射精とpsaに該当するQ&A

48歳男性です。4年前に初めて血精液症になってから年に1,2回のペースで症状が出ます。残尿感や急な強い尿意、下腹部の不快感もあるため慢性前立腺炎と診断されセルニルトンで治療中です。この４年間で膀胱鏡検査を2020年と2021年の2回、2022年に尿細胞診検査を行っています。また2年毎の人間ドックでPSA検査も行っており、一番最近では2022年11月に行った検査で数値は0.24でした。今年の１月に射精時に出血したのですが、その時は血液量がかなり多く、血の塊のようなものが詰まって排尿困難な状態になりました。翌朝に塊が出た後は通常の尿に戻り、その後2ヶ月は射精をしていません。尿も通常だったのですが、先週木曜日と金曜日の朝の排尿が血尿になり、その後３日おきに朝の尿だけ血が混ざります。先週金曜日に泌尿器科にかかり、尿検査と腹部エコー検査をしましたが異常なし。念のために来週の水曜日に膀胱鏡検査を行なう予定です。担当医は心配するような病気はないと言っていますが、この３日おきの朝のみの血尿は慢性前立腺炎が原因なのてしょうか、ほかに何か原因が考えられるでしょうか。ご助言をよろしくお願いします。

性交渉や勃起の後や起床後に血尿になり病院で検査。尿細胞診クラス1、PSA0.1か0.3、膀胱鏡で前立腺尿道部小さいがでこぼこしてる部位があり主治医と他2人の医師で確認して異常無し、念の為に造影MRIで前立腺と精嚢異常無し、慢性前立腺炎みたいなはっきり言われない診断。薬の処方も無かったがまた血尿が再発すると嫌なのでセルニルトン錠を処方してもらいました。 そこで慢性前立腺炎の原因になるのか聞きたいのでお願いします。 血尿になる前に性交渉で射精しそうになったら止める、寸止めをほぼ毎日の様にしていたら数日後の寝る前にオシッコしたら血尿になりそこから血尿が続きました。 いわゆる寸止め状態で精液が逆流？して前立腺、精嚢などが炎症したのが原因なのか、それともたまたま慢性前立腺炎になり血尿になったのか疑問に思ったのでよろしくお願いします。

６０代男性、何年越しの左精巣の慢性陰嚢痛でいろいろ治療受けましたが、効果なく大学病院で顕微鏡下精索除神経術の手術を受けました。その後、痛みは回復せず、むしろ強まり、トラムセットで対応しています。さらに困っているのは、射精時に（月に１、２回、自慰行為で）精液全体に血液（茶褐色）が混ざります。精液といっても若い時のような白濁したものではなく、白い液体が少量出るのみです。PSAも異常ないとのことです。前立腺あたりに違和感があり、なんとも不安な毎日です。このような症状は手術前にはありませんでした。ちなみに、１０年前に軽度の頚動脈硬化症を指摘され、内科で１０年間、プレタール（５０ｍｇ・・一番軽いもの）とメバロチンを飲んでいます。性欲が起きるたびに左の睾丸が痛くなり、何のための手術だったのか、これから一体私はどうしたらよいのか、ノイローゼ気味です。よろしくご指導いただければと思います。

20代男性です。 残尿感が学生の頃からずっとあり、それ自体には慣れていたのですが、2年ほど前から、残尿を出そうと力むと鮮血が混じったような色の尿が出るようになりました。 何度か検査を受けたところ腎臓、膀胱、PSA値等に異常は無く、尿道が狭まっていることから尿道狭窄症による出血だと診断されました。 また尿道狭窄症については、きちんと排尿自体は出来ており、下手に手術をするよりも様子を見る方が良いといわれ手術は様子見となりました。 その後の健康診断等の尿検査でも血尿は僅かながらに見られるものの、仕事等で忙しく放置しておりました。 しかし先日、射精後に尿を出し、僅かに残った尿を出そうと力むとまた鮮血が混じったような尿が出てきて怖くなってしまいました。 もう一度病院で検査を受けるべきか悩んでおります。泌尿器に詳しい先生方からご意見いただけるとありがたいです。 写真はその時の尿を拭き取ったものです。

二年前に久し振りに射精した後、前立腺と尿道に痛みがあり、泌尿器科で尿検査血液検査をして異常なしフリバスを飲んだら症状が軽くなりました。それから二年、時々尿道にや前立腺あたりが痛くなることが度々ありましたが我慢していました。マスタベーションも我慢しました。3ヶ月前より内科でフリバスをつずけて飲んだら、かなり楽になっていました。 先日、左睾丸をを触ると痛いので泌尿器科で検査したところ、本日結果が出て、 PSA1、57 腹部と睾丸のCT異常なし、精巣をエコーで調べても異常なしでした。 二年間マスタベーションを我慢してきましたが、泌尿器科に先生がたまにはしても大丈夫ですと、言いました。自分としては二年前の時のようになるにが気になりますが、もう禁欲生活をするのが苦痛になりました。フリバスを毎日飲んで症状が比較的良いので今度はマスタベーションしても大丈夫でしょうか。 デリケートな悩みなにで恥ずかしいですが、お答え頂ければと思います。

前立腺肥大症の薬を1年程度服用している57歳男性です。 30代の頃から徐々に排尿時の勢いがなくなってきたことと、3年位前から夜間頻尿が気になり1年前から泌尿器科に通院しています。 夜間頻尿は一晩に1, 2回トイレに行くことが気になったことや（稀に3,4回）、車を運転中、大渋滞にはまり次のトイレまでかなり我慢をしてから排尿しようとしたところ、 数分間うまく出せずに心配になったことも理由に挙げられます。 現在まで以下の薬で悪化はしていませんが改善はあまりなく手術も考えています。 前立腺サイズは最初54ml程度から4か月後に多少小さくなりましたがその4か月後は変化がありませんでした。 ＜服用薬＞ ・タムスン塩酸塩OD錠　→当初、シロドシンOD錠を服用時に逆行性射精があり服用中止 ・デュタステリド錠 今後の長い生活を考えると手術も考えていますが、投薬のままでも改善の見込みがあれば様子を見たいとも考えています。 そこで、主な手術に要する期間や弊害について以下の点を踏まえてお教え頂けますでしょうか。 ・排尿機能（痛み、尿漏れ）、再発性、性機能 ・入院期間や通院期間、術後の服薬の必要性 手術は1泊2日位のイメージでいましたが、1週間近く入院することも書かれているようです。仕事の関係で長期入院が難しいため投薬治療で様子を見るべきでしょうか。 ●がんとの関係性 現在までPSAの数値は低いのですが、父親と父親の兄が前立腺がんになっています。 前立腺を少しでも切除しておいた方ががんのリスクは軽減させられるものでしょうか。 ●性機能の保持 手術方法により違いはあるのでしょうか。 HoLEPでは勃起機能の維持は可能、オルガスム絶頂感の維持は可能、射精機能は維持できないと言われてますが射精できても無精子になるという意味でしょうか。

大変お忙しいところいつもご回答ありがとうございます、今回も宜しくお願い致します。 3月に行きつけの内科で紹介状を出されてとりあえず５月に総合病院を受診しました、そして再度検査を受け、PSA14、MRIカテゴリー4であったことからフュージョン採用の生検を勧められました。 2021年10月の生検の時もMRIカテゴリーは4だったみたいです。 今回の生検も前回と同じように約一週間で血尿は収まったのですが、排便直後に毎回尿道から黒い液体が出るようになりました、総合病院に問い合わせたところ血尿だから心配ないと言われました。 血尿は自覚的にはもう止まっていたので前立腺周りの構造図を調べたところ前立腺と直腸の間あたりに精嚢があることがわかり排便時に直腸が激しく動くことによって精嚢が圧迫を受けて溜まった血液が排出されているのではないか？と仮説をたてました、生検直前は真っ白な精液でした、前回の経験から生検一週間後程度は焦げ茶色の血液が出るのはわかっていたのであまり気が進まなかったのですが射精してみたら真っ黒な液体が大量に出てきました、臭いはほぼ無臭でかすかに精液の臭いがしました、やはり仮説の通り排便時に精嚢から溢れ出ているように感じました、その後も症状が続き生検2週間後に再度射精してみたところ真っ黒な液体が更に大量に出てきました。 ここから質問になります。 1、根本的に何が原因で何が起こっている可能性があるのでしょうか 2、ほっといても大丈夫なのでしょうか ご教授宜しくお願い申し上げます。

先日、人間ドックの結果が届き、PSA値が4.2あるので要検査となりました。 その後泌尿器科に行き、検査を受けたのですが、前立腺がんの可能性は低く、経過観察となりました。 もともと、人間ドックの一ヶ月ほどまえに、射精時に透明の性液しか出なくなったことが原因で、泌尿器科を受信して前立腺炎と診断されていたことも経過観察となった背景にあります。 ただ現在、日に日に前立腺に違和感、ヒリヒリするような痛みが出るようになり、今後の対応について検討している状況です。 この症状は前立腺炎の症状として当てはまりますでしょうか。また、その場合はどういった治療を行っていけばいいか。また前立腺がんの症状でこういったものがあるのかなど確認できますと幸いです。 また、人間ドック後の泌尿器科にて、性液が透明でサラサラな状態になるなどの症状は聞いたことがないと言われまして、こちらについても症例があればご教示いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

以前、相談させていただいた血精液と血尿に悩む海外在住の35歳男性です。 日本で、膀胱鏡、PSA検査、尿細胞診、超音波エコー、直腸診検査を行い重篤な病の可能性は排除しました。 本日、住んでいる中国の病院に薬をもらいに行ったら再び超音波エコーを撮ることになりましたが、やはり異常は見当たりませんでした。しかし、医師曰く「血の塊が大きく（添付画像あり）、普段は血尿が出ないのに、射精の後だけ凝血塊と血尿が出るのは、おそらく精丘に問題があるからだと思う。レアな症例ではあるが、症状も1ヶ月以上続いているし、手術をした方が良い」と提案されました。手術となると、さすがに日本に戻ってきて手術を受けたいと思っています。そこで、以下の二点についてご意見をいただければと思います。 1・本当に手術を受けた方が良いのか？ 2・精丘の症例はレアなので、まずは日本で対応できる医師を見つけるべきと言われましたが、どの様にして、そういった病院や医者の見つければ良いのでしょうか？ 以上です。よろしくお願いします。

2024年7/27に限局性前立腺癌 T2b GS(3+4) 転移無 右半分のみ を宣告されました。47歳になったばかりです。最適な治療法を選ぶ為、セカンドオピニオン等で色々情報収集しておりますが、*年齢を考慮し、手術を推奨されました。 *放射線だとPSA値の下降速度がゆっくりな為、長期線によるメンタル的な厳しさ、放射線による副作用(膀胱炎、直腸炎)の影響が出るのは、2年後である。又放射線による別の癌発生の可能性ある場合がある。 私的には、手術vs放射線の非再発成績が50:50であり、放射線治療による膀胱炎、直腸炎(スペーサージェルにより防御)は治るせるのに…と思っております。 Q1. なぜほとんどの方が手術推奨(射精機能を犠牲にしてまで)なのか？ 今一度、教えて頂けますでしょうか？ Q2. 放射線治療による、膀胱炎、直腸炎は、どれくらいの確率で出るのでしょうか？ 宜しくお願いします