妊娠高血圧症候群入院に該当するQ&A

現在37歳で2人目の妊娠を考えていますが迷っています。以下概要です。 ・現在37歳。子が1人います。BMI18.5です。母が高血圧症、祖母が脳梗塞の家族歴あり。 ・1人目30歳で出産。妊娠中期まで異常所見なし。妊娠31週の検診で血圧160/120、NTで切迫早産の所見あり、緊急入院、心窩部痛と血液検査の異常でヘルプ症候群と診断、高次救急病院へ搬送の上、翌日に緊急帝王切開。子供は1900gで生まれNICUに入りました。 ・母子ともに後遺症なく、子供は6歳になりました。私の血圧も出産以降は正常です。 以下、質問2点です。 ◾️2人目妊娠が叶った場合の産院選びについて。37歳という年齢とヘルプ症候群既往で完全にハイリスクなため総合病院で妊婦健診からかかるつもりですが、近所にNICU併設の産院がありません。選択肢は2つあり、 A総合病院: 自宅から徒歩10分、二次救急指定総合病院（救急科、産婦人科、小児科併設も、NICUはなし。）タクシーで5分で着くため自宅から通いやすく負担はないがMFICUとNICUがないことに不安。 あるいは B総合病院: 自宅から電車+徒歩で40分、周産期医療センター兼三次救急指定の総合病院（産婦人科、小児科、NICU、MFICU完備）。体制は安心だが、検診の待ち時間が長いなど通院に負担あり。 近所のA病院をかかりつけにしつつ血圧の上がり方に応じB病院を紹介してもらう段取りで考えていますが、その対応で正解でしょうか。それともハイリスク妊婦なので最初からBの周産期センターにかかるべきでしょうか。 ◾️海外論文を読むとヘルプ症候群の再発リスクは10%〜20%あり、夫がそのことを大変不安に思っています。もしかしたらわたしの既往での2人目の妊娠挑戦自体が驚くべきことで、そもそも妊娠自体を諦めるべきなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

妊娠37週の妻に関して質問です。 絨毛膜下血腫による胎盤早期剥離の疑いで長いこと入院していましたが、先週退院しました。 その頃から手と足のむくみが酷くなり、特に朝方は手が握れないようになってきています。高血圧症候群を心配していましたが、今日の夜、突然左手の平の下の方に、赤い斑点ができました。 痛みや痒みはないそうで、でも真っ赤に血豆のように10こくらい斑点が出来ています。特にぶつけたりした覚えはないそうです。 最近むくみも気にしていたし、これは妊娠特有の何か病気なのか、関係のない病気なのか。かかりつけの産婦人科には電話しましたが、取り合ってもらえませんでした。 金曜日に検診がありますが、それ前に病院に行った方がいいですか。 どなたかご返答お願いします。急いでます

１月に双子を帝王切開にて出産いたしました。 その後の検診にて、医師から 帝王切開瘢痕症候群になってると聞かされました。 術後、高血圧になったり肺水が溜まったりと 大学病院に入院3週間ほど入院して 医師、3〜4名に診てもらっていて 1人の先生は『今後、妊娠を考えてないのであればすぐ手術せず、次の妊娠を望む前にCTなどで詳しく診た方がいい』と言われたのですが １ヶ月後、同じ大学病院の別の医師に 診察で、『子宮内感染症を起こす可能性があるし、月経後の不正出血もあるし、帝王切開した同じところを切って、手術した方がいい。』 と強く勧められました。 今は経過観察中で、 再来週にその手術を勧められた医師のところへ診察へ行かないといけないのですが、 本当にすぐに手術は必要なのでしょうか？ 双子育児で、ようやく最近 身体が動くようになってきてるのに、 またお腹を切ることにすごく抵抗があります。 ちなみに今後の妊娠については、 今のところ考えておりません。 そして、先週月経がありましたが 1週間で出血は止まり、不正出血などは見られませんでした。 教えてくださると幸いです。

５月に多発肺動脈血栓症で入院し、高リン脂質症候群の検査をしました。その結果を紙でもらったのですが、異常値で載っていたNT-proBNPが750というのが気になりました。隣に正常値125以下と書いてあります。 昨年末緊急帝王切開時にDICを起こしています。その際に卵巣静脈から腎静脈まで血栓があったのですが、５月にとったCTで腎静脈の血栓は消失。卵巣静脈は残存。そのCTにたまたま肺がうつり、多発肺動脈血栓症がみつかりました。腎静脈の血栓がとんだのかな？と言われました。 それでNT-proBNPも異常値なんでしょうか？妊娠中から胸部不快があり、3人目にして初めてすごく浮腫みました。後期には嘔吐もありました。DIC後は麻痺性イレウスにもなりました。そういうことが関連しているのか気になりました。 現在は大量出血によるシーハン症候群の治療をしています。また、その検査のついでにやった採血で原発性アルドステロン症もみつかりました。こちらは血圧高くないので治療はしていません。 主治医に聞けばいいのでしょうが、次の診察が９月のため、早く受診した方がよければ変更したく、相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします！

10月16日 緊急帝王切開にて 2280グラムの 女の子を出産致しました。 私は妊娠高血圧症と妊娠糖尿病を患っておりました。 出生後、新生児 呼吸窮迫症候群と 診断され治療を 受けておりましたが現在は退院致して おります。 NICU入院時一度 黄疸治療を受け 退院時は、黄疸も 無くなっておりましたが、生後ひと月位になり、また肌と 白目の部分が黄色くなって来ました。 母乳の飲みも良く 便も真っ白では有りませんが、便に白いツブツブ(今日は小指の先ほど)が数ヶ所混ざっておりました。長女の時には 黄疸も白いツブツブが混ざる事も無かったのと、早産児なので心配になり質問させて頂きました。黄疸は、どの位で無くなれば心配無いのでしょうか?また、便の白い塊がいつもより大きくなったのは大丈夫でしょうか?後、一週間ほどで 1ヶ月検診ですが それまで受診しないで良いものか迷っております。 どうかご返答を宜しくお願い致します。

35週　双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)　　　　　(35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5 　　　　　TP 5.0g/dl 　　　　　ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

いつも、お世話になります。 二年前に子宮体がん1a期になり、ヒスロンを飲み寛解しました。去年の5月に体外受精をしましたが、初期の高血圧症候群とヘルプ症候群になりかけ状態になり19週で9/1に中期中絶しました。 体癌の再発が怖いので早く次の移植をしてほしいのですが、なかなか医師は首を縦に振ってくれません。 医師から、再発防止の為デュファストンを処方してくれてます。生理はじまってから14日目からデュファストンです。 12/15～12/20生理 12/28～12日間デュファストン 今日ネットで「日本ではまだ普及率が約4％と低い数値のピル。なぜ日本でピルがなかなか普及しないかというと、中絶に対する心理的な障壁が低いことに一因があります。ピルには、まず妊娠を避けるという目的もありますが、服用によって卵巣がん、子宮体がんなどのがんを防げることは、すでに統計上明らかになっています。」という記事をみました。 1.デュファストンはピルなのでしょうか？ 2.ソフィアとかいう薬はピルってみましたが今回なぜ私はデュファストンなのでしょうか？ 3.デュファストンを飲むのを止めた1.2日後位で生理になります。内膜を剥がす事での予防なのでしょうか？ 4.デュファストンではなくヒスロンの処方はダメなのでしょうか？ 5.現在、血圧105/65位に落ち着き、体重もBMI25位に減らしました。入院中、腎臓内科、血液内科の先生にお世話になりましたが、腎臓、血液内科も無事、正常になりました。まだ、体外受精の移植は無理なのでしょうか。

妊娠30週目で、胎児が骨形成不全3型の疑いがあると診断されました。 先日、3D-CTの結果ですが、大腿骨の変形と短縮が見られます。 骨折はなく他の骨の変形もなく、脳波や心臓の血流もよいそうです。 産まれてみないと、なんとも診断はできないと言われています。赤ちゃんも900g前後と小さいため、NICUでの管理となるでしょうとのことです。 出産方法は、出産時の骨折のリスクの可能性を回避するため38週で帝王切開と言われております。 もともと、足が短いとは言われていたのですが、現在、私自身が高血圧症候群で入院をしており、詳しくエコー検査を受ける中で判明していきました。 正直、受け止めきれず、毎晩泣いています。先生には、産まれてみないと分からないから今不安になって血圧が上がる方が心配だと言われていますが落ち込む日々です。 骨形成不全の場合、成長過程で、低身長になるとのことですが、大人になっても明らかに低身長なのでしょうか。男なのでかわいそうでなりません。 また、調べて外科的手術で髄内釘挿入ができるとのことですが、挿入しても身長は伸びるのでしょうか。

40歳の私の妻について、突発的な血圧の急上昇の要因が分かりません。 左後頭葉皮質下出血で2022年1/26-2/8まで脳神経外科に入院した。 手術は無し。 入院時のCT、MRI検査にて出血が確認されたが、入院中の検査では血管が細い、または奇形は無し。 今回の脳出血の要因については、直接的にはシャワーを浴びた際に急激に血圧が上昇(最高240mmHg)したことが要因とされたが、それまで普段は120/80mmHg位。 ただし、36歳と39歳の2度、妊娠時高血圧症候群があり、それが起因ではないかとされたが、はっきりと要因は分からず。 そこで、下記についてどんなことでも良いのでお分かりになりましたらご教示いただきたいと思います。 1.なぜ急激に血圧が上昇したのか 2.血管に異常無いとのことだが血圧上昇時に再発の可能性はあるか 3.胃痙攣で血圧が急上昇することはあるのか 4.心拍数の急上昇で脳出血の可能性はあるのか 5.要因を探るために他に何科を受診するのが良いか なお、状況の詳細は次のとおりです。 1/25 PM11時頃、浴室でシャワーの43度の温水を肩にかけたら頭痛と激しい心臓数の上昇があり座り込んだ。(浴室と脱衣所は暖房していた) 直後から頭痛と嘔吐があり血圧を測ると最高240mmHg位あった。 翌朝に総合病院の内科を受診したところ、視野狭窄の症状もあったため、脳のCT検査をおこなったところ左後頭葉皮質下出血と診断され、14日間入院した。 入院時は痛み止めと高圧の点滴が行われていた。 処方された薬は頭痛があるためロキソプロフェンとレバミピド、血圧関係でアムロジピンとロバスタチンである。 実は、22日PM6時頃に、生後6ヶ月の子供と入浴した際、湯船に浸かった際に激しい腹痛と頭痛に見舞われ、緊急外来を受診していた。(本人曰く胃痙攣)

産後8ヶ月経つ者ですがこれまで複数回やった尿検査で尿潜血+2が続いてます。IgA腎症の可能性があると産院の内科の主治医に言われ、別の病院の腎臓内科に転院予定です。 これまでの経緯ですが、双子妊娠で、31週から妊娠高血圧症のため管理入院になり、34週でヘルプ症候群になりかけたため帝王切開で出産しました。出産直前は1日尿蛋白6グラム程出ていたそうです。また、血圧は降圧剤を複数飲んでいましたが、それでも160/90程でした。産後は尿蛋白は5ヶ月程で+−になり、クレアチニンも出産時は0.8程だったのが8ヶ月経った現在は0.5程になりました。血圧も130/70程で高めですが正常に戻っています。 産院でやった検査は今のところ尿検査と血液検査のみで、赤血球の形状やIgA抗体の量は見ておりません。 潜血はただ産後の後遺症が残ってるためだと楽観視していた矢先にIgA腎症といわれて動揺しています。産後尿潜血が続くという事は珍しいのでしょうか？やはりIgA腎症が疑われると思いますか？因みに今まで健康診断などで尿潜血を指摘された事はなく、妊娠中の検査記録を見ると出産数日前から尿潜血が現れ始めていたようです。 長くなりましたが、子供が産まれたばかりで不安でたまらないので先生方のご意見うかがいたす思います。よろしくお願いします。