十二指腸癌手術できないに該当するQ&A

お世話になります。 現在、60代の母が、膵臓癌ステージ1or2で、来月膵頭十二指腸切除の手術 のため、体力回復に臨んでおります。その前段階で、癌により、胆管が 詰まったため、ステントを入れました。1度目は、退院3日後、腸から逆流に よる炎症が起きたとの説明を受け、再度ステントを交換しました。そして、 約2週間後、耐えられないかゆみが出たため、病院に行きましたが、最初は、 蕁麻疹とのことで、薬で少しは収まりましたが、後日、また胆管系の数値が 上がってるとのことで、とりあえず、何の対処もなく、様子を見て、翌週明けに 病院に来てほしいと言われましたが、またステントに異常が出てるのではないかと 疑問を抱いております。もし、またステント異常だとしたら、これは、術式に 問題があるのか、こんなことが普通に起こりうる可能性があるのか、 分かりません。今の状態ですと、ずっと体力回復できず、折角手術できる 状態なのに、伸ばされないか心配です。上記のどちらの可能性が高いのでしょうか？ もし、前者でしたら、病院を変更しようと考えております。膵臓癌でステージ1-2という のは、こちらのサイト内でも確認させてもらうと、稀な方だといわれておりますので、 一刻も早く手術を受けさせてあげたいです。 中々主治医に聞きづらく、こちらに質問しました。 どうぞよろしくお願い致します。

81歳の父親です。 昨年8月に膵臓癌と診断され、胆管狭窄の為、ステント挿入をし(上手くいかず、2ヶ月半くらいの間に4回やり直しました)、放射線治療20回と抗がん剤治療を3回した後、手術を受けました。内容は膵臓の腫瘍部分、胆管、十二指腸、胆嚢、門脈、胃の一部を切除し、胆管、膵管、胃を小腸につなぐというものです。術後は一度発熱しましたが、経過よく、3週間ほどで退院できました。 退院後、体力の低下や、下痢をしやすいなどはありますが、食欲はあり、順調なようにみえましたが、物忘れがとてもひどくなったのが気になり、調べてみると、肝性脳症という病気がもしかしたら、あてはまるのかなぁと思いました。 膵臓癌の手術により、肝臓の機能が低下し、肝性脳症になっている可能性はありますでしょうか？

膵臓がん治療中です。1.5年前に膵頭十二指腸切除手術を行っています。 胃の幽門を切除しています。 がんが脾静脈を圧迫し、閉塞しているため、胃静脈瘤、食道脈瘤が発生しています。 静脈瘤の状態を確認するため、定期的に胃カメラを行いたいのですが、前回、胃カメラをやったとき、かなり苦しかったのと、胃静脈瘤があるため、下手に胃カメラをやると胃静脈瘤を傷付けて、大量出血のリスクがあります。 そのため、カプセル内視鏡で、検査をできないかと考えています。 質問1.カプセル内視鏡で、食道静脈瘤、胃静脈瘤の状態は確認できますでしょうか。 質問2.カプセル内視鏡を受けたい場合、どこの施設で実施しているかどうすれば分かりますでしょうか。

67才の母の事で質問お願いします。 ◯２月に受けた人間ドックで貧血と胃と十二指腸の境目からの三ヶ所の出血、胆管が1cm腹部エコーで再診をするように指摘あり。今まで貧血になったことはありません。 ◯昨年夏に、→心臓カテーテル→直腸がん手術→人口肛門閉鎖手術済み ◯先日再検査にて、鉄剤を２週間飲んでも貧血が改善されない場合は、出血部分を焼く手術をした方がよいと話あり。炎症あり石が塞いでいたら、胆嚢もとった方がよい。と説明。その後 ◯胃カメラ、腹部超音波とMRIで分かったことは、胆管が1cmになっているが、石が塞いではいないから経過観察。 膵臓の嚢胞、副腎に腺腫多数経過観察。 ◯貧血及びMRIの検査は5月に行う でした。初めは出血を焼く手術を勧められていたのですが、便に目に見えての出血はないこともあり、倍量の鉄剤を処方されとりあえず経過観察になりました。 コロナによる影響もあるので、病院に何度も行くことは避けたいものの、貧血や出血は心配です。 人間ドックの検査をした病院と他の既往でかかる病院は別で、癌の主治医は癌と分かったら来るようにとのこと。町医者には色々既往があり、薬を沢山飲んでるから大きな病院で見てもらうように言われるし、大きな病院は遠く通院も大変で、科も別れているし、慢性的なものは町医者に行くように言われ総合的に相談できる場所がないので教えてください。 ●貧血と鉄剤の効果を5月に見るのでよいのかご助言いただきたいです。原因(出血？)をそのままにまで鉄剤を飲んでも意味があるのか(血液をさらさらにする薬服薬中)。息切れや、倦怠感筋肉痛などもあります。 ●胆嚢のMRIに十二指腸と胃の境目は映りますか？癌の転移による出血だったらと思うと心配です。

九月末に母(62)十二指腸狭窄で緊急入院し、検査の結果膵臓癌がみつかりました。嚢胞ができていて圧迫していたようです。癌は血管にも広がっているため、とることができず、とりあえず食事ができるよう、胃と腸をつなぐ手術をうけました。 術後、五日目あたりに急な悪寒と発熱があり、解熱剤の投与でおちつきましたが、重湯を食べ始めた日にまた急な発熱がありました。非常に寒がり、三十分くらいで39度くらいまで上がり、座薬か点滴で熱を下げてます。一日2、3回でているみたいですが、原因がわかりません。 熱が出たため、食事もストップしてしまいました。 先生はお腹の状態はかわらないのでなぜ熱がでているのかわからないとのこと。薬を変えて、細菌の培養をするそうです。 なぜ、熱がでるのでしょうか?はやく体力を回復して抗がん剤治療をしてほいしので、心配でなりません。 また、食事ができるようになったらどのくらいで抗がん剤の治療はできるのですか?

68歳母のことです。6月に十二指腸がんのため、膵頭十二指腸切除を受けました。その後すぐ門脈に血栓ができ、腹水が溜まったため、再度入院し、血液サラサラにする薬を飲みましたが、なかなか良くならず、転院して、 先週火曜日に門脈ステント挿入の手術を受けました。うまくステント挿入できたようで、血流もきれいに流れるようになったとのことです。6日に造影剤ＣＴを撮り、行き場がなく他に流れるようできてた静脈もきれいになくなり、順調ですよとのことです。腹水も減ってくるでしょうとのことで、術後1週間腹水の袋をつけたまま、１日1リットルぐらい出ていましたが、8日に針は抜き腹水の袋はとりました。 その後今日まで腹水溜まってる感じはなく、回復してるなと思っていたのですが、アルブミン数値が1.9だそうです。 アルブミン点滴を今日はしています。ステント挿入手術10月31日にする3日前から、ずっと腹水の袋つけていたので、栄養抜けてて、術後も1週間腹水の袋付けていたので、それで低いと思いたいのですが、どうでしょうか？術前に何ヶ月も血栓ができていたので、肝臓が弱ってるのでは、と心配でしたが、 ステント挿入の術前の検査の数値では、この数値なら肝臓は戻りますと言われていました。　 肝臓が元気に戻るのか心配です。 週末は病院に行くのですが、なかなか先生と会う機会がなく、ここで質問させてもらいました。

はじめまして。68歳母のことで質問があります。 上行結腸癌のため1月上旬に手術をしましたが、手術は成功で十二指腸と膵臓に癒着していたため、当初、腹腔鏡のみでやる予定が開腹手術もされてしまいました。 術後8日までは順調で全ての管を外し、術後2週間以内に退院できるだろうといわれていましたが、術後9日 膵液漏れが原因?で十二指腸にむくみがあり、食事はやめて抗生剤の点滴をすることになりました。 術後12日 37.7度の熱があり、緑色の便がでるようになりました。 術後14日 再度ドレーンを挿入することになりましたがその2日後ドレーンの排液から緑色の液がでるようになり、CT造影の結果ドレーンを挿入する際、小腸を貫いてしまったらしく、しばらく食事は取れないので首からの中心静脈をすることになりました。 先生からは、小腸は動きがあるのでドレーンが突き刺さるのは仕方のないことだとの説明がありました。 いったいいつになったら、退院できるのか母のことが非常に心配です。 質問1 大腸がんの術後1週間たってから合併症があとからあとから起こりうるのか。 質問2 再度ドレーンを挿入の際小腸を突き抜けるのは仕方のないことなのか。 質問3 小腸に突き刺さったままのドレーンチューブはこのまま様子をみていて大丈夫なのか。 質問4 ドレーンの排液が何色になったらとれるのか。 質問5 今後どのような過程をえて治療をしていくのか。 長文になりましたが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

義母のことで相談です。 ２カ月ほど前より食欲がなく食べられない日が続き体重が減少したため、 検査をしたところ、胃癌が見つかりました。姿は見ていませんが、かなり痩せたようです。 私は主人が義母と電話で話したことを後から聞くだけなんですが。 私がわかっていることは、 癌は胃の下部、おそらく幽門部？十二指腸に近いところにあり、通りが悪くなっている。 リンパ節にも癌があるらしく、胃より離れていて、そのリンパ節については手術が出来ないらしく抗がん剤（１か月）を使うとのこと。リンパ節が手術出来ないとはどういうことなんでしょうか？ 消化器内科の医師は、転移を食い止めるためにリンパ節を先に抗がん剤で治療し、その後手術で胃の悪い部分を切除する方が良いと提案され、 消化器外科の医師は、胃の悪い部分を先に切除する方が良いと仰っているよいうです。 義両親は、この胃癌のステージが何か？は聞いていないようです。 素人の私としては、胃より離れたリンパ節に転移？癌があることが理解しがたく、胃の癌を切除すると同時にリンパ節郭清を行うものと思っていました。 私が２６歳（１３年前）時に甲状腺乳頭癌で左葉切除術を行った際、同時にリンパ節郭清をしたため、そう思っていました。 少ない情報しかないのですが、これらからどのような癌（性質が良い悪い、予後など）と推測されますでしょうか？ 今のところ他の臓器への転移はないとのことです。 よろしくお願い致します。

父親66歳、昨年6月に膵臓がんがみつかり、膵頭十二指腸切除手術をし、その後再発があり、現在、アブラキサン治療中です。 脾静脈のとなりにがんがあり、脾静脈が圧迫され、閉塞しているため、胃食道静脈瘤があります。 側副血行路はできていますが、脾臓から肝臓に血液が行っているかわかりません。 質問1、脾静脈の血液が肝臓に行ってアンモニアが分解されずに、脳がおかしくなる（アンモニア脳症？、高アンモニア血症？）リスクはないでしょうか。 また、他にどんなリスクがありますか。 質問2、もしアンモニア血症になったら、どういう処置をするのでしょうか。 質問3、アンモニア血症かそうでないかは、どう調べるのでしょうか。血液検査のアンモニア数値が基準値内かどうかで見るのでしょうか

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い地元の私立病院を受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり膵内分泌腫瘍を疑われて生検ができる地元の日赤病院を紹介されました。 そしてそこで各種検査（血液検査、超音波検査、CT、生検（EUS-FNA）2回）をしてもらい膵頭部腫瘤があり膵頭部癌の疑いがあると言うことでしたが、各種検査の結果はいずれも悪性診断は出てこず確定診断にはなりませんでした。しかしながら膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 そこで次にセカンドオピニオンを地元のがんセンターで行い、再度各種検査（血液検査、PET/CT、内視鏡検査、生検（EUS-FNA）1回）をしてもらいました。しかしながら、こちらでも日赤同様に悪性診断は出てきませんでした。そしてこちらでも膵十二指腸切除術を勧められました。 結局、生検を3回実施しましたが、結果はいずれも悪性診断は出てこず確定診断をつけることはできませんでした。なお画像で見える腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞（画像上では真っ黒）のようなものができて30mmぐらいに大きくなってます。あと、血液検査でも癌を疑う数値は出てきていません。また体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を受けないとダメなのか迷っています。既に1月から5ヶ月経過していますしあと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですがどうなんでしょうか？更に腫瘍らしきものが大きくなるとか、血液検査で癌数値が高くなってないか見るとかでは手遅れになるのでしょうか？