乳癌断端陽性に該当するQ&A

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

右乳がんの部分摘出手術を1月に終えて、病理検査結果からの今後の治療について、相談させてください。 浸潤部：1.5cm×1.2cm、F、浸潤型、乳管内進展部（2.4cm×1.5cm） 組織型：浸潤性乳管癌、充実線管癌崩れの硬癌（乳管内進展+） 癌浸潤の波及程度 ：ｆ、ｌｙ1、ｖ0、comedo pattern(+)、微小石灰化(+)、 乳管内進展部(++)、EIC(+) N・SAS-BC：核異型score　2、核分裂score　2、nuclear grade　2 切除断端：陰性 センチネルリンパ節生検：転移なし、 レベル1（sentinel,frozen section) TNM(UICC,7th Ed.)：pT1c pN0 cM0,g3,Stage IA ER positive,about 80% PgR positive,about 60% HER2 　score 2+、(-)増幅が認められていない Ki-67 　LI=12% 放射線治療とホルモン治療を行うことは決めました。 化学療法は迷っています。 質問したいことは、 1) HER2score 2のレベルで化学療法は必要でしょうか？ 2) まだ微小石灰化がいくつかあると聞いています。これらに対しても、化学療法は有効でしょうか？ 3) 追加して遺伝子検査で何を調べればよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

健康診断がきっかけで乳癌が見つかりました。 ステージ1、浸潤ガン、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、腫瘍9ミリで、部分切除を行ない、今日術後の病理検査の結果を主治医から聞きました。 断端検査での取り残しはなく、加えて珍しいタイプの癌で管状癌と言われました。乳がん全体の0.3〜0.5%程度と少なく、希少であるとも。予後も良好で大人しいタイプの癌と聞き安心し、詳しく聞けなかったのですが、管状癌とはどのようして起こる癌ですか？原因など分かる範囲で構いませんのでご教示いただけますでしょうか。 ちなみに来月から放射線治療とホルモン療法を予定しておます。

2020年3月に左胸乳がん温存手術をしています。浸潤8mm、非浸潤6.4cm、センチネルリンパ陰性、ki-67 9.2、ホルモンERPR陽性、HER2陰性です。断端陽性で放射線30回、ホルモン剤服用中です。 先日急に術側の胸の変化に気づきました。広範囲に赤紫に色がついていて、少し変形（縮んだような）と痛みもあります。吹き出物のようなものやしこりはありません。先月半年ごとの定期検査エコーで異常はありませんでした。どのような原因が考えられますか？

右乳房部分切除 【病理所見】　：　組織型 浸潤性乳管癌、 腫瘍の大きさ ８ミリ センチネルリンパ 陰性、 腋窩リンパ節清 なし、 リンパ節転移の数1個中0、 エストロゲン受容体 陽性scoy8%「1-8」 プロゲステロン受容体陽性5%、「1-8」 HER2受容体、染色法0、脈官浸潤陽性静脈、組織学的グレード 2、断端 陰性、ki67 10~20%、以上の結果です。 オンコタイプをみて「PR3.5陰性」となって いますが 病理のほうはプロゲステロン受容体陽性５%となっています。 どちらの結果が本当なのでしょうか？ オンコと病理の違いてあるのでしょうか？ ルミナールではない乳癌になるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

私は今年の２月に乳がんの部分切除術を受けました。 左乳房、浸潤径15mm、脈管侵襲なし、リンパ節転移1個、断端なし、女性ホルモン陽性、Her2たんぱく陰性、ki-67:10%、核グレード1でした。 手術後1.5ヶ月の放射線治療を受け、今はアロマターゼ阻害薬によるホルモン療法を続けています。放射線治療を終えてから、乳腺外科で定期検診を受けているのですが5月の検診も次の8月の検診でも問診及び触診のみで、ただ薬の処方箋と3ヶ月後の予約を取るだけで診察終了でした。乳がん治療を受けている私の友人2人に話を聞くと、2人とも最初の一年は3ヶ月ごとの定期検診で血液検査やエコーなどが行われていたそうです。 私の病院の治療方針は乳がん治療のガイドラインからはずれているのでしょうか？

10年前に乳がんステージ1の手術をしました。最初は温存手術だったのですが、断端陽性のため全摘手術をし、皮膚がケロイド状態になりました。その1年後、自家組織による乳房再建をしましたが、脇の下の違和感や再建した縫い目の一部が赤茶色した部分の違和感が未だにあります。乳腺の主治医は「いろいろやってるからねー」ど軽くスルーされました。ものすごく痛いというわけではないのですが、これはいわゆる乳房切除後疼痛症候群ということで、ずっと付き合っていくしかないのでしょうか？ 10年経ってもよくあるケースなんでしょうか？

右胸乳がん、部分切除の手術を受けました。しこりの大きさは1.2cmの浸潤性乳管癌(硬性型)、リンパ節転移なし、切除断端は陰性でルミナールAタイプのステージ1Aです。 病理検査の結果は f Ly0 V0(VB-HE) 乳管内癌成分(+) 腺管形成性スコア3 核異型スコア2 核分裂像スコア2 核グレード2 組織学的悪性度グレード2 ER陽性100% PR陽性30% HER2陰性(スコア0) Ki67陽性率11.2% surgical margin(-) n(0/2) と書かれていました。 5月16日に手術をし、7月1日から29日まで放射線治療を受け、8月1日からホルモン療法としてノルバデックスの服用を開始しています。 ホルモン療法を始めてから、副作用としてよく聞くホットフラッシュやイライラなどはないのですが、2週間程前から、毎日37.5℃〜37.8℃の発熱が続いています。 そこでお聞きしたいのですが、発熱もよくある副作用ですか。副作用であれば、服用を続けていくうちに体が慣れて平熱に戻りますか。 あともう1つ質問させて頂きたいのですが、この先重い副作用がでて、ホルモン療法を続けられず無治療となった場合と、ホルモン療法をきちんと続けられた場合の、私のようなタイプの乳がんの、10年無再発率をお聞きしたいです。 きちんとホルモン療法を続けていく気持ちはあるのですが、続けられなくなった時のことを考えると不安になってしまいました。 よろしくお願い致します。

2021年９月に乳癌部分切除、放射線治療、タモキシフェンを服用開始しました。2022年２月に卵巣嚢腫で卵巣全摘、その後アナストロゾールに変更、現在まで約３年飲んでます。 １年前からエルデカルシトールを服用しています。 気になる副作用はなかったのですが、先日整形外科で骨密度を計ったところ腰椎88％、大腿骨76％でした。まだ治療不要と言われたのですが、乳腺の先生に伝えたところタモキシフェンへの変更を勧められました。 理由は、私の癌が再発リスクが低いこと、大腿骨骨折のリスクなど、トータルで考えると変更を勧めるというものでした。 また、タモキシフェンに変えて服薬期間を延長する手もあると言われました。 ただ、アロマターゼ阻害薬のほうが再発予防効果が高いので変えるのは少々不安です。かといって将来大腿骨骨折も怖いし、とても迷っています。 変更していいものかどうか、ご意見お願いします。なお腫瘍大きさは7ミリ×11ミリでした。 病理結果は以下になります。 組織型　浸潤性乳管癌 浸潤径　1.2mm リンパ節転移　陰性 センチネルリンパ節　0/1 核グレード1　組織学的悪性度1 リンパ管侵襲　無　脈管侵襲　無 乳管内進展　+ 切除断端　陰性 エストロゲン陽性100％ プロゲステロン陽性85％ HER2陰性　スコア0 Ki67　7.0％ 癌のステージ　pT1a、pN0,cM0,　pSyage1A

年齢64歳 ルミナールAステージ1 0.8ミリの浸潤性乳管癌 リンパ転移なし エストロゲン陽性8%、プロゲステロン陽性5% HER染色法0. 脈管浸潤陽性「静脈」 断端陰性 ki10〜20% で部分切除。切りとった部分の輪切り5ミリスライスから、たまたま2ミリの浸潤癌ありです。 両方切除済み。 治療方法 放射線2.8Gy 15回 追加照射3回の50Gy ホルモン療法レトロゾーン10年 治療は始まっていますがどうしても私の乳がんの事を知りたくって オンコタイプ出して頂きました。 先生は私の大きさなら、オンコタイプをやる必要はなしと先生に言われましたが オンコタイプの結果は下記の通りの結果でした。 再発スコア27 ＊10年遠隔再発率16%でした。 10年遠隔再発率の高さに驚きましたが 先生はそもそも私位の人大きさの 人はオンコタイプはしないと言っていました。 これが倍の大きさだったらすると言われました。 薬もタモキシフェンしか使用していなかった結果で今は閉経後の人にはレトロゾールを飲んでもらっているので 抗がん剤を26以上な人は推奨されているが 0.8ミリの浸潤癌で先生は遠隔転移は余りなく、 レトナゾールを飲んでいくので、余り遠隔転移を心配しなくって良いと言われました。 抗がん剤治オンコタイプはいつ頃からあり、ヌレトロゾールは最近の薬療法なのでしょうか？ オンコタイプはタモキシフェンを飲んでいた時の結果と言われました。 再発スコアも高いですが、10年後私の結果から余りよくない結果で心配です。 もう放射線、ホルモン療法も始めており抗がん剤治療は先生は考えていないみたいです。 余り良くない結果の オンコタイプの結果をどう捉えたらいいのか？ よく分かりません。 少しでも分かりやすく説明して頂ける先生宜しくお願い致します。