前立腺psa値に該当するQ&A

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前立腺全摘除後のPSA値について

person 60代/男性 -

何度も同じ質問で恐縮です。 泌尿器科医で、ある程度前立腺がんに精通しておられる先生にご相談させて頂きます。 私は67歳で、がんのため3年前の平成23年11月11日に腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除手術を受けました。術前のPSAは4.841、針生検は右が3/6、左が4/6でした。術後の病理組織診断では Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2C,  EPE0,  RM0,  ly0,  v0,   pn1,  sv0 グリソンスコア 3+3=6 腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。  精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008の間で推移し、今年は2月4日が0.003、4月22日が0.007、7月8日が0.005、9月30日が0.007でした。 ところが12月1日は0.010でした。下3けたの数値が下2けたの大台に乗ったことで大変ショックを受けています。このPSA値の上昇はPSA再発に何らかの関係があるものと考えられるのでしょうか。特に3回連続して上昇した場合は再発の可能性があるとのことで、0.010という数字を非常に心配しています。 この上昇をどう考えるべきかご教示をお願いいたします。 また、上記の情報から考えて、先生は私の再発の可能性はどの程度とお考えでしょうか。答えにくいのは十分承知していますが、主治医は直接すぎて聞けません。 印象でも、直感でも結構です。半々とか3割とか、どんな形でも結構です。是非ともお教えください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

PSA検査値20.0前立腺肥大?それともガン?

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父の件で相談します。 先月、食道狭窄でバルーン拡張術で病院に入院したのですが、尿の出が悪くカテーテルを挿入することになりました。しかしカテーテル挿入の異物感なのか管を引っ張ってしまって出血してしまいました。  すぐに新しいものを入れて様子を見たところ、1日ぐらいで出血も止まり、3日後にレントゲンを撮って担当医に見てもらったところ問題なしとのことでしたのでカテーテルを外したのですが、やはり尿の出が悪かったそうです。  そのため、CT・レントゲン・MRI・エコー・血液検査をしたのですが血液検査にてPSA値が14.5と高い数値を出してしまい前立腺も表面上は影は見えないが大きさが大きいので泌尿器科の再検査を受けてくださいと言われ紹介状を書いてもらい近くの総合病院の泌尿器科を受診して再検査することになりました。  今日検査結果が出たのですがMRI診断だとやはり前立腺が大きく、一部が膀胱にこぶ状出て出口をふさぎかけている事と判断の難しい小さな影があると言われました。またPSA検査の値も20.6に上昇していました。  小さな影が何者なのか確定するため生体採取して確定し治療を考えると言われました。 そこで質問ですが確定はしていないのですが影がガンだった場合の治療と前立腺肥大の治療、どちらを優先すべきなのでしょうか?難しいと思いますがアドバイスお願いします。 ちなみに薬は泌尿器科のMRI検査前まで12日間シロドジン4mgを1日2回処方されましたが今日で中止して変わってデュタステリドカプセル0.5mgを1日1回に変わりました。

2人の医師が回答

前立腺全摘出後のPSA値について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことで質問させていただきます。 (内容をやや変更しての再質問です。申し訳ございません。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術(ロボットによる腹腔鏡下全摘手術)を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月(本日の検査)の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして、 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になることは考えられるでしょうか (全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがあり、今回の全摘出手術は年齢的にぎりぎりだったため、今後前立腺肥大となった場合、手術を受けることができなくなることを懸念しております) --------------------------- 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺全摘出後のPSA値について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことで質問させていただきます。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術(ロボットによる腹腔鏡下全摘手術)を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月(本日の検査)の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして、 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になることは考えられるでしょうか (全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがありますので心配しております) 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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