尿管腫瘍に該当するQ&A

CL先生 以前父の膀胱腫瘍の件で色々アドバイスいただきました。その節は大変お世話になりありがとうございました。 先日退院後2週間目に切除した腫瘍の病理検査の結果を聞きに行ってきました。尿管上皮ガンで腫瘍の悪性度は三段階のうちの一で根も浅く転移もないとの結果でした。今後は地元の泌尿器科で検診をうけることになりました。とりあえず一安心ですが、再発が多いとのことなので定期的に検査を受けることが第一だと思いますが、それ以外に気をつけなければいけないことなど、アドバイスいただければ幸いです。長々とすみませんm(__)mどうぞよろしくお願いいたします。

現在76歳になる父親のことで相談ですが、尿管癌からの転移で肺に数個の腫瘍とリンパに転移しました。 5年前に胃がんで胃を3分の2摘出しました。 2年前に尿管癌と腎臓片方を摘出し、その一年後に肺がんに転移し、左の肺の手術をしました。 手術後はキイトルーダの治療を一年続けましたが、新たな腫瘍が増えたのと、リンパに転移した事で、今年の7月からパドセブの治療を始めましたが、1クールの3回目の後から副作用が酷くなり、首から下　ほとんど全部の赤い発疹が出てしまい、かゆみもひどく、薬を塗ってもなかなか治りません。かきむしりもひどいです。 味覚も無くなりゼリー、ガリガリ君しか受け付けなくなり、元々胃の手術をしてから食事の量も少なかったので、このままだど心配でいられません。 父親は現在162センチ41キロです。 パドセブを少しの間、お休みすれば、副作用は治りますでしょうか？

40歳になる旦那さんが 今年二回目の血尿がでました。 5月に一回あり10月の終わりに一回ありました。 元々2.3年前にも褐色の血尿らしきものが数回出て、病院にいきCTや造影CT、膀胱カメラをやって結局異常がなく 3ヶ月に1度尿検査でがん細胞？などか出てないかフォローをしていました。 その時にも片方の尿管が太いと言われ 先天性なのか、何か腫瘍があるのかわからず尿管カメラはやっていません。 もし尿管に何かあればCTなどで 映りますか？ 尿管カメラは入院してやらなければならずそこまでやる必要があるのかと主人はは拒否してやっていません。 あと1年ほど前にも血尿がでた時に 救急にいったら結石が2つあって それがでたのでは？ という事でしたが 今年の5月に血尿が出た時に CTをしたら結石がなくなっていました。 今回10月終わりにも血尿がでたのですが、また詳しく検査をした方がいいのか悩んでいます。 本人は血尿が出る前に脇腹？に違和感があると言っています。 激痛とかではなくなんとなく痛いみたいな感じらしくて。 よろしくお願いします。

70代男性。平成18年10月に膀胱腫瘍と診断され経尿道的膀胱腫瘍摘出術を実施、その後平成22年9月に尿からの潜血があり受診したところ尿管に転移があり、膀胱の一部と尿管、から腎臓までを摘出。2回目の手術の後はBCGを週1回計8回実施しました。 2回目の手術の後は、血液検査、内視鏡検査に加え腹部のMRIとエコーの検査も実施しました。 最近は、昨年の10月に実施しましたが腫瘍マーカーもMRIも異常はなしと言われました。しかし、今月の中旬に足首がむくみ出血があると思われるため胃カメラ、腸の内視鏡検査を行ったところ、胃がんがあることが判明いたしました。胃の出血はないものの、こぶがつながってできており進行性がんということでした。 前回の検査から3ヶ月で腹部のMRIでは見つけることができないものなのでしょうか。また、昨日の血液検査でも腫瘍マーカーは異常がないと言われました。 本人は、体調の悪いところがまったくなく平常で狐につままれたようです。 また、癌の専門病院に受診することを前提に紹介状を書いていただいております。 受診結果がでてからになると思いますが、進行性の場合の完治は難しいのでしょうか。 長くなりましたが、検査での早期発見、完治の2点についてご意見をお願いいたします。

腸閉塞で入院していた79歳の母の相談です。腸閉塞は治癒したのですが、右脇腹の痛みが続き、右の腎臓に腫れがあることがわかりました。3年ほど前から、排尿障害のためウロバッグを常用、水腎症や腎盂腎炎、尿路感染症を繰り返しています。 レントゲン、尿、血液、造影剤CT、腎臓シンチの検査をしたところ、右の腎臓が3倍くらいに腫れて薄くなっており、右の尿管も腫れ、途中腫瘍があることがわかりました。腫瘍は悪性だろうとのことです。肝臓にも薄い影、転移と考えられるそうです。右の腎臓は、ほぼ機能しておらず、血液検査では腎臓機能の数値は悪くないので、左の腎臓だけでがんばっている状態とのこと。転移が見られる時点で手術の選択はなく、治療方法は抗がん剤だそうです。しかし、高齢で糖尿など持病もあるため、本人は抗がん剤の辛い治療はしたくないと考えています。 今後は出来るだけ緩和しながら過ごしたいと希望していますが、腫瘍は悪性でほぼ間違えないのでしょうか。腫瘍の様子がわかれば、今後の見通しが少し効くのかと思い、尿管カメラをわたしたちから希望しましたが、検査の意義はありますか？もしかしたら体に負担をかけるだけなのかも、とも思っています。また、治療しない場合、余命やステージ、進行速度、今後どのようなことが考えられますか？急なことで動揺してしまい、帰宅してからいろいろ不安に思っています。

昨年、膀胱がんで6,7月とTURBTを2回実施。T1.Tisの診断でした。7月から9月にかけbcgを5回注入(6回目は出血が酷く中止)。 尿細胞診断は3回目注入後にクラス５から２へと下がり、以後昨年9月から先月５月迄の毎月の尿細胞診はクラス2であります。尚、排尿時痛と血尿は続いてます。 しかし昨年11月、今年3,5月の血液検査で尿素窒素、クレアチニンが引っ掛かり、今月CT検査の結果、左尿管口が狭窄しており水腎症とのことです。主治医はこれ迄の尿細胞診とCT画像からは明らかな癌の可能性は低いとのことですが。 月末にTURBTで組織生検し、尿管ステント留置の予定です。 質問は尿管口部での狭窄の原因等(悪性腫瘍以外で) それとステント留置の期間、副作用などです 宜しくお願いします。

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症（結石なし、尿管癌疑い）、血液検査により軽度の腎機能障害（クレアチニン1.10）、腫瘍マーカー異常なし（CEA/CA1-9/PSA）と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査（骨シンチ）においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

現在35歳の男性です。お酒は飲まず痩せ方で、煙草は吸いますが運動は適度にしており、直近の健康診断でも特に問題はありませんでした。 2年ほど前、尿の色に異変があった為泌尿器科にかかり造影CTを撮ったところ、腎臓に腫瘍が見つかりました。 その後異変を調べていったところ結局は尿管結石で、石も無事出てきたのですが腫瘍の方はそのままです。大きさは4cmほどで、その時諸々先生とお話したのですが取るわけでもなく、年一度の経過観察を続けています。 腎腫瘍の9割が癌と聞き、病理検査やセカンドオピニオンは必要かご教示頂ければ幸いです。

子宮頸部の腫瘍(細胞診class2:良性)が原因で尿管狭窄の為、左の腎臓が水腎症(経過長)になりました。今尿管ｽﾃﾝﾄ留置しながら、月1回腹部にﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ投与しています。腰の骨と左足も痛み出したので、腰から痛み止めの注射も打ってもらいました。6年前、ﾁｮｺを腹腔鏡で摘出後にﾘｭｰﾌﾟﾘﾝを6ヶ月投与しました。今回は大学病院に移ったのですが、3ヶ月しか投与しないみたいです。腰の骨と左足の付け根が痛くて、長時間座って居られない為、この治療が終わるまで学校を休学しています。4月から学校に通いたいのですが、今後の治療方法として考えられる事は何でしょうか?

今年８０歳で、認知症があります。でもまるっきりわからないわけではありません。 ずっと微熱が続いていて、かかりつけ医で採血検尿したら、尿検査で引っかかり、泌尿器科で診てもらったほうが良いと言われ総合病院に行きました。 結果、エコー撮ると出来物が出てるとなり、次の週に、膀胱にカメラを入れ見ると、腫瘍があると言われました。その時は、腫瘍を削ってと言う手術になるので、１.５Ｈくらいと言われました。 次に、転移があるか造影剤CT撮って確認したのですが、膀胱癌でなく、尿管癌との事。 尿管が詰まり、片方の腎臓におしっこが溜まり、映像を見ると、Ｃの形がなかったです。 これだと、尿管を半分くらい切って、腎臓もとるとの事。 手術時間も４Ｈくらいと言われました。 認知症高齢者、手術にたえられるか、手術した後は、食事やリハビリが出来るか、本人の協力を得られるかなど言われました。寝たきりになるかもしれないとも。 先生とすると、手術している時に、亡くなる可能性もあるリスクが高いから、避けたいのかとも思ってしまいました。 弟と話をして、もし取れるなら取ってもらいたいとなりました。 どちらにしても、寝たきりになる。衰弱している姿を見ていくのは辛い。 本人の食事は落ちてないなど考えると、手術して取ってもらった方が良いと考えているんですが、どう思われますか？ 明日、月曜日に先生とお話しする事になってます。