前立腺生検後に該当するQ&A

PSA検査で7.5だったので専門病院に行き、MRI検査で前立腺肥大である、針生検でがんでは無いとの診断をされました。 専門病院の医師からは今後、半年に１回、かかりつけ医でPSA検査をして高値だったら専門病院にまた来なさいと言われ、前立腺肥大に対する治療は必要無いと言われました。 現在の症状は頻尿なだけですが、本当に投薬による前立腺肥大を小さくする治療は必要無いでしょうか？ 仮に半年後にまたPSA検査の結果が高値だったら、またMRI検査と針生検をしなければならないのでしょうか？ 針生検は苦痛だったので、もうやりたくありません。前立腺がんで無く、前立腺肥大だけの原因でPSAが高値であるだけなのではないでしょうか？ 投薬で前立腺肥大を小さくすれば、PSAも下がるのではないのでしょうか？ 以上、長文になりましたが、お答えの程よろしくお願いいたします。

47歳男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 、T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見への照射3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」 質問1 次回PSA検査をする際、生検時の炎症によるPSAの上昇を回避出来るのは、生検から大体何ヶ月後でしょうか？念のため3ヶ月後から半年後の間に1度PSA検査をしたいと考えていますが、、 質問2 生検時に出た「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」とはどのような肥大症状でしょうか？MRI所見では分からず、生検で判明する前立腺肥大もあるのでしょうか？また、今回のPSAの上昇、MRIの陽性所見と相関していると見て良いでしょうか？

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。 　ＰＳＡ推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか？ [経緯] 1.ＰＳＡ推移 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり 　2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 ＰＳＡ　5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし 　→MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3） を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い：PI-RADSカテゴリー2-3に相当　

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？

過去2回のPSAが6.3、8.4と高かった為、前立腺MRI単純+造影を受けました。結果、前立腺肥大あり、癌を疑う所見はなしでした。医師からは、生検はせず3ヶ月後のPSAで経過観察とのこと。前立腺肥大のデュタステリドの効果が薄れてきたか、肥大が増加したかなと言ってました。私は度々睾丸に痛みがあることから前立腺炎も併発を考えています。 質問1 MRIの結果から生検をしないという処置は正しいのでしょうか 質問2 デュタステリドを服用し前立腺の大きさが60位の時、PSAが6〜8はあり得ますか 質問3 鼠径ヘルニアの痛みがあり、手術を考えていましたが、医師から次回のPSA、生検をするかもしれないので待つように言われました。本当に手術出来ないとものでしょうか

91才の父に以前から前立腺肥大があり、薬を処方されています。 最近、測ったPSAの数値が6.312、2週間後5.928、フェリチン206.27でした。 前立腺ガンの生検を受ける必要がありますでしょうか。

何時もお世話になりありがとうございます。前立腺のMRIの結果が４段階で先日７月３１日に生検を受けて、本日結果が出て、主治医から癌はなかったと報告を受けました。他の病院で標的生検の話が出ましたが、やらずに半年後にPSA検査をすることになりました。前立腺肥大症の頻尿があるので、投薬を開始することになりました。それでご相談があります。 １、前立腺生検で癌はなかったですが、MRIでは白いもの５ミリ位のが、３つほどありました。移行域とか言ってましたが、「これが怪しいんだけど、これは腺腫」とか言ってましたが、生検で癌がありながら、見つからない可能性はどの程度あるのでしょうか。PSAは4.44です。 ２、仮に癌が存在していた場合は、今後、経過を見てるうちに、進行してしまう可能性はありますか。最近CTは2回ほど行っていますが、骨が心配ではあります。肩や腰、左肋骨付近はよく痛むので。 ３、生検後に、時々、前立腺の辺りが軽く痛みます。まだ尿の出初めが少し赤いことがあります。後頭部や首が重いのですが、これは疲れだろうと考えています。血尿などはいつか落ち着くのでしょうか。 ４、前立腺の大きさが約３５グラムで、頻尿の治療にシロドシンOD４ｍｇを貰いました。この薬は副作用はでますか。最近は体調がよくないので心配です。 今まで、何回の質問、前立腺はじめ多々、ご回答くださり、ありがとうございます。

　右の上腎杯に8〜9ミリの腎結石があり、ESWLを行いましたが、3分割に多少のヒビが入った程度のため3回目を12月下旬に行う予定です。これがダメならTULを行うと担当医師から言われましたが、退院後2週間の尿管ステント等心身の負担を考え実施について悩んでいるところです。 　また、前立腺癌（低リスク）の陽子線治療を年明けにしたいと考えており、急いでTULを行わなければならないのかも疑問に思っています。 　つきましては、一般的な治療方針について下記によりご教授願います。 1 8〜9ミリの腎結石は経過観察とならないのでしょうか？ちなみに５年前は7.5ミリだったそうです。 2 水腎症、腎盂腎炎となる可能性が高くなる腎結石の大きさは何ミリ以上なのでしょうか？　 3 TULで1回で回収できる割合はどの程度なのでしょうか？全て回収できない場合、どうしても2回目を行わなければならないのでしょうか？ 4 尿管ステントによる不快感（特に尿意切迫感、残尿感、強い痛み）が起きる割合は何％なのでしょうか？ 　鎮痛剤や坐薬でも不快感が解消できない割合は何％なのでしょうか？ 　また、前立腺生検後たった一晩の尿道カテーテルで尿意切迫感などで悩まされましたが、尿管ステントはこれ以上の不快感が出るということでしょうか？ 　さらに、留置2週間の短縮は例外なくできないのでしょうか？ 　長くなり恐縮です。ご回答よろしくお願いします。

前立腺の生検の件ですが、他には方法はないのですか？検査の後、車の運転はどうですか？元の状態にもどりますか？

前立腺生検を勧められましたが不安でおります。 一年前の人間ドックでPSAが4、2あり、その後三回のPSA検査では、徐々に上がり、今月は6、3になりました。糖尿病のかかりつけ医に紹介された大学病院では触診はなく、生検を勧められました。近所の泌尿器科では今年の初めに前立腺肥大と言われています。生検の後起こりうる可能性を聞き、不安になりました。 別の泌尿器科を受診してみるのもよいのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。