前立腺psa値男性に該当するQ&A

今年の5月頃に相談させて頂いた55歳の男性です。 前回の相談では、定期検査でPSA値が毎年少しずつ上昇し今年の値が3.6となりました。 50歳を過ぎて3.5を超したら精密検査を受けた方が良いと言われ、少し大きな病院の泌尿器科で検査を受けました。 血液検査でPSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、念の為心配であれば針生検を勧めますとの事で、検査を受けた方が良いか相談させて頂きました。 結局、検査を受ける事になり6月に入院し針生検17本の検査を受けましたが、がん細胞は見つかりませんでした。 今後は定期的に血液検査をしPSA値の経過を観て行きますとの事で、先月11月の血液検査の結果PSA値が4.3と上昇しフリーPSA値は11%でした。 今後もPSA値の経過を観て行き上昇する様であれば再度針生検をしますとの事でした。(針生検は、とても辛いのでなるべくなら受けたくないのですが。) 相談内容ですが、 1、今回の血液検査の前日にスポーツクラブで筋トレとランニングマシーンで運動をした事でPSA値の上昇が考えられるますか。 2、どの位の数値になった再度針生検になりますか。 3、針生検を勧められた場合、がん専門の大きな病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 4、痛風で別の病院に罹っている医者に余談で、前立腺がんは概ねゆっくり進行するんですかと尋ねたら、50歳代で前立腺がんが発症すると60歳代、70歳代よりはかなり進行が早いと言われましたが的確でしょうか。 以上、お手数ですがご回答宜しくお願い致します。

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査（PSA検査）にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし）の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは3ｍｍであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）3ｍｍ腫瘍を必ず切除する必要はあるか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか？（6）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？

もうすぐ50歳になる男性です。 父が前立腺がんの手術を受けたため、毎年PSA検査を行っています。 今年も行ったところ基準値内ではあったものの、前年度と比べて上昇していました。 具体的には前年度までは数年にずっと0.5前後であったのが、今年は2.37です。 再検査の対象ではありませんが専門医に相談したほうがよいでしょうか。

４年前の７月頃からPSA値が高いと指摘され、８月に生検を受けたところステージ２～３の前立腺がんとの診断でした。 ３年前の２月から重粒子放射線治療を開始して、終了後３月からは生検を受けたクリニックでホルモン治療を受けておりました。 その後PSA値は０．３くらいに下がり今年で３年を越えましたが、先月の定期健診ではPSA値が０．８まで上昇しています。 主治医の先生はホルモン治療で大きく下がった男性ホルモンが回復してきていることもあるし想定の範囲内ですと言いますが、これが２くらいまで上昇すると再発の可能性が出てくる可能性があると言っています。 もし万が一再発と言うことになったらどんな治療が考えられますか？

▹60代 男性 〈状況〉昨年12月に人間ドックをした結果、PSA値が4だったため、念の為精密検査をしました。その結果、前立腺がんと言われたため、5月前半に全摘の手術をしました。現在は病理検査の結果待ちです。 〈質問〉 ・病理検査の結果が悪かった場合、どのような対処法が考えられるのか ・全摘の手術をしても再発や転移の可能性はあるのか ・余命を考える場合もあるか

68歳男性、前立腺がんの宣告を受けました。 健康診断にてPSA値が4.2で精密検査を受け、MRIと生検を行い癌確定でした。 グリソンスコア４+４の8で骨シンチ、CT検査で転移なしとのことで根治を目指して治療をしましょうということになりました。 放射線治療と手術で迷っています。 それぞれのデメリットやメリット、また根治率はどちらのほうが優位なのか教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

53歳男性。今年1月に生検し前立腺がんあり。PSA8.9 グリーソンスコア3＋3の6でした。監視療法にてPSA値が5月に10、9月で13になってしまいました。そろそろ治療すべきと言われており、多くの方が迷われるように手術による全摘か放射線治療で迷っています。主治医の先生はやや手術寄りの方針ですが、その病院では手術は受けられないので、がんセンターを紹介すると言われております。それまでに自分の考えを決めるためにもご意見頂きたく、私ならこうするという観点でよろしくお願いします。

73才男性です。 2014年に前立腺がんの全摘手術を受けました。 GS 3＋4 断端陰性とのことでした。 その後3ヵ月毎にPSA観察を続け概ね0.001の水準で経過していましたが、 2019年 0.002で主治医から「今後は1年毎の検査にしましょう」と言われ、不安を感じつつ従いましたが2020年は0.004と少し上昇しています。 2021年3月に腰痛を発症し、少し軽快したりぶり返したりを繰り返していますが耐えられない痛みではなく重い物を持ったりしなければ日常生活に支障がでるほどの痛みではありません。 元々腰痛はたまにでていましたので体質のせいと思うようにしていますが、頭のすみから再発、骨転移のことが抜けません。 この程度のPSA値、上昇幅では心配ないでしょうか？ PSAの経過観察は年に1回程度で良いのでしょうか？ 前立腺がんが腰に転移した場合に 痛み方の特長はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

32歳男性です。父親が56歳で前立腺癌が見つかったため、遺伝性の前立腺癌が怖く、2ヶ月前初めてPSA検査を受けました。結果5.4と異常値であり、要精密検査となりました。 近医の泌尿器科にて再度PSAを検査してもらったところ、4.6という数値でした。その先生がおっしゃるには、慢性前立腺炎の可能性もあるが前立腺癌の可能性もあるため大学病院を紹介するとのことで、来週MRI、異常があれば生検という流れになりそうです。 怖くて怖くてネットで色々と調べましたが、私の症状が慢性前立腺炎の症状と重なる所が多い気がしております。 1日10回近い頻尿、陰嚢の強い痒み、排尿後のじわじわとパンツに染みてしまう軽い尿もれ、背中、腰、太ももの裏の鈍痛、胃の痛み等々ネットに記載されている慢性前立腺炎の症状が常にあります。 ただ、近医の泌尿器科にて尿検査を行った際、白血球に異常はありませんでした。前立腺マッサージをおこなってからの尿検査は行っておりません。 遺伝性の前立腺癌は若くても発症する可能性があると聞きとても不安です。可能性としてはどのような病気が一番高いでしょうか？また、MRIの結果異常があれば生検を受ける必要があると思いますが、異常がなくても生検を受けた方があいでしょうか？ ご教授いただければ幸いです。

46歳男性です。 人間ドックを受けたところPSAの値が14と高く、医師からは「前立腺炎の場合は一時的に高く出ることがあるのでもう一度血液検査を受けてみてください」と言われました。 その際聞き忘れてしまったのですが、どの程度期間を空けてから再検査すべきでしょうか？また、その際は泌尿器科で再検査、でよいでしょうか？ 自覚症状としては、1〜2週間前に尿の出が悪い感じがしていたのですが、この数日は改善していたように思います。 また、さらに数週間遡ると、鼻炎や風邪の処方薬を2週間程ほど飲んでおり、尿の出が悪いのはその薬の副作用なのかと思っていましたが、それらの薬がPSAの値に影響することはありますでしょうか？