訪問の仕事は断りました。 断ってよかったでしょうか。 小さい穴なら,経過観察でふさがりますか。どれくらいの期間がかかりますか。 注意することはありますか。 教えてください。 この私の質問の履歴に以前の手術関係の記載も残っています。どうかどうかお願いします。
1人の医師が回答
2月に卵巣嚢腫破裂で入院をして その時はピルを服用してたこともあって すぐ手術にはならずにお腹の痛みも治まっていたので退院しました。 その後3月にまたお腹が痛くなり見てもらったら卵巣がまた腫れていて後日MRIを撮ったら12cmと診断されました。その時は生理が近かったための腹痛だった可能性が高かった様ですが、今月また腹痛になりCT検査をしたら破裂していました。 2回破裂してて放置してても問題ないんでしょうか? また悪性の可能性がある物が破裂してても問題ないんですか? 回答よろしくお願いいたします。
■前提 1:2年程前に(水腎症より)右の腎臓を摘出 2:(鉄不足のため腎臓内科医の判断より) 今年4~7月は鉄剤を飲んでいました。 今は飲んでおらず、様子見の状況です 3:1日に30分程度ジョギングしています ■質問の経緯 今年7月末に人間ドックを受け、結果について、 基準値"外"であったものが下記の通りでした。 【1】脾腫(超音波検査より) →今まで指摘を受けた記憶はありません。 ※1)CTも併せて受けましたが、CTでは「特に異常なし」でした。 ※2)今まで受けた人間ドックでは 「CTは受けていたが超音波は受けていない」形であり、 人間ドックでの超音波は今回初めてでした。 【2】低コレステロール血症 ・総コレステロール:134mg/dl(基準:150~219) ・non-HDLコレステロール:82mg/dl(基準:90~149) →上記2点は過去の検査でも、基準より低い形でした。 (過去:去年、一昨年) 【3】クレアチニン、尿酸 ・クレアチニン:1.22mg/dl(基準:~1.00) ・尿酸:7.3mg/dl(基準:3.6~7.0) →上記2点は、 腎臓内科医に定期的(2か月に1回程度)に診てもらっており、 過去直近と大した差はない形です。 ■質問 <1>上記「■質問の経緯」【1】【2】について、 詳しく診てもらう際には、何科に行くのが良いでしょうか? <2>上記「■質問の経緯」【1】【2】について、 どのような病気の可能性があるでしょうか? 宜しくお願い致します。
数年前に腎臓結石を衝撃波で砕いて、その後、腎臓の経過観察を行っていましたが、今年の4月のエコー検査で3.5センチほどの腫瘍が見つかりMRI、CT検査を行いましたが画像上、腎盂ガンの疑いがあると言われました。腎盂尿細胞診と擦過細胞診の結果はクラス3でした。病院では腫瘍のある腎臓の全摘出手術を進められていますが、全摘出手術をすべきでしょうか? また、4月の画像上の結果は、尿管や膀胱やリンパ節転移及び遠隔転移はないとのことです。 いままでの症状としては血尿が4月以降、2~3回ほどありました。 以上、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
20代後半女性です。 5月中旬から左脇腹、左骨盤内に痛みがあり、5月下旬からは激痛になってしまいました。 6月より意識朦朧としたり、めまいが酷く、歩行困難で坐薬がないと自力でトイレに行くのも辛いときがあります。 夜中が一番痛みのピークで左下にして寝ることはできません。坐薬も1,2時間程で効果が切れてしまいます。 レントゲン、尿検査、血液検査、胃と大腸カメラ、造影CTでどれも異常なし 内科、婦人科、外科、消化器内科に行きましたが原因不明です。 現在はボルタレンサポを一日3回使用しています。
84才の母の件です。元々、高血圧で2~3年前ころから胸の痛みが月に2.3回位、出ることがあり、ニトロを服用していました。ニトロが効くので狭心症の疑いありましたが1年半前のエコー検査では異常はありせんでした。その後、1年位前からはニトロを服用していなかったので安心していました。ところが先月頃から胸の発作が再発しました。特に直近の2週間で5回の発作があり、ニトロを2錠飲んだ日も2回あり、明らかに悪化しているように思います。これは不安定狭心症でしょうか。このような状況でドブタミン負荷エコー検査を受けても大丈夫でしょうか?CT検査は石灰化が酷く、狭窄は不明でした。 ちなみに発作は朝と夕方の安静時にでることが多いです。
3年ほど前から経過観察をしてきた甲状腺腫瘍が3センチを超えたため、6月に手術をして甲状腺の左側を摘出しました。 甲状腺乳頭癌でした。 手術をするだいぶまえから、両側顎ラインのしこりが気になっていました。 位置的にリンパ節だと思うのですが、ずっとしこりが触れれるものですか? 1センチぐらいはあるかと思います。 1、これは、癌が転移をしている可能性はあるのでしょうか? 2、あと、2ヶ月に一回血液検査をしていますが、 ガンの後の血液検査は、ただの血液検査ですか?腫瘍マーカーですか? 医師によって違うものですか? 定期受診に2回行きましたが、血液検査のみです。 3、CTやエコーは必要ないのでしょうか? 私はかなりの心配性で、転移を調べたく一度全身検査をしたいと2回ほど訴えましたが、全く相手にしてくれませんでした。
8歳の娘は3歳から風邪をひくと咳の発作で夜間、眠れず、日中も咳がひどく学校に登校できません。 3年前は咳が止まらず入院し、コロナ禍で完治せず退院。 当時も鼻のカメラ、レントゲン、CTをし、アデノイド肥大かな?と原因不明。その後も風邪をひく度、発作で、夜間救急に行くこと数回あり。就学前に喘息、血液検査をするが、喘息、アレルギーもなし。 3年経過して、風邪を頻繁にひき、喉の痛みから鼻水や咳、中耳炎になることあり。 かかりつけ医はこの子は風邪をひいたら、治るのが他の人より時間がかかるだけと言われ、6月に別の耳鼻科で鼻のカメラをし、大学病院の紹介状をもらい、耳鼻科、小児科へ通院するもアデノイド肥大ではないと言われ途方に暮れています。CT、鼻のカメラ、喘息の検査、血液検査もアレルギーも異常なしアデノイド肥大もなく、鼻の入り口が少し腫れているとのことで、現在、1ヶ月、モメタゾンの点鼻薬とクラリス1日1錠を処方で来月、通院予定。 7月3日に風邪をひき、夜間は咳の発作で眠れず、ネブライザーも効果なし。10日から学校に登校するが、昨日から喉の違和感があり、現在、咳の症状。今晩も寝る前にネブライザー(メプチン、インタール)をするが、夜中2時間後に咳がひどくなり2回目のネブライザーをする。 ネブライザーも頻繁にはできず、今まで夜間救急に行くも、ネブライザーのみ、大学病院の耳鼻科、小児科でも原因不明。大学病院では最初の1週間は小青竜湯とモメタゾンで様子見、元気な時の診察でしたので、効果分からず。 ドラッグストアの薬剤師は、乾いた咳なら心因性の咳かも?と、半夏厚朴湯を勧めらる。その後、痰の絡んだ咳になる。7月3日の風邪は鼻水に移行。 心因性の咳は就寝時は出ないとネットで見かかます。 4月は月に1回、5月と7月は月に2回風邪をひき、毎回咳で悩まされ、困っています。
4人の医師が回答
54歳の主人の件です。 これまでの話をしますと、、 3年前に腎盂癌ステージ3が判明、左腎盂、腎臓、尿管を摘出。その後2回膀胱癌に。2回目の膀胱癌の後BCG療法をし、現在に至ります。2回目の膀胱癌から1年10ヶ月経ち、今も3ヶ月おきにCT検査、膀胱内視鏡検査を行い、前回の検査は10月でクリア、次回は来月1月です。 相談したいことは、 2週間前から右の腰後ろ側に鈍痛やら違和感を感じるそうです。最初は筋肉の痛みかな?とも思いましたが、良くならないので、腎臓など内臓系を気にし始めています。 ずっと痛かったり違和感があるわけではなく、動くと感じるそうです。 現在も再発や転移を心配する日々のため、気になっております。 動くと違和感を感じるなら筋肉系かな、、とも思うのですが、いかがでしょうか? ちなみに、尿の色、頻度など他に体に症状はありません。 よろしくお願いいたします。
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