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1日に数回血圧を計り毎朝は高く147-65.昼間は薬を飲むせいか約120〜132-67.夜は、約120〜140-53とばらつきがあります。血圧上昇危険とはどの位の値なのでしようか? 薬は夕食後、エンレスト、ガルベジロールの2錠、朝食後はアムロジビン、アゾセミド、ガルベジロールの3錠を毎日飲んで、経過観察中です。80歳にしては、きつい薬でしようか?また、長期服用し効力が無くなったら新しい薬に変更の可能性があるのでしようか?今年3月頃、僧帽弁膜症と診断され血液の逆流があると指摘されました。エコーで診ると弁の変形、弁が完全にふさがらず逆流との事でした。60歳以上で、僧帽弁膜症になった際は高齢の為、今後あまり悪化しないのか?それとも私の父の状態では、悪化する可能性もあるのでしょうか?9月9日、心臓チェックでかかりつけの病院に行く予定です。5回目の血液検査となり、急激に体重減少した事もありBNPの値が上昇傾向の為、心配してます。去年12月、利尿剤を飲んで20日間後、呼吸困難は改善しその後は、呼吸困難の症状はありません。この事も心配です。以上5つの質問にアドバイスお願い致します🙇
1人の医師が回答
現在、高血圧でニフェジピンを服用しています。BMIは33です。ここ数ヶ月、ストレスが大きく食事を気にせず外食やコンビニが多く全く運動もせずにいたら、1ヶ月前ほどから、少し動くと身体が(特に足)重だるくなり、息切れするようになりました。特に暑い日や坂道や階段は強く出ます。 ストレス溜まってるんだな疲れかな?夏バテかな?と様子見ていましたが、良くなっていかないので内科受診したところ、レントゲンも撮り、心不全と診断されました。 エンレスト50とビソプロロールフマル酸塩錠0.625を1週間分処方していただき、1週間後にまた受診するのですが、不安でたまらないので質問させてください!! まず、 ・薬についてですが、ニフェジピンも合わせて服用するのですが、血圧が下がりすぎたりしないでしょうか。また、副作用が怖いのですが、よく出る副作用はなにがありますか? ・血液検査の結果によっては、即入院になることもあるのでしょうか。息切れやだるさの症状が出ているため、とても不安です。 ・運動はせず、日常生活は普通に送って大丈夫とのことでしたが、週末、出掛ける予定があり、結構歩いたり階段登り降りもあると思いますが、大丈夫でしょうか。 ・薬を服用し、食事を気をつけることで息切れやだるさは改善していきますか? たくさん、質問すみません。 子供や家族のこと考えると、不安で不安でたまらなく次の受診まで心配なので教えていただけると助かります! よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
173センチ、150キロ、の高度肥満。 30代後半で、2年ほど前から睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 高血圧です。 睡眠から1〜2時間くらいで中途覚醒をすることが多く、その際の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等の症状に悩まされています。 また日中の期外収縮もかなり出る時があり不快で不安です。 睡眠時意外だと食後やストレス時に同じような症状がでます。 一年前にホルター心電図検査はしましたが、中途覚醒の少し前くらいに2秒程脈が伸びていて 経過観察中です。同じ時期にエコーやレントゲンもしましたが特に異常はなしです。 糖尿等他の病気はありません。 エンレスト100を高血圧で朝晩服用中です! 中途覚醒で上記の症状がでると一日中つづくこともあります。 そこで数点質問です。 1、中途覚醒してしまうということはシーパップが合ってないのでしょうか? 2、中途覚醒時の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等は無呼吸由来のものだとわかるのですが、狭心症もしくは心筋梗塞でしょうか? それとも無呼吸がひどいと狭心症でなくとも上記のような症状がでますか? 3、脈延びということは、 徐脈の不整脈だとおもうのですが、目覚めた瞬間は頻脈で上記症状が多いです。これはなにがおきているのでしょうか? 4、うつ伏せで寝てしまったときに症状が多い気がしますが、寝る体制は関係ありますか?
かかりつけ医で、今年の4月に心臓エコー検査をした際に、 LVDd 50.5mm LVDs 28.6mm LVEDV 121ml LVESV 31.1ml LVEF Teichholz法 74.3% IVS 10 mm LVPW 9.1mm AoAOD 31.7mm LALAD 40mm LAVI 40.2ml/m2 Dilatation LV(−) LA (+)RV (−)RA(−)Ao (−) E/A 71.8 /73.7.=0.97 DT206ms e' 7.64cm/s E/e 9.4 でした。 10月に受けた 直近の心臓エコー では、 LVDd 51.4mm LVDs 31mm LVEDV 126ml LVESV 37.9ml LVEF Teichholz法 69.6 LVEF Simpson法 61 IVS 10 mm LVPW 10 mm AoAOD 31 mm LALAD 41.4mm LAVI33.6ml/m2 Dilatation LV(−) LA (±)RV (−)RA(−)Ao (−) E/A 68.9 /84.9=0.81 DT206ms e' 7.54cm/s E/e 9.14 WNL ごく軽度Sigmoid septum となっており、 【処方された薬】 エンレスト カルベジロール エゼチミブ ロスバスタチン ニフェジピンを処方されました 。 【既往症】 高血圧、脂質異常症 【自覚症状】 息切れ、疲労感、たまに胸が痛い事がある。 2回の結果を見比べたりしていただいた上で、 薬が、心不全の薬らしいのですが、心不全が考えられますか?
65歳の男性です。症状が軽いのでそのうち治るだろうと放置していたのですが、約2〜3週間前あたりから夕食を取った後に心臓の上あたりに何か圧迫感のような感じがするようになったのです。 その症状は気のせい程度に軽く、長く続くようなものではありませんでした。 ところが本日、家族が不在なので車を運転して外食に出かけたところ、食事が終わって車で帰宅中に頭がフラフラする感じがしてきてハンドルを握っているのが怖くなってきたのですが、バイパス幹線道路上で車の流れが早くて停車させるところもなく、自宅まであと少しだったので何とか頑張って帰り着いたのです。 帰って来たものの家族が不在だったので風呂に入って安静にしようと浴室に入り浴槽の底を掃除しようと頭を低くしたところ、頭がフラフラっとして気分が悪くなりました。 私は高血圧症で、かなり前から循環器内科にかかっていて、「アムロジピン2.5mg、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg、エンレスト200mgを毎日欠かさず服用中でちょうど明日薬を貰いにそのかかりつけ医のところへ行く予定なのですが、現在も症状こそ軽度であるものの若干の胸の圧迫感と息苦しさ、頭のふらつきがあるのです。明日の朝までの過ごし方についてご教示をお願い致します。
左胸(心臓?)が痛くなることが多く不安です。狭心症や心筋梗塞の可能性もしくは、何らかの心臓の病気の可能性はありますでしょうか?アドバイスをよろしくお願いします。 最初に自身の情報です。 30代後半の高度肥満(173センチ145キロ) 高血圧でエンレスト100を朝晩服用中 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中 パニック障害がありパロキセチン服用中 糖尿病等他の明確な病気は言われたことはありません。医師にはっきりと言われたのは睡眠時無呼吸症候群と高血圧のみです。血液検査もほぼ全て基準値です。 過去に一度心房細動発症あり。その後は安定しています。 半年ほど前に、ホルター心電図、心エコー、レントゲン検査しました。 ホルター心電図→心室期外収縮が400回程度あり。睡眠時に1〜2秒の脈伸び(房室ブロック?洞不全?)があると言われました。 心エコー→少しだけ心臓が大きいと言われました。 レントゲン→異常なし でした。いづれも高度肥満と睡眠時無呼吸症候群による高血圧由来だろうとなり経過観察中です。 つぎに心臓がいたくなるタイミングと症状と質問です。上記を踏まえてアドバイスをいただけたらと思います。 1、シーパップをして寝るのですが、うまく着用できていなかったりすると睡眠から2〜3時間で悪夢と息苦しさから覚醒してしまうことが頻繁にあり、左手に胸を触れると激しい頻脈と息苦しさ、同時に胸痛や胸の不快感もあります。頓服でもらっているワソランを飲むと落ち着きます。これは、無呼吸症候群が原因でしょうか?もしくは、狭心症や心筋梗塞の類でしょうか。 ホルターで脈がのびているのもこのタイミングでした。 2、ストレスを感じたときやびっくりすることがあったときに心臓がドキッとして、きゅーっとなりそこから、しばらく胸の痛みと不快感がつづきます。 これは、ストレスによって不整脈なんかがでて痛みや不快感になっているのでしょうか? それとも狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか? 3、食後に胸の痛みや不快感がよくでます。 また期外収縮も食後にひどく出ることが多いです。これは、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますか? 以上3点アドバイスをいただけましたら嬉しいです。 期外収縮の不快感と頻繁におきる胸痛と胸部の不快感が不安でたまりません。 上記の情報から可能であれば、理由や原因等のアドバイスをいただけましたらとおもいます。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
現在65歳で、5年前から動脈硬化の治療中です。先日動脈硬化の状況を見るため検査を受けたところ、心臓のエコー検査で動脈硬化によるとみられる左心室の心臓弁膜に軽い肥厚が見られ、軽度の血流の逆流があると言われました。血圧119-73 血圧脈波検査は、左足首ABI1.24 baPWV1335で、判定は「血管はやわらかい、血管優等生、血管年齢65歳、年齢相当」でした。頸動脈プラークは7月の計測で、単位はmmで右IMT CCA1.7(前年比+0.1)Bif2.5(前年比+0.1)ICA0.8(前年比+0)左IMT CCA1.3(前年比+0) Bif2.0(前年比+0.0)ICA1.7(前年比+0)です。7月計測 随時血糖103 (3月測定空腹時96) HbA1c6.0 TC176 TG65 HDL81 LDL75です。3月の胸部X線で大動脈蛇行・延長(支障なし)。服薬はエンレスト錠200mg1錠 ピタパスタチンカルシウム錠1mg バイアスピリン錠100mg1錠 ランソプラゾールOD錠15mg 1錠 エパデールEMカプセル2g1錠です。高めの血糖値の他今回弁膜肥厚や大動脈蛇行・延長なども考慮されたのか、当初検討されていたメトフォルミンなどではなくフォシーガ錠10mg1錠を追加で処方されました。 1.フォシーガ錠は、血糖値の改善の慢性心不全にも効果があると言われいますが、私の現在の状況から見てどの程度の効果が期待できるでしょうか。 2.気をつけるべき副作用として、尿路感染症などが上げられていますが、私は以前から尿路感染症や尿道炎によく悩まされており(現在完治)、また発症するのではと不安です。リスクはどの程度でしょうか。 3.普段から頻尿気味で、夜間も2-3回トイレに行きます。トイレの回数は増える可能性はあるでしょうか。 3.介護などの関係で車を運転しなければならないのですが、低血糖のリスクはどれくらいでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
掲題の件について、確認させていただけますでしょうか? 現在、以下既往歴にて、長年降圧剤とマンジャロ(先々月から開始)を服用中ですが、 先月みぞおちの痛みや不快感が数日続いてたので、胃カメラ検査を先週末に行い、 検査の結果、長年の萎縮性胃炎(C-3)に加えて、逆流性食道炎(LA-A)が新たに確認できたため、以下胃薬が追加されました。 先週金曜に、マンジャロ5mgを注射し、また処方された胃薬を服用したところ、 昨日の日曜深夜から掲題の症状となり、ほとんど睡眠がとれず、 かなり衰弱しきっている状況です。 今日通院するにしても、現時点熱は36.7度の平熱で特に原因が見当たらないので、 薬の飲み合わせによるものかどうか確認させていただけますでしょうか? (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。 1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 (服用薬) 朝のみ:ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 朝夕 :カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1 朝昼夕:レバミピド錠100mgx1、スクラルファート内用液10%(1g/10mL)x1 夕:タケキャブ20x1
6人の医師が回答
これだけの降圧剤を服用しても血圧が170〜180、足の浮腫みも1年程続いてます。像の足のようです。以前、アムロジンを長く服用していましたのでドクターからは、原因はそれかもといわれ2月14日からエントレス100朝晩×1錠に換えたが血圧が下がらず4月10日からエントレス200朝晩×1錠にしましたが下がらず不安で仕方ありません。アドバイスを頂戴出来ればと思います。尚、運動不足や睡眠不足もあり、1ヶ月前から土日は5,000歩を目標にウォーキングしてます。睡眠は5時間程度です。なるべく透析のない日は睡眠を長く取るようにしています。
5人の医師が回答
何時もお世話になっております。 57歳女性。高血圧でエンレスト200mgを1粒服用しています。 前はエンレストの他にアムロジピン50mmも服用しておりましたが血圧が安定した為 現在はエンレストのみ服用しています。 最近血圧が少し高めで140台の時もあり 今朝 鼻血が少し出て 今 血圧を測ったら上150 下100でした。 アレルギーもあるので、鼻血との関連性はわかりませんが アムロジピンを追加して頂いた方がよいでしょうか? また、鼻血が出て 血圧が高いので 脳へのダメージ等の心配です。一過性なら心配はいらないでしょうか?
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