小結節性とはに該当するQ&A

76歳父。 昨年10月に肺小細胞癌摘出手術をしました。S 2区域に1センチ強の結節が１つのみで右上葉切除、リンパ節郭清結果転移なしでステージ1。小細胞癌が手術適応なのは不幸中の幸いと言われました。 通常小細胞癌は手術適応になる事は少なく放射線と抗がん剤の治療になるそうですが父の場合は運良く手術が出来ました。ただ小細胞癌は進行が早くもしかして血行性転移をしていたらいけない為術後化学療法をするのが標準治療だそうですが、父に薬物アレルギーがある事や年齢、副作用等のリスクを踏まえ化学療法するかしないかは患者側判断となりました。 主治医も「もしかしたらもう小屋細胞は無いかもしれない」と言われていましたが後で後悔するのは嫌だしできるだけの治療はしておきたいという思いもあり 結果、化学療法は予定通り4クール行い今年三月で終了しました。 〔年齢や全身状態のこともあり薬の量を少し少なめにはしましたが〕 後は3ヶ月ごとの経過観察になるそうです。質問したいのは父と同じ様な治療を行った場合の再発や転移はどのくらい予防出来るものなのでしょうか？ もちろん個人差があり一概には言えないとは思いますが、先生方の患者さんの例ではどうでしたか？ 〔小細胞癌で手術適応になるケースは少なく、これからも増える事は少ない様な事がエビデンス？には書かれてはいましたが〕 父の事が心配で仕方ありません。

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下に検査結果を記載します。 ・CTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み等なし、リンパ腫大胸水なし ・造影CTで、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ・PET/CTにてSUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※PET結果は悪性を強く否定と言われています 医師は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。 直接の画像を見ず、あらゆることが考えるられる中、断定が不可能な前提で、これまでのご経験等から、こちらの先生方に以下の点をお伺いできれば幸いです。 1.仮に悪性であった場合、小細胞癌、大細胞、扁平上皮、腺癌等ある中、現状の検査結果から可能性の高い組織型、もしくは考えにくい組織型には、それぞれ何があるでしょうか。PETの結果から、医師からは小細胞、大細胞、扁平上皮などいわゆる予後の悪い癌は考えにくいと言われていますが本当でしょうか。 2.検査結果から考えられる良性疾患にはどのようなものがあるでしょうか。 3.低悪性のカルチノイドについて、予後の悪い非定型があると認識しています。PETの結果として、「非定型＝核分裂が盛ん＝SUVmaxは高くなる」でしょうか？それとも、活動性に関わらず「定型、非定型問わずカルチノイド＝SUVmaxは低い」でしょうか？ 自身、婚約者共に精神的に限界にきており、少しでも傾向がわかればと質問しております。 断定できない中たくさん質問をして申し訳ありません。何卒よろしくお願いします。

間質性肺炎の可能性はありますか？現在アメリカ在住でもうすぐ56さい女性です。2年前に日本で人間ドックの低線量肺ctをとりました。すりガラス陰影、肺の石灰化結節陰影、肺小結節陰影陰影(6mm未満)、肺部陳旧性変化、はい嚢胞と書かれました。最近肺炎をされましたねと言われ4ヶ月後にとりなおしををしたところ薄くなっているので大丈夫と言われました。がその冬2ヶ月後に、微熱で少し咳がでて息苦しのが続いたので念のためレントゲンをとったところまた肺炎と言われました。過去肺が苦しいとか咳などほとんどなかったのですが、胃酸の少ない逆流性食道炎で喉を痛めるようになり、その他消化不良、腹痛も続き、ppiを日本の2倍40mgと豚の膵酵素リパクレオンをここ3年以上飲んでいました。先生からは胃酸が少ないのでppiは飲まなくてもいいと言われるのですが喉への逆流がひどく量を減らしネキシウム20mgにしました。家でいるぶんには平気ですが歩いたりすると息苦しさを感じることが時折あります。これは逆流のせいか肺か？ 薬物かわかりませんが間質性肺炎の可能性はありますか？昨年はレントゲンをとり何も言われませんでしたが、低線量ctの経過観察を毎年続けるべきですか？レントゲンでもいいですか？私が2年前受けた結果は平均的な56さいより肺が傷ついているのでしょうか？ よろしくお願い致します。

主題のように今年の1月10日に右腎臓癌により全摘手術を受けてその結果11mm✕18mmの腎臓がんのステージ1aと診断されました。 その後3ヶ月後の4月にCT（クレアチニンが2.2あり造影CTではなく普通のCT）そして本日術後半年のCTを撮影し以下のような結果を貰いました。 肺に転移を思わす結節を認めません。 左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19のCTと著変なし（図）。 胸部リンパ節に腫大なし。胸水なし。 右賢摘出後。明らかな局所再発を認めません。左腎臓に嚢胞あり。 肝、胆嚢・膵臓：脾臓・副腎に特記すべき異常なし。 傍大動脈リンパ節に腫大なし。腹水なし。 泌尿器科の主治医は肺に昨年から（右腎臓摘出前から）肺の同じ場所（矢印の場所）に何か写ってるけど、おそらく何もないと思うし経過観察も不要と言うのですが、画像診断ではしっかりと指摘されています。 次のCTによる術後検査は半年後の来年月ですが6ヶ月も放置していても大丈夫でしょうか？ 少なくともこの1年間は著変はなく、昨年から同じ場所にあるはずなのに今回初めて指摘され困惑しています。 肺癌の可能性はありますか？？6ヶ月後のCTまで放置でよいですか？ よろしくお願いします。

67歳父です。今までにも質問させていただきました、よろしくお願いします。 昨年直腸癌ステージ2で切除後、鼠径部への転移2回（切除）、先月会陰部に2センチの転移が見つかり、放射線治療を行なっています。 以前COPDの急性増悪があり、抗がん剤は一切使えません。 そして先日新たに左鼠径部に2センチのリンパ節転移が見つかりました。放射線を当てるのが難しい場所だと言われておりまだ治療方針は決まっていません。 尚3月に受けたのPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 ・上記の結果で多発肺転移の可能性があるとありますが、これが誤りであることはあるのでしょうか？ ・放射線治療はこのような状況で遠隔転移を食い止める効果はあるのでしょうか？ ・このような状態だと肺に転移は可能性として高いのでしょうか？

2月にトリプルネガティブ乳がんと告知されました。 腫瘍24mm✕14mm グレード2，ki 16% 術前の検査で脇のリンパにもしこりがあり細胞診をしましたが良性でした。 CT、エコーの結果、「多少の左右差はあるものの細胞診の結果良性でありリンパ転移はない」と診断されました。 しかし、CTで肺に小結節が見つかPETCTを受けたところ当初細胞診したところとは別の箇所のレベル1のところに7mmが光っていました。 （肺の小結節は光らず問題なし） 3月下旬に術後化学療法の予定で手術を行いました。 結局センチネルせず、転移と診断されてレベル2まで郭清となりました。 その際、PETCTで写った腫瘍は固く腫れもありその他にも1，2個小さな塊があったがこれは顕微鏡で見てみないとわからないと言われました。 その際、レベル2まで郭清したことで30個ほどのリンパが取れたようです。 質問　 ・転移の疑い箇所がレベル1なのにレベル2まで郭清しリンパを30個も取るのは普通なのでしょうか？多すぎる気がするのですが。 レベル1に7mmの腫瘍があるのでわざわざレベル2まで郭清の必要はあったのでしょうか。 ・がんの転移がなくてもリンパに良性の小さな塊（少し硬かった気がすると言われました）は存在するのでしょうか？ アトピー性皮膚炎もありそれは関係ありますか？ 固く腫れてる腫瘍が良性の可能性はないのでしょうか？ ・腋窩リンパを取っており術後脇の違和感が強く痛みと何か挟まった感覚があります。腕も90℃くらいまでしか上がりません。これはもう治らないのでしょうか？ 再来週に病理検査結果が出ますが、リンパ節転移数が多くなるのではないかと不安でたまりません。 ぜひご回答宜しくお願い致します。

５年前に右乳がん部分切除、放射線治療、ホルモン剤投薬中です。ステージ1でした。最近5年目の乳がんの検査の胸部CTで右肺上葉にpureGGN1ヶ所、右中葉、下葉に小結節を1ヶ所づつ認めます。非特異的な所見であり、経過フォローをご検討ください。下葉のものに関しては2019年のCTと著変ありません。という結果でした。乳がんが肺転移の可能性は大きいのでしょうか？心配でなりません。主治医は6ヶ月後のCTで経過観察と言ってました。胸部CTは小さな所見まで拾ってしまうので私のように癌の経過観察中に何かしら引っかかってしまう人は多いのでしょうか？その方が転移だったという確率というのは高いのでしょうか？教えてください。

スマートドックと言う施設で検査だけをして検査結果はメールで画像と診断結果コメントが送られてきたのですが心臓と脳には異常は無しだったのですが肺の右上葉に5ミリ未満の小結節を認めます。現時点では良性の病変と考えますが経過観察が必要で１年後にＣＴ受信をしてくださいとのコメントがありました。１年後で本当に良いのでしょうか？ごく稀に早期の癌の可能性があるとも書いてあり大変不安でなりません。因みに今年の２月にコロナに罹患して3日間ほど咳が止まりませんでした。タバコは２０年前に禁煙しており今まで毎年胸のレントゲンしてますが指摘された事はありません。 良性か悪性かを現時点では他の検査で判断できないのでしょうか？

いつも回答していただきありがとうございます。 現在乳がん治療中の者です。ステージ1、２月温存手術後、今日から放射線治療に入りました。 が、放射線を始める前に診察がありまして放射線医とのお話で、先週位置決めのために撮ったCTで肺に1センチほどの影があると言われました。 聞いた瞬間頭から血の気が引きました。 乳がんの転移、肺がんの可能性は低いとは言われましたが不安が拭えません。 もともと数年前から小結節を指摘されていて他病院でフォローを受けていたのですが、2年ほど経って大きさに変化なし、と言うことでフォローは終わったのですが、それなのか？ ただ、なんとなく素人のわたしが見る感じ場所が違うような気もしますし． とにかく不安です。 何かご意見頂けましたら幸いです

以前も画像添付して質問させていただきました。 昨年８月の人間ドックで右肺上葉S2に添付画像左（下部の白い丸）のような５ミリ小結節があるとされました。 自分で画像を見ると肺野条件では白く映っていますが縦隔条件では何も映りません。 今般、経過観察で約半年後の１月に再度CTを撮ったものが別添の２枚の画像です。 ３９４枚ある上から８０枚目と８１枚目の画像です。 ８０枚目の画像はトゲのような分葉状に見えるのですが、現時点で添付画像を見ていただくかぎり良性と悪性とどちらの可能性が高いでしょうか。 右肺上葉の末梢は肺腺癌の好発部位ということで心配です。