内視鏡検査 見落としに該当するQ&A

　今年の3月に、胃痛のため近所のかかりつけ医にて内視鏡検査をしていただいた結果、逆流生食道炎と診断されました。 　元々胃酸が多く、30歳頃から神経性胃炎に悩まされてきましたが、今回は胃酸と胆汁も一緒に上がってきているらしく、現在は胃酸止めの薬ネキシュウム20mgとカモスタットを服用しています。診断後しばらくの間は症状が酷くなかったのでなるべく薬服用したくないため飲むのをやめていたところ、徐々に胸が締め付けられるような違和感、ものが飲み込みにくい症状などが出始め、とうとう1週間前に食道に激痛があり固形物が飲み込めないほどになったため、それからきちんと薬を飲むようにしました。 　それから激痛は治りましたが、胸の締め付け感や少しの痛み、背中にも痛みがあり、ひょっとしてこれは食道癌に進行したのではないか？と心配になりご相談させていただきました。 　内視鏡検査からまだ3ヶ月程しか立っていないのに急に癌化することはないのかもしれませんが、ひょっとして先生が見落としていたかもしれない、などと考えてしまい、再度大きな病院で検査を受けた方が良いかと迷っています。 　かかりつけ医の先生を疑っているようで申し訳ない気もしますし、専門の先生からみてどのように思われますか？ ご回答よろしくお願い致します。

ここ1ヶ月ほど、便がゆるく、細い状態が続いています。 細い便は大腸がんが疑われるとのことで、不安です。 ＜これまでの経緯、気になる事＞ ・6年ほど前から、虫垂炎を数回発症している。最大中等度の炎症。毎回薬で散らしている。 ・大腸内視鏡検査は隔年で受けており、6年前にS状結腸にポリープの診断。 ・昨年、虫垂炎が続くことが気になり、希望して血液検査と造影剤CT、大腸全体(虫垂入口まで)の内視鏡検査を受診。血液検査問題なし。虫垂は、若干の肥厚は見られるものの、異常はなし。ポリープは、この機会に切除し、生検、良性。 ・2024年3月上旬から便がゆるく、細い状態。下痢ではない。色は黄土色。太さは直径1cm〜2cm程度。1日1回〜2回。残便感がある。 ・他の症状としては、虫垂のあたりに違和感や痛みを感じる時がある(常にではない)のと、就寝時に下腹に鈍痛を感じる時がある。ただし、これらは6年前から変わらずある症状(数ヶ月に一度の頻度) ・初めての虫垂炎以降、腹にガスが溜まりやすくなり、おならが増えたが、ここ最近出てきた新たな傾向として、げっぷも出るようになってきた。 ・最近、空腹でないのに腹の音がやけに大きく鳴ることが増えたのが、若干気になる。 昨年、詳細な検査を受け問題なかったので、安心していましたが、何かまだ見落としている点があるでしょうか？ ポリープの切除跡に便通を悪くする何かができている可能性なども気になっています。

先生方、いつも色々と詳しく教えて下さり、ありがとうございます。今回もどうかよろしくお願い致します。 大腸内視鏡検査をする際に技術が高い先生を探すには、何を基準にしたらよいのでしょうか。 鎮静剤を使って痛みや負担を最小限に抑えて下さったり、患者の話を親身に聞いて下さったり、という点においては、クリニックのクチコミを調べれば分かりますが… それよりも見落とし率が低いとか、ポリープの見分けが的確であるなどが大切と知りました。 そのように技術力の高い先生を探したい時は、先生ご自身の経歴（大きな病院で科長をしていらしたなど）や、内視鏡学会の指導医であるかどうかなどを調べるとよいのでしょうか。 また、クリニックのホームページに載っている検査機器についての説明（精度の高いものや、拡大鏡がついているなど）を読んで判断するとよいのでしょうか。 他に何かアドバイスがあれば、どうぞよろしくお願いします。

再度投稿します。 先日、大腸カメラ内視鏡検査をしました。 ポリープがひとつあり、切除手術をしました。 ポリープは、検査に回したといっていました。 他にとくに何も言われなかったし、次回は1年後と書かれていたので安心してましたが、カメラ後の診察で頂いた検査結果の写真を改めて家で見ていて、明らかに赤くなって腫れているような写真があったのでとても心配しています。 この部分の細胞はとっていないはずです。 ガンの可能性のあるものを見落としたりとかすることもありますか？ 鎮静剤を打ってやる病院でとても忙しそうだった印象があります。 ポリープの細胞の検査の結果の時に聞いてみようとは思っていますが、凄く心配性な性格なので他の病院の先生に写真を見てもらいにいこうかと考えてます。 写真だけを見て診断していただけるのでしょうか？ また、この写真を見てどう思うか教えてください。

今年4月に造影CT検査を受け、分枝型IPMNでほぼ間違いないだろうと診断頂きました。画像所見は下記の通りです。 分枝型膵体部の腹側に広がり14mm大の分葉性嚢胞性病変。分枝膵管を介して主膵管と交通があるように見えるが、主膵管拡張は目立たない。明らかな充実性成分は認めないが、隔壁がやや厚い。 その後、左肋骨の下から背中、みぞおちにかけて鈍痛が続いたため、半年後の超音波内視鏡検査を6月に早めてもらいました。 それまではなるべく考えないようにしようと思っても、痛みがあると原因をあれこれ考えてしまいます。膵炎を併発しているのではないか、悪性のIPMNなのではないか、もしかしたら膵臓癌なのではないかと悩み何も手につきません。 そこで、教えて頂きたいのですが、IPMNに膵炎を併発していた場合、今後、どのような治療をしていくのでしょうか？ また、造影CTで膵臓癌を見落としたりIPMNと見間違えたりすることはあり得るのでしょうか？ よろしくお願い致します。