動脈塞栓症に該当するQ&A

31歳　不妊治療で凍結胚移植後に初期流産で8週5日で自然排出したが胎盤の組織が一部残っている可能性があると言われ中容量ピルを服用し、生理っぽい鮮血があってから1週間後に診察したところ、組織は大きくなっており色のついたエコーで血流が見られ、子宮仮性動脈瘤と診断されました。この間ずっと茶褐色の血液が少量で続けています。増えたり減ったりです。 手術しても大量出血を伴うため、入院ができない不妊治療では対応ができず、系列の産科病院でもやってくれるか厳しく、塞栓術で血流を止める手術のため子宮にダメージがあるため、3ヶ月組織が枯れ自然排出されるのを待つしかないが、大量出血のリスクがあるため、その場合は救急車を呼ぶように言われました。動脈瘤の大きさ等は言われていません。また1週間後に診察にくるよう言われています。 まだ子供がいないので、子宮もできるだけ負担のないようにしたいです。 程度にもよるかと思いますが、子宮仮性動脈瘤の場合は大学病院などの高次機能病院に通うのが一般的なのでしょうか？大学病院でも同じように自然排出を待つような治療方針になっても、大量出血した時のことを考えて、大学病院に紹介状を書いてもらって事前につながっておいた方がいいのでしょうか？ また医師からは妊娠は3ヶ月NGと言われましたが、それ以外は仕事やお出かけなど普通の生活を送って良いのでしょうか？また大量出血しないようにするためにできることはありますか？ 流産は今回2回目で、不育症の血液検査の結果待ちです。また少しずつ前に進もうとしている矢先で、気が滅入ってしまっています。 今できることを教えていただけたら幸いです。よろしくお願いします。

脳底動脈先端部に未破裂動脈瘤があり、 コイル塞栓術パルスライダー併用の血管内手術を実施しました。術後全身麻酔から翌朝覚醒後、左手足に麻痺痺れ、目眩、右耳閉塞感が生じてます。術後MRIでは、造影剤脳症と右延髄腹側に梗塞が見られ、左手足麻痺はその影響であるが、目眩、右耳閉塞感を起こす場所には、何も映っておらず、原因不明なまま1ヶ月が過ぎました。 右延髄梗塞は、カテーテルにより血流が悪くなった事が原因と推察されるとのこと。 術後2週間後のMRIでは、橋に炎症もみられましたが、ここも目眩を起こす場所では無いとの事。 目眩と右耳閉塞感は、耳鼻科にも診てもらいました、画像上は問題無く未だ原因不明で、 一通り薬も試してますが、全く改善しません。 何とか歩けますが、一日中頭の中がふらふら、フワフワして、とても仕事復帰出来る状態では無いです。 このままでは、日常生活も難しい状況です。 左手足は、リハビリで徐々に動かせるようになりましたが、目眩と右耳閉塞感はこのまま手術後遺症として残ってしまうのでしょうか。 執刀医は、月一で他病院からの出張手術の為、術後一度しか診てもらえてません。手術を行った現病院の主治医が術後管理となる為、執刀医に診てもらう事も無さそうです。 主治医によれば、画像所見では問題無い為、改善するかについては、何とも言えないとの事でした。 術前から目眩の経験は無く、無症状で手術を受け、本来であれば、術後3日程で退院のはずだったので、一向に改善しない目眩に大変ショックを受けてます。社会復帰出来ない不安が毎日強くなり、辛い日々を送っています。 画像所見に問題が無い以上、目眩専門の医師を探してセカンドオピニオンを受けても状況は変わら無い可能性が高いでしょうか。 社会復帰は難しいまま、後遺症として受け止めるしか無いのでしょうか。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

72才の女性です。 25日ほど前に、未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術を受け、 そのあと救急集治療部(ICU）入室経過観察を受けた後、入室後11時間45分経過後に 急に容態変化し(ショック)状態、 血圧低下(血圧60～70)になりました。 担当医師の説明では、術後入室(ICU))時は、血圧：130～120・心拍数：90～100で 意識状態は変わりなく、足を痛がる様子もなく、しっかりしていました。 その後は痛がる様子もなく安定していました。 術後11時間42分に少し足を痛がるので、痛み止めを点滴に入れはじめて、その3分後に 突然、痙攣、そしてショック状態にいたる、それから輸血到着まで血圧維持の処置をし、 血液到着、輸血開始すると血圧がもどり安定しはじめました。 その経過の時間に、血圧低下、全身血流不足によって、右頭部に脳梗塞を発症しました。と （ICU）の医師からは説明を受けました。 その後、コイル塞栓術を担当した医師からは、 「出血している場所は後腹膜で刺した所がお腹と近いところなので、そこから漏れていたのか、 それとも近くの血管を傷つけたのかは、わかりません。」との説明。 更に術前説明(同意書)で「出血性合併症は説明しましたが、今回のような術後12時間近く経過しての 出血でショック状態に、なるとは説明できていません。」 「今回のことで驚かれたお気持ちはよくわかります。」と頭を下げてくださいました。 質問1）お腹の中に出血したのは、何が原因なのか？ 質問2）今回の出来事は、私(患者)側の責任なのでしょうか？ 今後リハビリを受けて回復してゆくには、今回の私におきた事態は何だったのだろうと、 頭の中がぐるぐるとめぐり、不安な気持ちでいっぱいになります。 心の整理をするためにも、ぜひ教えてください。 よろしくお願いいたします。

昨年から疲れ安さや軽い息切れなど体の不調は感じていたのですが、今年の初詣で緩く長い参道を歩いていた時、呼吸困難のような状態になりました。 道行く人にも注目されるような荒い呼吸が長く続きました。 そこで後日軽い風邪症状がでたのを機に循環器科に通院したのですが、肺動脈の圧が異常に高く心臓が肥大しているのと脈が平静時でも100を越えていた為、すぐに大学病院への紹介状を書いてくださり、現在はそちらに通院しています。 そして通院時に正式な自分の病名について尋ねた所、肺血栓塞栓性と口頭で言われました。 それからこの病気で治療を始めてから半年間経っても快復が見られなければ、慢性と判断して難病指定も検討や手続きをしなければいけない、とも言われたのですが、既にベッドに寝ている時に上半身が重く意識のある時に体の各部署を意識して動かし右側を向く事しか出来ず、起床後も胸痛がしばらく続きます。 ネットで検索した時に胸痛が出たら重症との意見も拝見したのですが、実際の所はどうなのでしょうか また私は子宮内膜症も患っているのですが生理にしてはやけに長期間大量の出血が続きます。 これは、服用している血液をサラサラにする薬の副作用？と考えても良いのでしょうか。

65才の母の事で質問いたします。 先日血液検査で BNP91 と結果がでました。 もともと高血圧で13年前にくも膜下出血の経歴があり、その時はコイル塞栓術をうけて日常生活が送れるまでになりました。 しかし、去年10月に軽い脳梗塞(ラクナ梗塞)を発症し、CTを撮ったところ細かい脳梗塞が多数発見され、頭の中心は動脈硬化で色が変わっておりました。 このような状況ですが、主治医から腕の点滴による心臓の造影剤検査を薦められ、造影剤による脳梗塞が発生しないかと心配です。主治医は今までにこの検査で後遺症や副作用がでた例がなく、検査をして生ずるリスクよりも検査をしないリスクの方が高いといいます。 母のコレステロール値は高く脳外科のほうよりコレステロールを下げる薬を3年位服用しております。首の血管のコレステロールをエコーで検査しましたがそちらは心配するほどの問題はないそうです。 脳梗塞予防の飲み薬は目一杯使っています。 このような状態で造影剤による脳梗塞や副作用のリスクはどの程度ありますでしょうか? 検査を受けるかどうか迷っております。 先生方のご意見をお聞かせくださいませ。

先日5w3dで胎嚢確認ができ妊娠がわかりました。現在、38歳で2歳７ヶ月の子がいます。出産の際、人工授精で経過は順調だったのですが、分娩時の妊娠高血圧症、癒着胎盤による大量出血で産後１ヶ月に子宮動脈塞栓術を行いました。今回は自然妊娠なのですが、第二子がハイリスク出産になることは自覚しており、周産期のある病院で出産を考えております。 現在、上の子は3歳の誕生日で卒乳を考えていたので、寝る時だけ添い乳がどうしてもやめられず、毎晩泣き喚いております。力も強く自分で出せるので、こちらが根負けしています。突然、親の都合でやめる方向になったので、2歳児が戸惑うのも仕方がないのですが、ハイリスク妊婦なだけに、お腹の子のことも心配で、寝かしつけが苦痛になりかけています。 そこで質問させていただきたいのは ・母乳外来の先生にアドバイスをもらうため月末お世話になる予定ですが、それまでの間、1日でも早く断乳しないと初期の段階の成長に影響はありますか？ ・1人目の時のリスクは、やはり繰り返すのでしょうか。生活をする上で気をつけられることがあれば、教えていただきたいです。 宜しくお願いいたします。

家族(40代男性)がくも膜下出血(左脳頸動脈瘤破裂)で救急搬送されて3週間が経ちました。病院に着いた時には意識がなく、すぐに挿管され、コイル塞栓術を受けました。出血が多かったそうですが、できるだけ溜まった血液を抜いて、低体温療法を開始しました。術後2日目には脳圧が上がって外減圧術を受けました。低体温療法中は薬剤で眠っていましたが、終了(8日目)してからは目を開けるようになり、呼びかけに反応するようになりました。しかし、すぐに尿路感染症と思われる熱が出始め、高熱になってからはほとんど目を開けることもないまま14日目に人口呼吸器から離脱し、16日目に酸素チューブが外れました。18日目に微熱まで下がってからは刺激に対して目をうっすら開けるようになり、20日目の今日はしっかり目を開けました。ゆっくり黒目は動きます。数日前に尿路感染症以外に大きな合併症もなく、順調に回復していて、そろそろICUから脳外科に移ってリハビリを開始すると電話があったそうなのですが、現在は熱が下がり始めて徐々に意識が回復してきだしたということなのでしょうか？ 医師との面談が平日のみで、年末年始ということもあり、今年はまだ面談ができていません。意識の回復が遅れているということなのか、高熱が続いていたために意識の回復はまだこれからということなのか...ご意見をお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

68歳、女性、基礎疾患は高血圧、高脂血症、やや動脈硬化が進んでいる、未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術歴あり。 今月18日より発熱、検査により陽性。 パキロビッドパック300、カロナールを処方されました。 18、19日と服用。カロナールは初日に一回のみ。 普段服用していた血圧の服用をわすれており、２日ぶりに20日朝服用。 服用後、1時間ほどでかなりキツい倦怠感と18日夜から続いている下痢の為、トイレへ。 排便後、急速に身体の怠さがなまりのように感じ、歩行困難、頻脈、両手のしびれと硬直、意識不明瞭、冷や汗が出現し、救急車を呼びました。 搬送先病院で、血液検査、心臓エコーをし、点滴をしてもらうとだいぶ回復し、3時間後には歩行して移動もなんとか可能になり、帰宅。 病院の先生に、血圧の薬との飲み合わせは大丈夫かと聞きましたが、薬剤師の方から何も言われてないですよね？と聞かれ、こちらは素人ですので、出されたものを貰ったのみで特に言われてないと伝えました。 血圧の薬と飲んでも大丈夫だとの事でしたが、血圧の薬を飲まない時二日間は倒れ込む様な事がなかった為、血圧の薬を飲むのがとても怖いといいます。 搬送先では、脱水症状では？ただ、今までの血液検査のデータがないからハッキリとは分からないと言われました。 そんな微妙な数値だったのでしょうか？ 血圧の薬は、アテレック錠10mg、メインテート錠2.5mg、リバロ錠2mg、ナトリックス錠11mg（半錠）を朝1錠ずつ飲んでます。 かなり薬が多く感じますが、ありきたりな処方なんでしょうか？ パキロビッドを5日間飲み切らなくてはいけないのですが、どちらかの副作用の可能性はありますか？ それとも、ただの脱水症状だったのでしょうか？ それほどの脱水症状なら血液検査で如実に数値に出ませんかね？

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。