アコファイド悪化に該当するQ&A

41歳です。 以前にご相談させていただきましたが、症状が直らないため再度の相談となります。 時系列にて状況を記載します。 3月初め　 1日4～5回程度の吐き気が断続的に続くようになる。持続時間は15分～30分程度で、どちらかというと食後の症状のほうが強い 3月中旬 改善しなかったため、以前に胃の不調で受診した際にタケキャブとアコファイドを処方してもらっていたことがあり、 アコファイドを1日3回、タケキャブを朝1回服用したところ、10日ほどで症状が改善 4月初め 改善したと思い服用をやめたところ再び同じ症状が出るようになりました。3月との違いは吐き気に加えて少しげっぷも出る。 現在、再び服用を開始して5日ほどですが、まだ症状が出ています。 4/8 いつも受診している胃腸科を受診 昨年11月に同胃腸科で超音波検査と胃カメラを実施しており、問題ありませんでした。 よって今回はタケキャブ、アコファイド、漢方の五積散を処方される 服薬開始して1週間経過しましたが、吐き気やげっぷに加えて、胃をつかまれているような違和感と空腹時の胃のもたれ感(軽い痛み)、食欲はありますが先週に比べてすぐにお腹がパンパンになるような症状(気のせいかもしれません)がここ数日で出てきました。 受診している胃腸科は、胃カメラ大腸カメラの実績が多く、見落としなどはないと思うのですが、 タケキャブ、アコファイドを飲んでもなかなか改善せず、どちらかというと悪化している点を心配しています。 5ヵ月前に胃カメラでチェックしているので大丈夫だと思いたいのですが、 機能性ディスペプシア以外で、スキルス胃がんやその他疾患を心配しています 先生方のご意見を頂けないでしょうか、宜しくお願い致します。

慢性胃炎で、症状が出るたびに 定期的にタケキャブや ネキシウムを 症状によってはアコファイドや 六君子湯を内科医に処方して 服用しています。 食事をお粥や柔らかい物中心にすると 悪化頻度が減り、薬もネキシウム で改善することが多くなりました 現在は、夏場特有の、 水分補給などによる 水の取りすぎ、冷たいものを飲む 関係で、また悪化していますが 通常年に比べると マシな状態になっています もうすでに４～5か月、こういう食事 をしてますが 一見すると、やわらかい物だらけ の高齢者向けのような 食事をいつまでも（半永久的に） 続けていていいものなのか お伺いしたいのですが 胃が固いものを受け付けなくなる 胃や腸、肝臓の処理能力が落ちるなど どのようなことでも結構です また、あごや歯の力が衰える 軟便になりやすい、痔の悪化 などの弊害も考えられますが どうでしょうか ３年前の上部内視鏡検査は 食道、食道裂孔ヘルニア 胃、胃底腺ポリープ3つ、櫛状発赤 十二指腸、異常所見なし となっております ピロリ菌検査は陰性で 胃炎が落ち着かないので 再検査を申し出たところ 医師に、必要ないと拒否 されております よろしくお願いします

2022年12月から胃腸の不調が続いております。症状は食後すぐから1-3時間程度胃の膨満感と胃もたれで横にならないと苦しい状況が毎食後続くといったものです。胃の調子と連動するように軟便、下痢を頻回に繰り返しております。 2023年の初めに胃カメラ、CT、大腸カメラ、血液検査実施していてピロリ菌感染以外の特質した異常は見られないとのことでした。直近でも胃カメラ、CT、血液検査は実施しており異常なしです。 2023年の8-10月に一度寛解しかけたのですが、再発し症状が悪化傾向にあります。 医師からは機能性ディスペプシア及び過敏性腸症候群との診断されており、検査で異常ないため様子見でいきましょうと言われております。薬はアコファイド、タケキャブ等飲んでいましたが効果薄く飲まなくてもいいとのことで、頓服的にプリンペランを飲んでしのいでいる状況です。 約1年半と長い期間不快な症状に悩まされておりQOLがかなり低い状況です。仕事は幸いな事に在宅で対応させて頂いております。 長くなりましたが、このような状況で皆様が当事者だった場合、どのようにこの病気に対して立ち振る舞われますか？ (※メンタルでない前提でお願いします。) 今後の対応の参考とさせて頂きたく、ご意見頂ければと思います。宜しくお願いします。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。