前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

以前も父のPSA値のことで相談させていただきました。 2020年10月に5.25だった数値が徐々にあがり、先月末に10を越えため、今まで様子をみていましたが生検をすすめられたようです。 ただ父が生検をとても嫌がっており、とりあえずMRIの検査をしてみたようですが、やはり前立腺内に影があったようです。 そこで主治医の先生が再度生検をすすめたのですが、父が承諾せず治療ができない状態です。 私も父を説得するために教えていただきたいのですが、前立腺の生検をする事で、後遺症が残ることは多いのでしょうか？ ホルモン療法なら受けてもいいと父は言うのですが、やはり生検をしないとダメなのでしょうか？ 生検をしないとなると今後できることは何もなくなってしまうのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

今日告知を受けました。PAS値54、生検で14本針を刺し5本にガン細胞を確認しMRI検査で前立腺からまわりの臓器にガンが浸潤。悪性度は中分化で進行度はこれからCTと骨シンチの結果をみてとのこと。ホルモン療法でガソデックス80mgが処方されました。 今、一番気になっているのは左足の膝の痛みと浮腫です。 骨に転移があるのではないか?ということと、骨に転移があった場合の前立腺ガンの5年後生存率はどれくらいなのか?ということです。3週間先の骨シンチ検査を待てば良いのかもしれませんが、心配でいられず質問させていただきました。父は80歳で他に病気という病気はありません。よろしくお願いします。

６６歳です。 2023年5月、膀胱がん、前立腺がんの疑いで生検をし、その際、膀胱まで延びていたがんを切除しました。 グリソンスコア4＋5、PSA64、骨転移なし、病期はT3くらいと言われました。 前立腺から膀胱までがんが伸びてしまっていることから、T3ではないのでは？と思っていましたが。 リュープリン＋ビカルタミドのホルモン療法の1ヶ月後、肝機能が悪化。一旦ホルモン療法を中止し、肝臓の治療を３週間したところ改善したことから、ゾラデックス＋オダインで様子を見ていました。 医師からは、前立腺全摘を勧められましたが、本で調べた、高線量率組織内照射＋外照射＋ホルモン療法を受けたいと思い、転院しました。 転院先の泌尿器科医師は、ゾラデックスのみで、オダインをやめるように指示したところ、３ヶ月後、PSAが0.16から0.91に上昇。急遽来年の３月から来月にHDRの予約を早めようということになりました。 放射線医師は、病理の見直しでグリソンスコア4＋4だから、HDRは一回(朝針を刺してその日の夕方に抜き、翌日退院)でいいと言っています。超高リスクなのですが？と聞いても取り合ってもらえませんでした。 本来HDRは、当日の朝針を刺して午後に照射し、針はそのまま、翌日の朝、もう一度照射するやり方しか知りません。泌尿器科の医師の説明もそうでした。１回のみの照射と２回の照射では大分線量が違います。 そもそも予定をかなり繰り上げてHDRをやることになったから、わりと簡単にしか判断してもらえていないのか、かなり困っています。 因みにHDRの1週間後は、外照射を２５回と言われています。 HDRは、１回の照射でいいのでしょうか？

＜現在までの経緯＞ 23年3月　生検後に前立腺がん告知。PSA6.38、10本中1本陽性。GS7（3+4）T1cN0M0。重粒子線治療を選択しホルモン療法開始。 23年11月　大学病院で再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical） 24年1月　ホルモン療法を中止し経過観察。PSA2.50 24年4月　PSA6.63で経過観察継続。 24年7月　PSA9.24と上昇したため精密検査となる。 24年8月　エコー（直腸診）およびMRI。PSA10.55 24年9月　前立腺生検14+2本すべて陰性（異形細胞もなし） 24年10月～経過観察中（来年1月にPSA測定） その他　前立腺体積は24年8月時点で64㎖ ＜質問事項＞ １.　8月のエコーとMRIでは、前立腺がんの所見なしでしたが、PSAが連続上昇したために翌月の生検となりました。7月に上昇したのち、8月にさらに急上昇しています。主治医には前立腺炎の症状ではないと言われています。前立腺肥大でもこのような急上昇を示すことはありますか。 ２.　生検の本数は通常14本のところ、以前の生検で異形細胞が検出された箇所を追加で2本足し16本採りました。前立腺肥大があり、大きさは通常の3倍以上と言われています。本数として、少なすぎるということはありますか。 3.　がんが検出されなかったので、次回は6か月後にPSA検査と言われましたが、連続で急上昇していたこともあり、3か月後にお願いしました。時期としてはいかがでしょうか。早すぎますか。 4.　今後、次の精密検査はどのタイミングで行うのが適切でしょうか。PSAが10以上でも安定していれば、生検の必要はないと考えてもよいでしょうか。

65歳になる兄に、今年1月前立腺ガンが発見され、すでに骨にも転移していたため手術もできず、ホルモン療法を受けています。その結果、PSAの値が350から2.5まで低下しましたが、12月の検査では少し増加しましたが、主治医は4ｹ月後にまた検査しましょうというだけです。 質問1:これは再燃でしょうか。だとしたら、次の治療法 はないのですか。 質問2:このような患者に免疫療法は効果が期待できます か。 なんとか一日でも長く生きていて欲しいのです。宜しくお願いします。

46歳男性です。去年8月にpsa6.1で前立腺生検査、結果ガンは検出されず、肉芽種性前立腺炎と診断されました。今月にpsa再検査、結果6.3でした。薬で様子をみるとのことでアルボブが処方されました。いくつかのご相談お願いします。 1.psaが半年で0.2上昇しましたが前立腺ガンリスクは高いでしょうか。 2.psaの上昇は1年間でどれぐらい上昇すればガンの疑いが強まるでしょうか。 3.アルボブの服用は今後ガンが発症し、ホルモン療法を行った場合、その効果が低下することはあるでしょうか。 4.psaが高く心配が尽きないですが、今後どのような流れで診療や検査を受ければよいでしょうか。 ご教授よろしくお願いします。

74歳で脳血管性認知症の父が前立腺ガンと診断されました。 SPA値は14で、生体検査の結果は「進行が早く転移しやすいガン」だそうです。 片方だけではなくて両方にあって、10段階中9まできていると言われました。 骨転移は、検査はまだなのですが、それはしていない可能性が高い、ということでした。 事前に、認知症の進行が怖いので入院はしない方向でとお願いしておきましたので、手術ではなくて、ホルモン療法から始めて、骨移転がなければ放射線治療をするという説明を受けました。 手術の限度は75歳が目安ということで、父はギリギリなのですが、やはり手術はした方がいいのでしょうか。 前立腺ガンの関連サイトで見たところ全摘手術は入院2週間程度ということで、それくらいなら、仮に認知症が進行してしまっても一時的なもので取り戻せるかもしれませんし。(父の認知症は、まだ初期段階で認知症の診断後1年経ちましたが、非常に進行がゆるやかです) 希望としては、なるべく父に負担がなくて、現在の日常生活を続けられることです。 この場合は、やはり手術ではなくて、ホルモン療法と放射線治療がベストでしょうか。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ所4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査　PSA値6.20 　　　　　診察で右前立腺横リンパ節に転移確認　「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日　全身療法としてホルモン療法　ビカルタミド80ｍｇ処方開始 12月1日　ニュープリン注射開始（1ケ月）PSA値2.56 1月12日　PSA値0.93　今後投薬注射とも３ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。 　　　　　

市内の泌尿器科に2年以上通院してダダラフィル錠を処方され毎日飲んでいましたが、MRI検査を勧められて前立腺肥大が見つかり、1ヶ月ほど前大学病院で前立腺がんの検査を受けました。生検12のうち7で癌が見つかりグリーソンスコア3＋4，PSA12.1または病期T2a中リスク群と診断されました。 治療法として1.手術療法(ロボット支援手術)2.ホルモン療法(LH－PH内服約6ヶ月)→放射線療法(3次元原体照射)のうちいずれかを選択するように言われました。 その他重粒子線治療法があるのを知りましたが、どの治療方法が良いのか迷っています。 また、このまま何もしない場合はどうですか。現在自覚症状はありません。 アドバイスをお願い致します。

以前から数回、質問させていただいております。 昨年末から健康診断等で、父に骨髄異形性症候群、前立腺がんが みつかりました。 前立腺がんは全摘出手術で取り除いたのですが、手術 1ヶ月後くらいから、痛みを訴え始め、調べたところ 骨への転移を見つけ、原発不明がんと診断されました。 PSAの値は0に近いため前立腺からの転移は考えにくい、 とりあえずホルモン療法を2度ほど行ってみたのですが やはり効果はなかったようで中止しました。 現在の病院(がん専門病院)では緩和療法をとるしか方法がないと いわれましたが、家族としてはまだあきらめきれない状態です。 骨髄異型性症候群を持った患者への治療はできないものなのでしょうか? 少し遠くても治療を行ってくれる病院があればといろいろな情報を 集めているところなのですが、その方面に明るい病院などご紹介して いただけたらと思います。