前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

私と家内２人のがん治療後ホルモン療法とその中止理由について質問させて頂きます。 （私） 前立腺がん、T3a、放射線治療予定、待機中リュープリンとビカルタミドCab実施中。 （家内） 14年前乳癌2bで全摘、抗エストロゲン薬ノルバデックスを14年間服用中。再発なし。 ＜質問1＞ 家内が主治医からノルバデックス終了と告げられました。メリットは何でしょうか？何故乳がんの増殖を抑える薬を止めるのでしょうか？微細な乳癌が完全に死滅している確証はないのですから万全を喫して一生飲み続けてはいけないのですか？再発＝実質死の宣告で後悔しても戻れません。 ＜質問2＞ 私は放射線前6か月、放射線後2年Cab療法ですが、2年6か月後終了するメリットは性機能の復活ですか？性機能低下より再発防止を望み例えば間欠的ホルモン療法として継続した場合、PSA再発防止効果はないでしょうか？再発後ホルモン療法になる事は知っていますが、再発を待たずホルモン療法をする意味はないのでしょうか？PSA再発後に積極的な二次治療をしなくても転移しないケースが多いから、微細ながんは死滅したから、という理由で2年6か月後終了するのでしょうか？万全を喫して継続する選択肢は無いのでしょうか。 以上、詳しい先生からのアドバイスお待ち申し上げます。どうぞよろしくお願いします。

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8（4+4）、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 １、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか？転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか？ ２、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか？ ３、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか？ ４、父のがんは進行が早い方なのでしょうか？ ５、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか？ ６、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 ７、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか？ ８、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか？手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。

前立腺癌についての質問です。MRI及び生検の結果、前立腺癌と確定しました。 「低リスク　PSA≦１０（6.1），グリーソンスコア≦６（12本中2本）、移行域に前立腺癌」との事です。転移は無いようでした。 そこで、下記のご質問にお答え頂ければ幸いです。 １．この前立腺癌の生検で急性前立腺炎に罹り、1週間入院、退院後１週間抗生剤で3週間目の血液検査では異常無しでした。今後、3週間後に前立腺癌のダビンチによる手術を検討しておりますが、この罹った事が手術に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか？ ２．この生検によって、癌が他に転移すると言う事はあるのでしょうか？ ３．今回の退院後２週間以上経ちますが、肛門の辺りから尿道か陰茎にかけてまだ違和感や重苦しさがあります。尿が出るときに多少痛み（むずかゆさ？）があります。 ネットで見ると前立腺炎の症状に似てます。血尿ほど真っ赤ではないのですが、かなり濃い褐色の尿がたまに出ます。（抗凝固剤エリキュースは飲んでます） 急性前立腺が完治してないのでしょうか？それとも、急性前立腺の後の前立腺炎なのでしょうか？あるいは、他の異常なのでしょうか？手術には影響ないでしょうか？ ４．手術の場合、ダビンチでの手術になりますが、低リスクでも「取り残し」があるのでは、再発があるのでは、と不安ですが、その辺の事情を教えて頂けたら幸いです。 以上4点ですが、出来ましたら詳しく教えて頂きたくお願い申し上げます。 重ねて、よろしくお願い致します。　　

前立腺癌の再発なのですがPSAの値とホルモン治療薬の名前と抗がん剤の名前等を詳しく教えて下さい。

人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021/3/2)で癌が確定。骨シンチ(3/24)とCT検査(3/26)を受け、転移がないということで、他の病院で全摘手術(7/21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、前立腺の被膜外への浸潤はなしでした。その後のPSAは0.021(8/24)、0.006(9/21)です。 　来週(10/13）に人間ドックがありますが、オプションの頭部CT、胸部CT、上腹部CTを申し込むか迷っています。 　お尋ねしたいのは、 　1.CT検査(3/26)は、通常、頭部や胸部など全身にするのかどうか。私の記憶では、腹部と胸部に実施したと思うのですが、転院しており確認しづらいため、ご教示ください。 　２.CT検査(3/26)の範囲が頭部や胸部まで実施していた場合に、今回人間ドックで重複して受ける必要はあるのかどうか。半年でどこまで変化するのかが疑問です。 　3.CT検査(3/26)の範囲が腹部だけの場合、前立腺癌の再発や転移はPSAに頼っていくのがベストなのか。念のために、半年たっているので、頭部CT、胸部CT、上腹部CTも受けた方が良いのか、ご教示ください。

一昨日、褐色の精液が出ました。痛みとか熱とかの自覚症状は全くありません。本日、尿検査紙で尿を調べてみましたが、潜血、蛋白、糖等はありませんでした。２０１２年の９月に前立腺の小線源治療を行って、本年３月の診断時のPSA値は、１．２でした。前立腺がんが再発した可能性も考えないといけないでしょうか。尿の量とか頻度はいつもと変わりありません。３月１８日に３８度の熱が出て、２０日にインフルエンザB型が検出され治療を受けて、１週間位で調子も戻りましたが、この間は尿の量、勢い等が少かったです。３月１８日以前の精液は普通の色でした。今思えばインフルエンザ治ってから、精液の色が濃かったように思います。

59歳男性。 前立腺がんと診断を受け、手術か、放射線治療(小線源)を受ける予定です。 病状は以下です。 TNM分類:T1cN0M0(転移なし) PSA値: 6.5 グリソンスコア:3+4=7 既往症　潰瘍性大腸炎 再発した場合、手術後は、放射線治療が可能、放射線治療後は通常、手術が選択できない、と聞きます。 手術後の放射線治療は、根治治療となるのでしょうか。根治治療でないとなると、どんな治療をしていくのでしょうか。 また、放射線治療後、再発した場合の治療はホルモン療法、効果が無くなったら、医薬品ということでしょうか。治療方法、また、どの程度コントロール出来るものでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

87才の父なのですが前立腺がんで手術後は、リュープリンを三ヶ月に１回打ってきました。ここにきてCEAやPSA段々と上がり、基準値をわずかですが、越えてしまいました。そろそろカソデックスを服用したほうが良いと主治医に勧められてます。新薬は副作用が多いそうでこの薬を勧められてました。ホルモンをしてから元気がなくなりよく言えば穏やかになりました。記憶力はなくなり会話も成立せず排尿もできずオムツになりました。これ以上、男性ホルモンを減らすような薬を使うとさらにその症状が進むようで心配です。肝機能の副作用がある場合があるそうですが、ホルモンを抑える薬はそれだけではなく、いろいろあるように思えます。前立腺がんの再発の場合、数値はもっとけた違いに上がるとネットで見ました。ほんの少ししか上限をこえてないので、様子を見ているという選択肢もありえますでしょうか？それとも、段々上がってるのは確かなので、早めにカソデックスをリュープリンに加えて増やしたほうが、賢明でしょうか？どうぞアドバイスをお願いいたします。

昨年前立腺癌が見つかり、秋にダヴィンチ法で前立腺を全摘しました。手術前の診断は「PSA:5.39、MRI:cT2a、グリソンスコア:4+3=7」でしたが、予後はよく、術後定期検査はPSA0.020未満を保持、尿漏れは術後半年で完全解消、と健康状態は良好です。 数年前に趣味で乗馬を始めており、術後1年を機に再開しようと思うのですが、会陰部への刺激（馬の背中でゴンゴン突き上げられる）は癌再発のリスクとなるものでしょうか。乗馬の頻度は週に一回1時間程度です。できれば乗馬はながく続けていきたいと思っていますが、全くやめておいたほうがよいのか、回数制限でよいのか、あるいは現状程度なら問題なし、それ以上でもよいのか、などご助言賜りたく。ほかには週に数回、林間ウォーキング（1時間半）の運動を続けています。非喫煙。BMI21.4。よろしくお願いいたします。

61歳の前立腺がん患者です。2017年に人間ドックでPSA23となり、10月に全摘手術を行いましたが、手術後の検査でPSAが1.74と取り切れていなかったことが判明。先行して2017年12月からホルモン療法としてリュープリン注射とビカルタミドの服用を開始し、2018年6月から2カ月、IMRTにより33回の放射線治療を行いました。 ホルモン療法は丸2年が経過した2019年12月で終了。2020年12月まではPSAは0.00を維持しいてました。その後、少しずつ上がり始め、2022年6月にはPSA0.14、9月はPSA0.17、そして12月には再発の基準値である0.2を上回る0.27となりました。ホルモン療法を2年行い、その後約3年で効果が薄れたようです。 そして主治医の先生からは様子を見て、上がり方がちょっとずつならホルモン療法の再開は先延ばしにする言われています。 お聞きしたいのは、これから新たなホルモン療法を再開する場合、その期間は一般的に最初と同じ約2年続けるものでしょうか。そしてその場合も3年くらい効果が続くものでしょうか。