コロナ後血小板に該当するQ&A

父（74歳、男性）が2年3ヶ月前位に多発性骨髄腫と診断され、そこから投薬治療を行っております。 　これまで薬を変えたりと5回方法を変えながら治療（効果が出なくなると別の方法に変える形での治療）を行っていただきました。 　通院は週一回検診を受ける形で行っておりました。父は家での生活を一人で送る事はできる状況でした。（歩くのは少しヨタヨタしてましたが、食欲は相当あり、話の受け答えはハッキリしていました。） 　上記の状態で4月14日に診察に行った時にガンの炎症の値が悪い為緊急入院となりました。 　入院後はコロナ禍なので面会ができない為、毎日電話をしており、いつも15分ほど世間話をしておりました。 　ところが、4月21日に急に話は理解しているようですが、あまり喋らいくらい弱ってしまいました。 　4月23日に主治医の先生より状況を聞くと、「入院前にすでに出来る方法は全て尽くしていたので、もう30年前に出た薬で延命するだけしかできない」、「もう1ヶ月から2ヶ月しか持たないだろう」ということでした。 　父の数値は腎臓の値（クレアチンは3.7）でガンの炎症の値（lgg？は1470）と芳しくない状況とのこと。（白血球や血小板等他の数値は問題無かったと思います。） 　私は最近文献で、新薬の「イサツキシマブ（サークリサ）」等を使った治療は、これまでの治療の選択肢が無くなった患者の次の選択肢になると書いているのを知りました。 　そのことを先生に尋ねると「どうしてもと言うならどこかからその薬取り寄せてするけど、腎臓の値が悪いことと、病気の勢いが強いのでその薬の使用は不可能」という回答でした。 　私としてはもうすでになす術がなくなっていて、緩和治療のみの状態になっているのであれば、「イサツキシマブ」等を使っての他の治療を行える可能性は本当にないのかをお尋ねしたいです。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

私自身の事です。昨夜あたりから右肋骨1番下辺り（真ん中寄り）がチクチクするような痛みが出始めました。痛くない時間もあり、あれ？なんだろうこの痛みという程度で普通に眠ることができました。本日かかりつけ医で薬を貰いに行く日でしたので相談しました。元々3月に機能性ディスペプシアと診断されており細かい事が気になる性格でコロナ禍で神経質になっている事と、診断されるまでに胃カメラ、腹部エコー、念の為CTも受けて特に心配な所見が無いことからストレス性だろうからあまり気にしない事だと言われ、安心して帰りました。ですが帰りの車内で少し前屈みに座ると今度は右上腹部あたり（へそより上骨のない部分）がチクンとしました。背筋を伸ばして座るとマシになる感じです。その後帰宅してシャワーや家事をしている間全く痛みませんでしたが、昼ごはんを食べている時あたりからまたチクンと痛みどうも前屈みに座っているとチクチク感じるように思えたので布団に横になるとマシに思えるような感じでしたが、少し痛みがあったのでイブクイックを飲みました。1時間もするとあまり感じなくなりましたがうっすら痛みを感じる時があります。そこで2点質問です。1.耐えられないような痛みではないが今まで痛くなったことのない部位と痛み方で不安→対処法はイブで良いのか。ブスコパンも飲んだ事はないが手元にありそちらの方が良いのか？ 2.この痛みの考えられる原因はやはり精神的なものなのか？ 補足: 現在、本態性血小板血症でアグリリン1日2錠服用中　六君子湯、リバロ服用中（いずれも飲み始めたところではありません。）1年半前大腸憩室炎の病歴あり。熱はありません。4.5日前の血液検査では特に異常ありません。左を下にして横になっていると痛みはほとんどありません。便は毎朝出ます。お腹は少しぐるぐる鳴る時があります。食欲あります。ご回答よろしくお願い致します。

２ヶ月前から以下の症状出て膠原病（sle）の症状に合致するため心配で病院受診し血液検査。 6/10頃:皮膚の赤み出る、37度台の熱が1週間続き治まるがその後また出る事ある、喉の痛み、首や喉のリンパが腫れ1週間くらいで治まる 6/19頃:足が重い、手がすぐ疲れる 同時期:亀頭包皮炎（6/24皮膚科にて） 6/20:内科で血液検査 赤血球、白血球、血小板等基準値内 尿蛋白定量2.2、クレアチニン0.87 抗核抗体ANA40未満、CRP0.013、C3は97 lgG1634、lgA195、RF定量5未満、抗好中球細胞質抗体PとMはともに1.0未満 Free T4は1.06、TSHは1.61 7/1:コロナ感染 7/10頃:関節痛、息苦しさ、体温調整が不調の自覚、飲み込みにくさ、歯肉炎 7/20頃:動悸、不整脈、脈拍多の時ある 7/17:内科で血液検査→特に問題なし β2-マイクログロブリ149 7/29:総合病院神経内科で血液検査と神経伝達検査するも問題なし 併せてsle検査→範囲では問題なし 8/5:同総合病院皮膚科受診するも問題なし 日光過敏症は出ておらず亀頭包皮炎もこの程度では問題ない 8/6内科で再度血液検査（膠原病） 抗核抗体ANAを再実施40未満 PR3-ANCA1.0未満 上記の検査結果は別添の通り。やった範囲では特に問題なしと言われたが症状あるため保険適用外の検査も実施中。総合病院への入り方が市中の神経内科→総合病院神経内科だったため（手足が動きづらい症状から）そこで問題なしとされた後に、今後同病院の心療内科に回される予定です。現在は、日光にあたると出る皮膚の赤みと動悸・不整脈で困っています。この状況で膠原病のリスクはあると考えた方がよいでしょうか？まだ必要な受診や検査がありますか？心療内科はその後の方がよいでしょうか？

3年前蕁麻疹発症セレスタミン朝夕各1錠内服、1年前から症状改善あるも止めると振り返す副作用も大丈夫と服薬続け、今年1月8日~15日間夕薬中止1/23~朝薬も中止。蕁麻疹症状再発なく経過1/26より不調が出始め離脱による副腎不全疑い採血2/8日DHEA-s値20、コルチゾール0.2 血小板32 好中球38.3 リンパ球54.6 FSH47.6 TSH7.08 エストラジオール10 ビタミンD12.6 亜鉛58 A/G比1.48 ALP63 (他データ不良ものあり) 採血結果が悪かったため2/17クリニックより電話を頂き予定より早めに受診治療開始。入院していてもおかしくないと言われる。コロナ禍での入院に不安も有りその時は自宅療養に決める。セレスタミン夕食後1錠とオロパタジン朝夕1錠ずつと夕食後カンデサルタン８mg内服継続 2/17よりコートリル朝2錠昼1錠　フェンラーゼ食前3回/日　ビオスリー食後3回/日　サプリDHEA 25mg VB6 VD3 亜鉛を開始3/7診察 夕食後セレスタミン1/2錠に減薬。4/1採血予定。心配なのはCTや副腎機能検査していない事。半減期の少ないコートリルですがそもそも加療による医原性の副腎不全なで機能回復不可能にならないかステロイドは最適少量が良いと聞きます、今回減薬がきっかけで病気が判明しましたが、9月に副腎疲労症状は出始めてました。12月体調が悪く内科受診その時はわかりませんでした。現在、内服前起床時とても調子も良いです。蕁麻疹の時のように薬飲み続け失敗を繰りかえさないためにはどうしたら良いのでしょうか。診察を2週間繰り上げて先生に相談しようと思いますがどう思いますか。●入院治療の有無●検査について●内服コントロールについて体調良ければ次は、朝セレスタミン1/2錠とコートリル1錠を内服昼に1錠夕は無しでどうでしょう。

主人が健康診断で白血球数が少し高めで9600でした。赤血球は488ヘモグロビンは14.8ヘマトクリットは46.1血小板は23.4でした。 昨年までのものを見返したのですが白血球は項目に入っていなくてわからないです。 今年は健康診断の日にコロナになってしまい病院で後日自費で健診しました。 (コロナ感染が2月5日で健診したのが3月7日です。コロナ感染も関係があるのでしょうか？) ほかの項目は特に引っかかていませんがメタボ気味ではあります。179センチ83.８キロ腹囲94.5センチBMI26.2です。 少しアレルギー傾向があって日によって鼻炎症状が強く出たりするのでルパフィン10mgを寝る前に飲んでいます。 内科では少し炎症があっても高く出る人もいるし元々高めの人もいるから10000超えてないから経過観察で良いと言われました。 色々調べると白血病とか癌とか出てきて不安になってしまいました。 これくらいの数値だと気にしなくて良いのでしょうか？あと何か改善すべき点があったら教えていただければと思います。

3月4日朝の採血にて、好中球と白血球の減少を指摘されまして、深刻な病症の可能性があるのではないかと不安になっています。 入院中も白血球は減少傾向だったこともあり、処方されているレボフラキサシンOD錠500mgが原因である可能性が高いとのことで、現在頓服は止めている状態です。 血液検査結果と前後経過と薬詳細は下記の通りです。 白血球 2.7 10^3/μ 赤血球 4.10 10^6/μ ヘモクロビン 13.8g/dL ヘマトクリット 40.7% 血小板 174×10^3/μl CRP 0.05mg/dL MCV 99.3fL MCH 33.7pg MCHC 33.9% Neutro(機械) 27.0% Neutro(実数) 729/uL Ly 58.9% Mo 7.4% Eo 6.3% Ba 0.4% MPV 8.3 RDW-CV 12.8 PDW 8.1 2月7日　咽頭炎 2月8日-10日　39度前後の発熱　インフルエンザ・コロナ陰性 2月12日　急性虫垂炎　限局性腹膜炎にて入院、手術施行 2月20日　退院 内服 2月13日　ロキソプロフェン(-13)レバミピド(-13) 2月14日　ネキシウム　デキストロメトルファン頓服 2月15日　カロナール頓服 注射薬　 2月12日-17日　スルパシリン3g x 4回/日　 2月12日-15日　アセリオ1000mg x 4回/日 2月17日-20日　セフトリアキソン2g q24h 、ニチファーゲン 退院後内服 レボフラキサシンOD錠500mg トーワ 1錠1日1回朝食後13日分 ミヤBM錠3錠1日3回毎食後13日分 花粉症でプソフェキ配合錠サワイを3月4日採血前の朝に1錠だけ頓服。 薬剤性の一時的な好中球減少病であればいいのですが...。 体調的には今のところ問題はありません。 ご意見のほどよろしくお願い致します。

先月初めから貧血のような症状続いており先月は、めまいや立ちくらみがひどく、まぶたが真っ白(奥のほう、とくに右)あと頻繁に頭痛(偏頭痛持ちではあるが、前より頻発)がよくあり、つらいです。ちなみに頭痛は、鉄剤をのむとなおります、、やはり貧血からの頭痛ですよね？先月の生理は普通におわりましたが、、もしも白血病だと、脳出血とかおきやすいんですよね？病院行きたいんですがコロナでなかなかいけなく、もう６月です、今日行こうかと思ってましたがまた頭痛がひどくていけそうにありません、、ちなみにもうすぐ、また生理です、、(予定日は６日)生理がこわくて、、白血病だとしたら、生理中脳出血が起きやすいとかはありますか？生理中はあまり採血したくなくて生理あとでも大丈夫でしょうか？不安しかないです、、一月にした貧血検査で白血球12000ありました。今までこんなに高かったことはなく非常にこわいです。赤血球血小板は多目でした、、当時の医師にも白血病否定できないみたいにいわれました。。分画は正常でした。白血病にくわしい先生方アドバイス願います、、いまの症状はおもに、貧血と頭痛です、、微熱もたまにありますが生理前はいつもでるので区別わからなく。あざはないです。

定期的に頭痛がありイブクイック頭痛薬を内服しています。頭痛期は１日２回程度３日程が月に２回くらいです。 最近鼻血が出やすく、５分~10分程で止まりますが、頭痛薬を飲む時期と重なる気がします。 副作用に鼻血とあったため心配になり相談させていただきました。 掻いた後や重い荷物を持った後に点状出血が出るのも気になります。 ７月31日の健康診断では WBC 3000 血小板14.6 Hb12.6　でした。 健康診断の後コロナ3回目感染しています。 ・薬による影響があるのか ・コロナ感染による影響があるのか 教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

現在30代後半で、昨年8月に出産しました。 その際ヘルプ症候群にかかり、その後血小板の数値が低く、肝臓の数値が高い状態が続いたため、出産以外の原因、病気の可能性も考え、現在も血液内科で経過観察中です。 肝臓は3月(今月)上旬の検査で正常範囲になっていました。 ただ、血小板については、下記のように一時的に正常範囲になったものの、また低い数字になりました。 昨年10月　128 昨年11月　147 昨年12月　160 今年3月　145 担当医からは、慢性の血小板減少性紫斑病か、膠原病(全身性エリテマトーデスなど)の可能性と言うことで、次回7月に再度検査することになりました。 膠原病は血小板減少以外の症状が見られないので、可能性は低いと言うことで検査はかなり先です。 ただ、私が膠原病を全く知らなかったのですが、最近膠原病の症状の1つに手足の関節痛があることを知りました。 実は出産の退院後1ヶ月くらいで手首や指の関節痛を感じていましたが、子供を抱っこすることによるものだと思っていました。 手首の痛みはほぼなくなったのですが、指については今でも朝起きると両手の指関節が痛く強ばった感じになります。指をゆっくり動かすと直ぐに強ばりは解消され、痛みも気にならない程度なので、あまり気にしておらず、担当医にも伝えてませんでした。 また、今までは風邪にもあまりかからなかったのに、この冬にインフルエンザとコロナの両方に感染しました。 前置きが長くなりましたが、下記2点ご相談させて下さい。 1　受診を7月ではなく、今月、来月にでも受診して膠原病の検査を急いだ方が良いでしょうか？ 2　上記だけでは判断できず、難しい質問かと思いますが、全身性エリテマトーデスもしくは、それ以外の膠原病の可能性は高いと考えた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。