ステロイド副作用発熱に該当するQ&A

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、右上葉肺がん（扁平上皮癌）の診断を受け、平成30年2月9日から６月６日までの間でカルボプラチン＋TS-1の化学療法を６クール実施しました。6月中旬に自宅で転倒し「左大腿転子部の骨転移による切迫骨折」により、７月末に人工関節の手術を行いました。 8月21日にシャワー浴後、鼻声とくしゃみがありましたが発熱は無く、22日からセカンドラインとしてオプジーボを初回投与しましたが、投与2～3時間後より倦怠感が出現し、36.5度（平熱は35度台）でしたが、その夜に38度台の発熱がありました。 8月24日にSPO2の低下があり、酸素２リットルで87～90のため４リットルで90～93でした。主治医より、レントゲンとCT画像から「肺炎」と診断するが、痰が汚いので細菌性を疑うが、画像上は薬剤性間質性肺炎を示しているため、ステロイドパルス療法を３日間実施しますとの説明を受けました。25日には熱が36度台になり酸素4リットルで94と安定し、30日には酸素無しでも96となりました。 9月2日に主治医から、薬剤性間質性肺炎で間違いない。9月5日予定の2回目は中止し、再来週にがんが小さくなっていれば2回目を再開希望しますか？と言われました。オプジーボ以外の薬剤は無いので、オプジーボ以外を希望すれば、カルボプラチン+TS-1を再開するか？選択肢は無い。との説明でした。 オプジーボの副作用である間質性肺炎が出た場合、再開すべきでしょうか？若しくは他の薬剤の選択は無いのでしょうか？ 既往歴は、バセドウ病術後、２型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、ＣＯＰＤがあります。

別居している90近い父親の事ですが、5日ほど前に突然、トイレが頻回になり、間に合わず漏らしてしまい、発熱、足のふらつき、話が噛み合わない、イライラなどの症状が出ています。認知症の症状ではと思い脳神経外科を受診し、MRI検査の結果、詳しくは分かりませんせが、動脈の詰まりや所々古い脳梗塞の痕が見つかりました。1箇所、新しい極小の脳梗塞がありましたが、所見では全てが急速に引き起こす原因では無いとのこと。その場で38.7度あり、細菌感染の疑いから発熱による一時的な脳機能障害の可能性があるとのことで、抗生物質フロモックスと解熱剤カロナールを処方頂きまし。 翌日には下熱し、多少、言動も落ち着いたと思いましたが、足のふらつき、尿意で夜中に起きる、尿失禁や物事を覚えられない様子が続いてます。他の薬が多くあり、自分では判断が難しく飲み忘れもあります。 最近1ヶ月前から増えた薬としては、皮膚炎の治療で処方されたもので、 プレドニン錠5m 朝1.5錠、昼1錠 レボセチリジン塩酸塩錠5mg 夜1錠 ファモチジンOD錠10mg 朝1錠、昼1錠 　酢酸亜鉛錠50mg 朝1錠、昼1錠 　ゲーベンクリーム1% 1日1回 です。 他にも足のむくみを取る薬と前立腺肥大症の薬が有りますが、数年前から服用しており特に異常はありませんでした。 ネットで調べるとせん妄がまさに当てはまり、それによる一時的な症状のような気がします。 上記の薬で、プレドニンのステロイドホルモン剤がせん妄を発症させる場合があり、レボセチリジン塩酸塩は排尿障害が副作用で有るようです。 皮膚炎は、紅斑や痒みは無くなっており、足の脛とふくらはぎに、ジクジク化膿した傷が残った状態です。 せん妄ではなく、既に認知症になっているのでしょうか？ 上記の薬をやめてみて様子を見てみても大丈夫でしょうか？

30代男です。1年前に潰瘍性大腸炎と診断されました。リアルダを1日2錠服薬していましたが、飲み始めて下痢がみられ、その後発熱もあった為、かかりつけ医に受診すると、5-ASA不耐症が疑われるとのことで服薬中止となりました。 主治医からアザニンの使用を提案いただき、現在は、 ●治療 1)3ヶ月に1度のステラーラ注射 2)3ヶ月に1度の血液検査 3)毎日のアザニン50mgの服用 4)年に一回の内視鏡(前回の内視鏡結果は「かなり回復していて荒れも無い」とのこと) によって、便の回数は1日2回、血便も体調も問題ない感じです。 ●不安 1)寛解ならアザニンの服用を中止してもいいのでしょうか？ アザニンは副作用の強い薬のため、飲み続けると危険と薬剤師に言われました。寛解なら服用を中止した方がいいのでしょうか？ (医師曰く、ステラーラ治療を継続するなら問題ないかな？とのこと) 2)内視鏡、胃カメラを毎年受けなくてはいけないのでしょうか？ 正直内視鏡がかなり負担で、下剤のせいで逆に潰瘍性大腸炎が再発してしまうのでは？と不安です。 (医師曰く、胃カメラはしなくてもいいかな？とのこと) 大腸がんとの関係性を教えてください。 以上、不安1)2)についてご回答をお願いします。 端的にまとめると 1)寿命80歳とすると、残り50年。アザニンは50年以上飲み続けても大丈夫な薬なんですか？ステロイド？と聞いたので長期服用してたほうが健康に害なのでは無いですか？ 2)潰瘍性大腸炎と大腸がんの関係があるなら、毎年胃カメラや内視鏡した方がいいんですか？2年に一回とか3年に一回じゃダメなんですか？

先月２８日にコロナ陽性になった13才男子です。（新中２） 4/7で隔離期間解除になります。 症状は始めの2日ほど高熱がありました。喉の痛み、咳（酷いのでデカドロン処方自己判断で夜だけ飲ませる）、下痢が同時に出現。2日目夜には解熱。4日目夜咳が酷くなるのと同時に38.9℃の発熱。38.9℃上がった時点で直ぐに解熱剤使用で解熱してその後熱は出ていない。胸痛もあった為保健所に調整してもらいやっと6日目午後に受診。小児科医師に診察を受けました。医師曰く熱は、もしかしたらステロイドを使ったり使わなかったりの為に切れた時にまた熱が出た可能性もあるし何とも言えないがこのまま今の状態なら普通は心配ないとの事、全身状態を良く観察した上で、胸痛も筋肉痛や咳のし過ぎの可能性がかなり高いとのことでレントゲンや血液検査などはしませんでした。今現在熱が出た日から9日目で喉の痛みが少し残るものの元気に過ごしております。 ここからが本題なのですが、罹患後約6~51日後に合併症としてMIS-Cの症状が出る子供が居ると記事で読みました。ワクチン未摂取だった為とても心配です。（知り合いにワクチン副作用でかれこれ半年以上今現在も通学する状態ではなくなった子が居て怖くなりワクチン見合わせていました。） ワクチンで合併症も防げるとのことなので回復後にワクチンを打てば合併症になる確率は減りますか？あるいは罹患後では効果は期待出来ませんか？もし効果があるならできるだけ早く打たないと早ければ6日後に合併症の場合もあるのらしいので早いほうが良いのでしょうか？ 先生方どうかご意見をお聞かせ下さい。 よろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

リウマチ治療中ですが、下記のように体調不良と白血球の減少傾向がみられるようになりました。副作用の可能性その他ご教授をお願いします。 18年8月より、膝の痛み 整形外科受診、変形性膝関節症の診断にてロキソニン服用開始。激しい痛みがあるときに数回、膝へステロイド注射。何度もぶり返すため転医。 次の整形外科医は関節炎としてロキソニンの処方。 その後、手首やひじなども関節痛に見舞われる。別件で大学病院受診のとき、整形外科を受診。同大学のリウマチセンター受診の指示。 受診の結果、「関節リウマチの疑い」と診断された。診断確定と投薬治療はもう少し時間がほしいと医師に言われたが、痛みがひどく仕事に支障があるので、プレドニン5mg/日とロキソニン3錠/日の処方。(今年1月) その後痛みの頻度、強さとも快方へ。 4月からリマチル100mg/日の処方追加 6月上旬受診の際、プレドニン2.5mg/日 ロキソニンも昼の分を中止の指示 しかし6月中ごろから疲れやすくなり、また疲労の回復もおもわしくない。痛みを感じることも多くなってきた。痺れの一歩手前の感覚が手首にあらわれたりしてきた。薬も元の分量に戻したが改善せず 右耳の後方下部に痛みのないしこりを感じたので、高血圧の薬をもらっている医師に相談、検査実施。 白血球が3700であった。しこり自体に今のところ緊急性のある症状はないとのこと。 検査結果をリウマチセンターの医師に見せたところ、白血球の減少傾向があるので、次回に処方をどうするか決めるとのこと。 白血球数12月7100>2月6000>6月5100>7月3700です。発熱はありません。 最近の痛みや体調不良は薬の影響でしょうか? 手の甲、足の裏、手の指も痛むようになりました。疲労感もひどく、夕方会社から帰ると横になっています。 現在の服用は、リマチル100mg/日・プレドニン5mg/日・ロキソニンとムコスタ3錠/日およびアムロジン5mg/日です

お世話になります 高校生の時から高プロラクチン血症で現在はカバサールを週1回内服、喘息で高用量のステロイド服用で生理不順の為にプレマリン2週間プラノバール1週間の内服を始めたのですが浮腫み始めたと思ったらふくらはぎが痛みだし血管が硬く筋張ったようになり赤く腫れて熱発し受診しました 恐らく副作用で血栓かなる手前で静脈炎になっているという事で婦人科から心臓血管外科に依頼をしてくれたのですが心臓血管外科の先生が第2第4の木曜の午後しかいないので早くて25日と言われたのですが両足赤く熱感を持って腫れていて痛いです 熱も38℃前後でCRPも5で少し高いです 症状があるから受診したのですが医師がいないから25日まで待てと事務から言われましたが何もしないまま我慢していても大丈夫なのでしょうか 酷くなってしまったりはありませんか また対処としては冷やすとか温めるとか何かした方が良いでしょうか 痛いし凄い腫れと浮腫みで破れそうな感じで怖いです

いつもお世話になっております。 周期性発熱症候群のステロイドの服用について悩んでおります。 ご教授お願いします。 ⚫︎病状等 2-3週間に1回発熱してます。 平熱35.9前後、発熱時38.5-39度前半　薬服用しない場合、発熱4-5日続く 体重20キロほど ⚫︎処方薬 デキサメタゾンエリキシル0.01 1日14ml 2回 服用後3時間前後で解熱、1回のみの服用で解熱することもあれば、1回のみだと2日後に再発することもあったため、2回から4回（最大二日分服用する）服用しています ⚫︎教えていただきたいこと ・デキサメタゾンエリキシル　を上記の量、期間で服用し続けても問題ないとのことですが、全く副作用やデメリットを考えなくても良い量ですか？ 先生によっては、周期性発熱症候群でステロイドなんか使わない！と、否定的な先生もいます。先生で意見が違うのは仕方ないことでもあるかと思いますが、ステロイドはいけないのか…なにがいけないのか？しんどいまま、耐えさせるのが良いのか、悩んでいます。 ・こちらの、ステロイド薬を上記の服用することで、デメリットはありますか？将来的なこともふくめて教えていただけないでしょうか。臓器に影響を与えかねないとか、なにかありますか？ ・プレドニンとは何が違うのでしょうか？ 現在解熱剤は使用してませんが、解熱剤を数日間使うのとステロイド薬を服用するのはどちらが良いと言えますか？ ・ステロイドの副作用として、ムーンフェイスがあると思います。おそらく、上記服用だと該当しないかと思いますが、ムーンフェイスとはなぜおこるのでしょうか？ ぽっちゃりしたこなため、正直見分けがつくか自信がないのですが、どんな視点で注意すれば良いですか？ 長くなって恐縮ですが、よろしくお願いします。

11月21日から、86歳の叔母が発熱し(37.5-38.0)、身体中が浮腫んでしまいました。 顔、足など身体全体が赤っぽく腫れています。 今日は、少し息苦しさを感じていました。 同日、漢方の先生に抗ヒスタミンの点滴をしてもらうも改善せず、 23日に救急車で県立総合病院の救急外来に行きましたが、アレルギー症状だろうとのことでステロイドの点滴をして様子見とのことでした。 一応血液検査しましたが、救急なので検査項目も限られ、その範囲では特に異常なしとの事でした。 しかし、症状は改善せず、昨日25日にかかりつけの内科に診てもらいましたが、原因は分らないとのことでした。　 明日、同内科の血液検査の結果が出る予定です。 叔母はかつてステロイドの過剰投与の副作用で全身の皮膚がポロポロ剥ける症状が出たことがありますが、それはほぼ回復していました。 尚、今回の症状が出る前後に以下の薬を処方されていました。主に血圧系の薬です。(お薬り手帳から) 5/29. アムロジビン錠、オルメサルタンOD錠 7/30 オルメサルタン錠 9/26 オルメサルタンOD錠剤、トリクロルメチアジド錠、ベスタヒスチンメシル酸塩錠 10/16 オルメサルタンOD錠、トリクロルメチアジド錠 11/25 アムロジビン錠、カロナール錠 今回の件、どの様な原因が考えられますでしょうか。 過去のステロイド過剰投与の副作用の再発はあり得るのでしょうか。 高血圧の薬を9月に変更していますが、これが関係している可能性があるのでしょうか(投薬副作用)。 また、対処としてはどうするのが良いでしょうか。診察科の横連携のある総合病院への紹介状を書いてもらうのが良いのでしょうか。どの診察科を受診すべきでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

61歳の夫は昨年、筋痛症と診断され、ステロイドを内服しています。徐々に減量中です。22日から3ミリを2ミリに減らした翌日から、寒気、発熱、体の痛みなど筋痛症の症状が出始めました。こちらへご相談しましたところ、再燃か感染症か、受診するようにとアドバイスいただき、即受診いたしました。感染症はありませんでした。筋痛症の担当の先生を受診しました。ステロイドはずっと3週間毎に減らしていたのに、4ミリからは2週間に間隔が早くなったので再燃では？とお聞きしましたが「ありえません。そんなに言うなら元の3ミリに増やしておきます。血液検査をしても、1ミリ増やす事に変わり無いから、しません」との事でした。炎症の状況はわかりません。3ミリに増やしてもらって4日経ちましたが、相変わらず夫はカロナールのんで横になっています。全くよくなる様子がないのですが、回復の兆しが見えてくるまで何日くらいかかりますか？ 次の受診予約日まで1週間あります。担当の先生からは「ステロイドは副作用がすごいのだから、私は早くやめたいんです！」と叱られました。アドバイスをお願いいたします。

食道癌ステージ3(首近くのリンパ節に転移有)診断後のPET検査で、6年前のメラノーマが再発・皮膚転移していたことが判り、当初食道全摘出手術の予定でしたが、メラノーマステージ4となり手術ができなくなったため、オプジーボとヤーボイの併用療法(全4回)になりました。3週間おきに投与3回目以降頭痛がどんどん酷くなり、下痢が3日続いて38度の発熱があったため皮膚科の外来を受診、即入院してステロイドの錠剤を服用して1週間になります。血液検査の値から、若干甲状腺機能低下がみられますが他はほぼ正常値で、糖尿病・大腸炎・肺炎も今のところ大丈夫ですが、4回目のオプジーボは中止になりました。退院してステロイドとホルモン補充の錠剤服用で様子を見るとのことですが、ステロイドの服用を続けることで3回投与したオプジーボとヤーボイの効果は軽減されてしまうのでしょうか。オプジーボとヤーボイの副作用は、時間が経ってもステロイドを服用しない限り軽減されることはないものでしょうか。最初の投与から2か月経っていないせいか、効果は感じられないばかりか、転移している首近くのリンパ節や血管腫のような皮膚転移も大きくなってきており、手術も抗がん剤もNGで、先進治療や自由診療をするしかないのでしょうか。