前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

以前から左の睾丸に痛みが出る時があり、人に触られるとすごく痛みを感じたりしましたが、男性の生理現象か何かだと思っておりました。 ここ1年程、それとは別に前立腺に痛みが少しある時があり不安になったので1ヶ月程前に前立腺の様子を近くの泌尿器科で診察してもらいました。 超音波エコーで診てもらったら前立腺が少し大きくなってるとのことで、前立腺肥大症の薬を処方してもらい、1週間後にまた診察に来てほしいと言われました。 1週間が経ち、再診の際に睾丸の痛みがやっぱり気になることを伝えたら、少し膿んで腫れているとのことで軽い精巣上体炎だと言われました。 抗生剤を処方され1週間飲み続けましたが睾丸の痛みが周りに段々と広がってきました。 1週間後に再診すると、精索静脈瘤の疑いがあるが、感染症の可能性も残っているのでもう少し強い抗生剤を処方して、これで治らなければ精索静脈瘤ということになりますと言われ、また1週間飲み続けましたが、副作用のせいか1日だけ熱が少し出たり背中が痛くなったり食欲がなくなる日がありました。 結局1週間飲み続けましたが痛みは股関節に広がり続け、感染症の検査の結果も出て陰性だったので精索静脈瘤の手術を希望しました。 最初に泌尿器科を受診して1ヶ月程経ちましたが、その間に痛みが周りに広がり酷くなっていったのか、痛みを意識するようになって痛みをよく感じるようになったのかはわかりませんが、明らかに痛みが酷くなっています。 痛みを感じる箇所は特に左の睾丸と左鼠径部の睾丸の上辺りの部分です。 入浴やコタツで下半身が温まっている時、車の運転をしている時に痛みが出やすいですが、ここ数日は座っている時や立っている時でも痛みが出る時があります。 手術をする為に、かかりつけの泌尿器科から急性期の泌尿器科を紹介され、診察を受けましたが、「精索静脈瘤は確認できたが、それによる痛みの可能性もあるし、それ以外による痛みの可能性もあるので、精索静脈瘤の手術をしたとしても痛みが残ってしまう可能性はあります。」と言われリスクがある手術だと言われました。 どうしても痛いのでそのまま手術を希望して、手術に向けて血液検査やレントゲン、肺などいろいろな検査をしました。 約1ヶ月後に麻酔の検査と検査結果を経て入院前説明があり、その先の1ヶ月後に入院の予約ができることになっていますが、精索静脈瘤以外の痛みの可能性もあると言われたことがどうしても引っ掛かっています。 このまま手術をして大丈夫なのでしょうか？ それ以外の可能性とはどんなことがあるでしょうか？ 入院前説明の時に再診するので、その時に改めて医師に直接聞こうとは思っていますが、わかることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

初めての投稿です。現在56歳。3ヶ月前の検診でPSAが4.1となったためMRIを受けたところ、疑わしい病変あり、前立腺肥大なし、出血なし、精嚢浸潤なし、精嚢以外の他臓器浸潤なし、リンパ節転移なし、骨転移なし、T2a相当であるとの診断でした。現在、経会陰生検の結果待ちです。 前立腺癌であることを前提に治療法を調べておりますが、選択につき様々ご意見をお聞かせ頂きたいと思い投稿しました。 　 現状では、低、中、高リスク共に小線源を中心とした治療法に関心があります（外部照査やホルモン治療との組み合わせ含め）。ウェブなどに掲載される非再発率や合併症にかかるデータからの判断です。　 一方、小線源治療後に再発が見られた場合、手術や放射線治療は不可とあります。 　 ここで質問なのですが、 1. 小線源+外部照射（トリニダリティなど）といった治療法があるなら、小線源のみの治療後に再発した場合、外部照射を追って実施することが出来るのではないかと思ったりしますが、やはり不可なのでしょうか？　 2. 小線源を含む放射線治療後の再発を考えた場合、各情報を総合すると前立腺での再発というよりは他部への転移の方が多いような気がするのですが、これは間違いでしょうか？　他部であれば、そこへの放射線治療は可能なのではないでしょうか？　他部への転移がほとんどのケースであるなら、小線源治療後に前立腺の手術や放射線治療が不可であることは、当初の治療法選択において大きな問題にならないように思えます。 3. 一方、進展が目覚ましい放射線治療は10-20年といった長期の予後データが乏しいため、晩期合併症の可能性を踏まえると若い世代は手術による摘出の方が良い、といった意見も見たことがあります。 ご意見宜しくおねがいします。

70歳の父ですが、7年ほど前に前立腺肥大のため手術しました。 その後定期的にPSAの検査をしております。 高い傾向にありますが、生検の結果悪性の癌は見つかっておりません。 しかしここ最近でまたPSAが増加傾向にあります。また、長時間歩くと下腹部・膀胱あたりに痛みが出てくると言います。 (休んでいると治るそうで、常に痛みがあるわけではないようです。痛みの内容としては、マラソンのときに横っ腹が痛くなるような痛みに似ているようです。) 悪性腫瘍が心配で精密検査を進めているのですが、数年前に針検査した際、感染し敗血症1歩手前までいったため、検査する方がリスクがありもう検査はしたくないと言っております。 しかし上記の症状があるためやはり検査した方がよいのでしょうか。 歩くと出現する腹部の痛みは、前立腺が関係しているのでしょうか。常に痛みがあるわけではないとのことなので筋肉の関係かとも考えますが、何が原因と考えられますでしょうか。

普段は風邪をひくこともなく歳の割には元気な76歳の父のことです。 昨日から寒気があったようですが今日の午前中手足に力が入らなくなり重たいものが持てなくなってしまったそうです。 熱を測ると37.7度位。食事はいつもより少なめ。その後熱が38度に上がり、トイレに立つも足に力が入らなくなり転倒してしまったようです。まだ熱も上がりそうな感じだし、転倒するなんて心配です。ただの風邪でしょうか？ 捕捉:父は空腹になると意識が遠のくのですが特に診断はしてもらっていません。 過去に自律神経失調症のアダムスステークス症候群になったことがあります。 前立腺肥大で手術歴があります。 よろしくお願い致します。

昨年末にアボルブについてご教示いただきました。 直近（2月）のＰＳＡが19（14年1月は15.5）およびＭＲＩで右葉腹側に9mmの高信号病変がみとめられ、前立腺肥大症に前立腺がんの併発の恐れがあるため、生検を薦められております。 お聞きしたいことは 前立腺がんと判定されたとしても、75歳という高齢でもあり、心房細動の持病もあるため積極的治療をしない方法も一つの選択肢と考えております。その場合、骨転移等の末期症状になると痛みがひどくなると聞いております。 末期症状になるのは人により異なると思いますがどのような経過を経て、何年後くらいでしょうか。その場合の対処療法はどのようなことが行われているのでしょうか。 手術等によるＱＯＬの低下をできるだけ回避したいと考えております。ご教示お願いいたします。

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーＰＳＡは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用８０ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠８０0ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回ＭＲＩの検査を受けております。その結果としてPSAは現在０，００８未満という状態が約１年間ほど続いております、なおＭＲＩ検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療（ＩＭＲＴ） を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが　１、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか１つが起こる確率はいかがなものでしょうか　２、もしこのような副作用（出血）が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

現在尿道狭窄症で尿道カテテールを12日間入れます。段々尿意が無くなりチョロチョロしかでなくなりました。尿意を感じなかったので苦しくはありませんでした。カテテールが入りづらかったようです。12年前に前立腺肥大症手術をして術後１週間で尿がでなくなりましたその時は尿をだして2日間でカテテールを取りました。その後10日後尿閉でまたカテテールを今度は１週間入れましたその後12年間問題はありませんでした。また今回のカテテール注入で新しく尿道感染していると思うと同じ事でいつ完治かと思います。不眠症で10年間ベンゾジアゼピン系睡眠薬を服用してます。4年前からミルタザピンとクエチアピンを併用してますが睡眠薬と抗うつ薬が閉尿の原因ありますか？よろしくお願いします。

８３歳になる父についてです。 ここ１年ぐらい、息苦しさを良く感じていたり、血圧のアップダウンがかなり激しい為、心配になり循環器内科を受診させましたところ、BNP値が162で他には関連性は分かりませんが、Gluが123、CREが1.12、RBC541、NEUT%が73.7 LYMPH％が17.2、 eGFRが48でした。 心エコーでは大動脈弁閉鎖不全症の中等症、慢性心不全、左上腕に狭窄、軽い動脈軟化を指摘されました。 検査を受けた、別の知り合いが働く病院では90歳でも手術する人もいると聞いてますが、かかりつけ医は年齢的に手術は無理にしなくて良いと。悪化してきたら手術を検討しても良いのではと話しが二人の先生からは真逆の回答でした。 手術薦めてきた医師は、まだ中等症レベルの早い段階で手術を受けるのが良いと言われてましたがやはり、リスクも心配です。 薬では抑えるだけで治る病ではないだろうしなぁとも思いながら… そして、この様なことがあるのにお酒が好きで時々、飲んでいて困りものです。 あとは前立腺肥大の薬、骨粗鬆症の薬、血圧、痛風、タケキャブなどの薬、心臓の薬も飲んでいます。 話しが色々飛びましたが、様子見るべきか、手術を受けさせるか迷っています。 アドバイス宜しくお願いいたします。

5ヶ月ぐらい前から頻尿（昼間８～10回　夜間2回）のため泌尿器科を受診しました。 当初、ベオ－バとタムスロシンを処方されましたが頻脈の副作用が出たため、八味地黄丸を１か月飲み、その後竜胆瀉肝湯を処方されましたが昼間の頻尿が酷くなったため2日間で中止し、現在は牛車腎気丸を服用しています。 前立腺肥大症については体積５０程度、残尿は1回目検査では80ml　2回目50ml程度、尿は綺麗で血液検査も問題なしとの事でした。 他方でビタミン点滴を受けに行った別の泌尿器科で更年期障害の検査を勧められて血液検査をしたところ（16時半実施）遊離テストステロンが3.7であったため、テストステロンの筋肉注射とＤＨＥＡ25mgと亜鉛のサプリを処方されました。（このままだと骨がボロボロになるのでテストステロン数値を15ぐらいまで上げようとのことでした。） 現在、月2回受診しています。前々回、受診時に夜間頻尿で熟睡ができないという悩みを話をしたところナフトピジル25mgとイミダフェナシン0.1mg(夕食後服薬）を処方してくれました。（現状、別のクリニックで治療中で牛車腎気丸を服用中である事は説明済みです。）その時に質問したのですが前立腺肥大症に男性ホルモンが増加するテストステロン注射やサプリの服用はマイナスにならないか、また過活動膀胱の薬と排尿障害の薬の併用は大丈夫ですかという質問に対し、テストステロン注射は前立腺肥大症に好影響を及ぼし、薬の飲み合わせは文献上、大丈夫との事でした。 今のところ、頻尿は良くも悪くもなっていません。どちらのクリニックもこの程度の大きさなら手術の必要はないし、しても意味がないとの事でした。 不安に思っていまして本当に大丈夫なんでしょうか？

58歳の主人の事です。 数年前から前立腺肥大で投薬治療をしていましたが、徐々にクレアチニンの値が悪くなり、昨年12月には1.4になりました。けれどもそのまま様子見、そして今年3月初めには2.4になってしまい水腎症とのことでした。すぐ尿道カテーテルをつけ、一週間後には、1.88まで下がりました。そのまま尿道カテーテルの生活を続け、4月1日に前立腺の手術をし2日の検査では、1.51、昨日4/18の検査では、1.58でした。CT検査では、水腎症は良くなっていて腫れも引いているそうです。ただ、クレアチニンは横ばいで、下げ止まりかなと言われました。このまま悪くならないようにするしかないとのことでしたが、特に治療もなく、3ヶ月後に術後の検診に行って通院も終わりとの事です。食事制限はした方が良いとの事でした。 そこで質問なのですが、 1、水腎症が良くなっているのにクレアチニンが下がらないとはどう言う事なのでしょうか？慢性腎炎なのでしょうか？腎臓はCTでは悪くないらしいですが、でもやはり腎臓病という事でしょうか？軽い貧血もずっとあります。 2、治療はしなくて良いのでしょうか？食事制限(タンパク質、カリウム)が治療になるのでしょうか？ 3、次回診察が3ヶ月後ですが、そんなに長く放置しても大丈夫なのでしょうか？ 4、このまま、腎機能は良くなることはないのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。