中咽頭癌放射線治療に該当するQ&A

リンパの腫れ、喉の痛みを訴え耳鼻科にかかったところ、医大を紹介されました。 数々の検査をし下咽頭扁平上皮癌、食道癌がわかりました。 ステージですが、腫瘍の大きさは1から4段階の4 首のリンパ節3段階中の2のabcで分けた中のC 遠隔転移は無し 全体のステージは4段階中の4のabcで分けた中のAでした。 早期は2とのことですが4は末期では無く、進行性と言われました。 来週から入院し導入化学療法？をしその後手術と放射線治療と言われました。 食道癌の病理結果は来週出ます。 本人は大掛かりの手術はしたくないと言っており、抗がん剤治療で腫瘍を小さくし臓器を残したいといっております。大きな手術とは大腸を代わりに移植することです。 ステージを見るとかなり良くないように思いますが、先生は末期ではないと言ってました。 本人は食事する時の喉の痛み以外至って元気です。 ステージとは末期とかのレベルではないのでしょうか？

【背景】 ・今年３月　下咽頭癌ステージ４aと診断 ・４月中旬　化学療法＋放射線療法開始 ・6月中旬　　治療終了 ・8月中旬　　治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで、経過観察に入る（毎月内視鏡検査、4か月毎の血液検査、CT・MRI） ・10/8　定期検査。内視鏡検査問題なし ・10/9　下唇外側にできものができ、ヘルペスを疑い、翌々日皮膚科受診 　　　　ヘルペスとは言われず、手術でとることも可能と言われる。 　　　　プロペト処方。 　　　　（できものができた場所は、下咽頭癌・リンパ節転移と同じ右側） ・10/14時点では、直径、厚み共に7.8ミリ程度のイボのような　おでき　のような状態。 　痛みはないが、押すと多少違和感。　芯があるような　おできのような感じではない。 【相談内容】 ・唇にできた　おでき　は、口唇がん等の下咽頭癌の転移の可能性もあるか？ ・可能性がある場合、急を要するのか。現在経過観察中の大学病院は予約が取りにくく、 次の定期検査（11/8）までに、新規で予約が取れるかわからない。 ・予約を取る際、現在診察してもらっている耳鼻咽喉科なのか、口腔外科なのか。 回答よろしくお願いいたします。

70代前半の母についてです。 元々は中咽頭癌で、手術や放射線をしています。 2回再発をしたため、現在はオプジーボで治療中です。 オプジーボをする前、首の皮膚におできのような癌と脇リンパにしこりができました。 オプジーボ投与後、首の皮膚のおできはキレイに消えすごくよく効いてる！という結果になりました。 ただ脇のリンパのしこりは消えず、そこだけ外科的に手術でとった方がいいのでは？ という話がでています。 そこでおうかがいしたい事があり、質問させていただきました。 1）脇のリンパは、現在の頭頸部外科の主治医が切ってくれるようです。 脇だとその専門の科の先生が切ることになるのかと思っていたのですが（例えば脇だと乳腺外科等）そういう事もよくあることでしょうか？ 2）このまま放っておくより、切れるなら切った方がいいでしょうか？ 切ることで、血流にのって転移しやすくなると聞いたこともあり、心配があります。 3）放射線という案もでているのですが、放射線の方がいいでしょうか？ 4）リンパを切っても部分的に切るため、むくむ心配はあまりないとのことですが、大丈夫なものでしょうか？ リンパをとった方の腕は、注射針もささない方がいいと読んだ事もあるのですが、部分的にとった場合もそういう心配はありますか？ 2回再発しているのですが、手術でよけい刺激になるかなとか、色々考えてしまいます。 部分的なお答えでも大丈夫ですので、お知恵をお借りできればすごく嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2018年11月頃から喉の痛みがあり、内科を受診するも、溶連菌の薬を処方されたが、治癒せず、再度受診し、別の薬剤投与するも、治らず、誤診が判明したので耳鼻科を受診したら、別の病院を紹介され生検結果、中咽頭癌と判明。別の癌専門病院に入院し、左中咽頭腫瘍切除、下顎辺縁切除、左頚部郭清、咽頭挙上、輪上咽頭筋切除、左前腕皮弁による咽頭再建、鼠径からの採皮、植皮、気管切開を2019年3月26日に手術後、余りの辛さに、標準治療だった放射線照射と、抗癌剤治療を拒否した為、同年11月に、左ＲＰＭに転移した。再入院し、放射線照射33回と抗癌剤治療シスプラチンを2回行い、２０２０年１月２５日に退院。現在は4ヶ月ごとのCT検査にて経過観察中。その後、現在に至るまで転移も再発も無し。退院後より訪問リハビリ、訪問看護を月2回と近隣の病院でST OT PTの施術を週2日行っているも、一向に良くならず、喉、首の絞扼感は年々増すばかりで、セメントのように硬い喉、首で、喋り辛さ、嚥下の低下、歩いたり、家事をする都度、息苦しさや、絞扼感に悩まされ、日常生活のクオリティが著しく低下し、一人暮らしが故外出も、食料買い出しと、通院のみで、後遺症の辛さに加えて、元来より好きだった友人どのお喋りや、カラオケなどの気分転換さえ出来なくなってしまい、苛立ちと、気分の落ち込みが激しい昨今です。メンタルクリニックにも通院し、安定剤を服用してはいるが、際たる効果も無く、絶望的な気持ちになっている昨今です。どうにかして、後遺症の緩和が出来る方法や、病院をご紹介下さいますよう切なるお願いです。ご助言どうぞ宜しくお願い申しあげます。

70代の父のことです。(重度の糖尿病、心不全あり) 咽頭癌の放射線治療の途中で肺炎にかかり、治療中でしたが、 どんな抗生物質を投与しても効かない為、良くなる可能性は低いと言われました。 3日前、酸素マスクを装着して血中中酸素濃度(?)が80代後半でした。 今はしゃべれるけど、いつ自発呼吸が出来なくなるかわからないので 挿管による人工呼吸器を取り付けるかどうか聞かれました。 家族で相談し、取り付けをお願いし、今はICUで治療中です。 人工呼吸器を取り付ける際、今後取れる可能性は低いし、多臓器も弱っているので 肺炎も良くなる可能性が低いと言われました。 ネットで調べると気管挿管は感染のリスクがあるので2〜3週間で気管切開に 切り替える事が多いと知りました。父の場合はそのような説明はありませんでした。 説明がなかったと言う事はそれまで持たないと思われているからでしょうか? 糖尿病で癌の手術も出来なかったので、同様に切開も出来ないと言う事でしょうか?

下咽頭癌ステージ3・Ｎ0・Ｍ0で化学放射線治療後1年で、首の下の方のリンパ線に転移。ＣＴとペット検査で他に転移なしで、下咽頭喉頭頸部食道摘出・両側頸部郭清術・胸骨切開・遊離皮弁による再建術の手術をしました。手術後4ヶ月が経ちますが、肩こりも強いのですが、首の締め付けがだんだん強くなってきて、首がコチコチに硬くなり顎の下もパンパンに張ってきました。食事をするとき顎を動かすと首の締め付けが一層強くなりとても苦しい。そんな中、最近食事・水の飲み込みが出来なくなってきました。首の付け根辺りが閉じている感じがします。2ヶ月前のＣＴ検査は異常なし、2日前の耳鼻科のファイバー検査は特に異常はないとのことです。これから食道を見てもらおうと思いますが、どんな病気が考えられますか。治るかとても心配です、よろしくお願いします。 (60代/男性)

2018年に子宮頸がんと診断され、大学病院で手術、放射線治療、抗がん剤治療を行いました 経過は良好で、この年末で丸５年となります 現在は血圧など、他に特に問題はありません 先日、眠れないほどの喉の痛みと声が出ない症状があり、近所の耳鼻咽喉科クリニックを受診しました 初診で、問診票に既往歴を書く欄がなかった（治療中のものはありますか、という設問はありました）ので、現在の症状のみ記入し、診察でも声が出ないこともあって、がんの既往歴についてはお伝えしませんでした 内視鏡を使っての診断は咽頭炎と声帯炎がひどい、ということで処置と薬の処方を受けて帰ってきました こういった場合、どこまで既往歴はお伝えすべきなのでしょうか 今後の診察のためにお教えいただけますと幸いです

60代の親の事です。少し前から、右下奥歯の被せが取れたあとに歯肉(多分)が盛り上がって入り込み痛みがあります。膿が出たり出血などは、ありません。ガンを心配しています。 ちょうど5年前、下咽頭ガンで手術&放射線治療を受け、転移の可能性があるなら口の中と言われました。手術の前から虫歯があるなど歯の状態は悪く手術の前後に治療を受けましたが、暫くして鬱の様になり外出を嫌がり、一切の診察&治療を拒否してしまい身体の検査も歯の治療もしていないままです。 問題の歯は手術後の治療で被せをして頂いたもので、取れた後少しずつ歯肉(?)が盛り上がってきて今は歯の中に(詰め物の様に)入っている状態です。(薬を飲まなくても)我慢出来る程度の痛みがあるそうです。ガンではないかと心配です。 どうかご返答お願い致します。

こちらのサイトで父の咽頭がんの治療法について先生方に相談させて頂きとても参考になりました。じつは3日後に入院が決まったと担当医師から連絡がありました。放射線治療と抗がん剤治療をします。治療法に関しては放射線治療の簡単な説明が1度あったきりで大学病院はこんなものかと思っていたところ、ネットで色々調べていたら抗がん剤治療する前は虫歯の治療をしなければいけない事が分かり入院決定の電話があった時に医師に虫歯の事を尋ねたら『虫歯があれば抜いといて下さい』と言われました。 入院まで後3日しかないのに。翌日、父を歯科に連れて行くと抜かなくては行けない虫歯が8本はあると言われ、その内2本は時間があれば治療できるのにと、かかりつけ医に言われました。3週間前から父の治療法は決まって入院まちの状態でした。医師からは先に虫歯があれば治療してとも何もなかったのです。かかりつけ医には大学病院で連携をとってしてもらった方がいいと、今日処置はしてもらえずです。入院して2日間は治療はないのですが4日目から治療になってます。その2日間で8本も抜歯して問題ないのでしょうか。去年12月には病気が発覚し治療法はほぼ決まっていたのに、虫歯の可能性、前もっての治療を指示してくれなかった、医師はの口の中を見た時、虫歯があるなぁと言っていたのにです。アドバイスよろしくお願いします。

現在67歳の父親が4年前に下咽頭癌と診断されました。入院し抗がん剤放射線治療の結果、一度なくなりました。 その一年後再発しました。 担当の先生からは性格的に切除は合わないと言われ、これまで薬で温存をしてきました。 今月になり、癌が大きくなっている事が分かり、今全身の検査中です。 本人は咳を少ししている以外は、元気にいつも通り生活をして、食事も食べています。 担当の先生からは以前、今生きている事自体が奇跡に近いのだから、治す治療をするよりも緩和ケアにした方が良い。もし進行した時は手遅れな時だから今を楽しみなさいというような事を言われました。 今後出来る事はもうないのでしょうか。 セカンドオピニオンも考えましたが、また1から検査する事はかなり疲れるだろうと思い、話し合いは進んでいません。 今後どういう選択肢があるのか教えて頂けると幸いです。お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。