妊娠高血圧症候群入院に該当するQ&A

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NT-proBNPが750、正常値は125の記載

person 40代/女性 - 解決済み

5月に多発肺動脈血栓症で入院し、高リン脂質症候群の検査をしました。その結果を紙でもらったのですが、異常値で載っていたNT-proBNPが750というのが気になりました。隣に正常値125以下と書いてあります。 昨年末緊急帝王切開時にDICを起こしています。その際に卵巣静脈から腎静脈まで血栓があったのですが、5月にとったCTで腎静脈の血栓は消失。卵巣静脈は残存。そのCTにたまたま肺がうつり、多発肺動脈血栓症がみつかりました。腎静脈の血栓がとんだのかな?と言われました。 それでNT-proBNPも異常値なんでしょうか?妊娠中から胸部不快があり、3人目にして初めてすごく浮腫みました。後期には嘔吐もありました。DIC後は麻痺性イレウスにもなりました。そういうことが関連しているのか気になりました。 現在は大量出血によるシーハン症候群の治療をしています。また、その検査のついでにやった採血で原発性アルドステロン症もみつかりました。こちらは血圧高くないので治療はしていません。 主治医に聞けばいいのでしょうが、次の診察が9月のため、早く受診した方がよければ変更したく、相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします!

1人の医師が回答

35週 腎機能の悪化について

person 30代/女性 - 解決済み

35週 双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)     (35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5      TP 5.0g/dl      ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ピルの種類と予防

person 30代/女性 -

いつも、お世話になります。 二年前に子宮体がん1a期になり、ヒスロンを飲み寛解しました。去年の5月に体外受精をしましたが、初期の高血圧症候群とヘルプ症候群になりかけ状態になり19週で9/1に中期中絶しました。 体癌の再発が怖いので早く次の移植をしてほしいのですが、なかなか医師は首を縦に振ってくれません。 医師から、再発防止の為デュファストンを処方してくれてます。生理はじまってから14日目からデュファストンです。 12/15~12/20生理 12/28~12日間デュファストン 今日ネットで「日本ではまだ普及率が約4%と低い数値のピル。なぜ日本でピルがなかなか普及しないかというと、中絶に対する心理的な障壁が低いことに一因があります。ピルには、まず妊娠を避けるという目的もありますが、服用によって卵巣がん、子宮体がんなどのがんを防げることは、すでに統計上明らかになっています。」という記事をみました。 1.デュファストンはピルなのでしょうか? 2.ソフィアとかいう薬はピルってみましたが今回なぜ私はデュファストンなのでしょうか? 3.デュファストンを飲むのを止めた1.2日後位で生理になります。内膜を剥がす事での予防なのでしょうか? 4.デュファストンではなくヒスロンの処方はダメなのでしょうか? 5.現在、血圧105/65位に落ち着き、体重もBMI25位に減らしました。入院中、腎臓内科、血液内科の先生にお世話になりましたが、腎臓、血液内科も無事、正常になりました。まだ、体外受精の移植は無理なのでしょうか。

3人の医師が回答

脳出血とその原因となった血圧上昇の理由が知りたい

person 40代/女性 - 解決済み

40歳の私の妻について、突発的な血圧の急上昇の要因が分かりません。 左後頭葉皮質下出血で2022年1/26-2/8まで脳神経外科に入院した。 手術は無し。 入院時のCT、MRI検査にて出血が確認されたが、入院中の検査では血管が細い、または奇形は無し。 今回の脳出血の要因については、直接的にはシャワーを浴びた際に急激に血圧が上昇(最高240mmHg)したことが要因とされたが、それまで普段は120/80mmHg位。 ただし、36歳と39歳の2度、妊娠時高血圧症候群があり、それが起因ではないかとされたが、はっきりと要因は分からず。 そこで、下記についてどんなことでも良いのでお分かりになりましたらご教示いただきたいと思います。 1.なぜ急激に血圧が上昇したのか 2.血管に異常無いとのことだが血圧上昇時に再発の可能性はあるか 3.胃痙攣で血圧が急上昇することはあるのか 4.心拍数の急上昇で脳出血の可能性はあるのか 5.要因を探るために他に何科を受診するのが良いか なお、状況の詳細は次のとおりです。 1/25 PM11時頃、浴室でシャワーの43度の温水を肩にかけたら頭痛と激しい心臓数の上昇があり座り込んだ。(浴室と脱衣所は暖房していた) 直後から頭痛と嘔吐があり血圧を測ると最高240mmHg位あった。 翌朝に総合病院の内科を受診したところ、視野狭窄の症状もあったため、脳のCT検査をおこなったところ左後頭葉皮質下出血と診断され、14日間入院した。 入院時は痛み止めと高圧の点滴が行われていた。 処方された薬は頭痛があるためロキソプロフェンとレバミピド、血圧関係でアムロジピンとロバスタチンである。 実は、22日PM6時頃に、生後6ヶ月の子供と入浴した際、湯船に浸かった際に激しい腹痛と頭痛に見舞われ、緊急外来を受診していた。(本人曰く胃痙攣)

4人の医師が回答

産後持続する尿潜血について

person 30代/女性 - 解決済み

産後8ヶ月経つ者ですがこれまで複数回やった尿検査で尿潜血+2が続いてます。IgA腎症の可能性があると産院の内科の主治医に言われ、別の病院の腎臓内科に転院予定です。 これまでの経緯ですが、双子妊娠で、31週から妊娠高血圧症のため管理入院になり、34週でヘルプ症候群になりかけたため帝王切開で出産しました。出産直前は1日尿蛋白6グラム程出ていたそうです。また、血圧は降圧剤を複数飲んでいましたが、それでも160/90程でした。産後は尿蛋白は5ヶ月程で+−になり、クレアチニンも出産時は0.8程だったのが8ヶ月経った現在は0.5程になりました。血圧も130/70程で高めですが正常に戻っています。 産院でやった検査は今のところ尿検査と血液検査のみで、赤血球の形状やIgA抗体の量は見ておりません。 潜血はただ産後の後遺症が残ってるためだと楽観視していた矢先にIgA腎症といわれて動揺しています。産後尿潜血が続くという事は珍しいのでしょうか?やはりIgA腎症が疑われると思いますか?因みに今まで健康診断などで尿潜血を指摘された事はなく、妊娠中の検査記録を見ると出産数日前から尿潜血が現れ始めていたようです。 長くなりましたが、子供が産まれたばかりで不安でたまらないので先生方のご意見うかがいたす思います。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

正常分娩なのか?

person 20代/女性 -

去年の九月に帝王切開で子供を産みました。私自身妊娠高血圧症で血圧が上がり子供の発育が止まったので予定より早めに手術をしました。手術の二、三日前にへその緒がからまってるのがわかりました。その時点で医師からはよくあることだから心配するなと言われました。手術中は帝王切開にしてはなかなか出てこなかったように思えました。出てきても泣かず吸入してからえええとかすかに泣きました。その後は泣いたのですが顔を見せてもらったら真っ黒でした。これもよくあることだから圧迫されただけだから心配するなと言われました。(しばらく30分以上は経過してる)夫と母が面会した時もかなり顔が黒く驚いたようです。この状態でアプガースコア八点/十点だそうです。後から看護婦さんから聞いた話だと呼吸が二日目くらいまで危なかったとも。でも説明はうけてません。ちなみに今はウエスト症候群と診断されています。けいれんはよく考えれば1ヶ月くらいからしてました。それ以前に入院中の二十日間にしてたかは不明です。私としては出産と関係するのではないかと思うのではっきりさせたいのですが…母子手帳には特に異常は記されません正常分娩の範囲内なのですか?アプガースコアがおかしいのではないかと思います。もし疑問があったらだいぶ前のことですが医師にきけますか?わかるのでしょうか?それとも今更そんなことは無駄なのでしょうか?

2人の医師が回答

生後6ヶ月(修正3ヶ月)の子供の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

明日で修正3ヶ月を迎える子供がいます。 妊娠高血圧腎症による発育不全と、ヘルプ症候群を発症してしまったため27w1dでの早産となりました。 出生体重は531gと非常に小さかったのですが、Nに入院中の4ヶ月間は全て母乳(強化パウダー追加)を飲み、2450gで退院しました。 退院後は母乳メインで1日3回ほどミルクをあげて混合授乳を行っています。 3〜4時間ごとに80〜100ml飲んでいて、現在の体重は3750gです。 入院中から追視が始まり、現在はメリーを見つめる、あやすと笑う、目が合うと笑う、笑う際に声を出したり、クーイングをしてお喋りもニコニコしながら楽しんでいるんだろうなぁというふうにとれます。 退院前に撮ったMRIでは明らかな異常はなかったですが、発育不全の影響なのかわずかに脳全体が基準より小さいとのことでした。 ただ、医師もこれ自体が発達にどのような影響を与えるかはっきりとは分からないから気にしないように言われました。 また合併症はなにも起きず、酸素も退院の2ヶ月前に取ることができました。 これらを踏まえて、今の子供の発達はいかがでしょうか。 発達を促すには日々どんなことに気をつけたら良いですか?

4人の医師が回答

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