心筋症bnpに該当するQ&A

昨年、心不全で入院し、検査の結果、特発性拡張型心筋症の確定診断を受けました。入院時、EF15～20%、BNP700でした。 現在、朝アゾセミド錠30mg、スピロノラクトン25mg、カルベジロール5mg、夜カルベジロール5mgを飲んでいます。 月に1回、かかりつけ医で血液検査、心電図、レントゲンを受けています。 今年6月に受けた心エコーの結果、EF48%まであがり、BNP17になりました。 かかりつけ医の先生からも心機能がよくなってきているとのことでした。 仕事も以前と変わらず、働けていますし、安定しています。 今後、通院する間隔をあけたり、薬を減らしてもらうことはできるのでしょうか? やはりお薬は一生飲み続けていかないといけないのでしょうか？ 今は安定して、以前と変わらない生活を送っていますが、急に悪くなることもありますか? 歳をとると、悪くなっていくことが多いですか? 安定した状態を続けるために、お薬を飲むことを忘れないのはもちろんですが、その他に気をつけていかないといけないことは何ですか? 難病で完治しないと言われていますが、通院しなくてもよい状態にはならないですか? 将来、どうなっていくのか知りたいです。

エタノール20グラム以内のアルコールなら毎日でも問題ないということですが 今　主治医は新薬の効果をみるために以前は許していた節酒を辞め完全禁酒とセットで治療しています 新薬（フォシーガ　エンレスト）と既存のカルベジロール、スピノラクトン、　フロセミド イグザレルトをこの3月から毎日飲んで実感として効果があり息切れがなくなり坂道も楽になってます。 副作用として低血圧90/70(平均）手足が冷える　排尿が多いなどがありますが元気です 今年になってほぼ断酒が続いてます（内緒で週に1回程度　ワイングラス1杯程度は飲む時がありますが）完全禁酒を3カ月していた時と体調やＢＮＰ数値もほとんど変化がありません この1年は120〜200をいったりしてますが採血時に心房細動があると数値が上がることもあるのか？1か月近く禁酒してた時でもＢＮＰが250くらいに上がったこともありますが今は徐々に１００に近づいてます。完全禁酒は精神的にストレスがあるので主治医には今までどおり少量の飲酒をと願いますが頑固としてアルコール性心筋症なのだから1滴も飲んではだめ、やめられないなら精神科のカウンセリングをどうぞと言われてます。今後はベリキューボという薬も投入するかもしれないと言ってます　腎臓肝臓などほかの臓器は大丈夫なので副作用がなければ投入したいと言ってます。主治医がふたたび酒を飲んでもいいということはたとえＢNPの数値がかなり下がっても言わないと思うので自己判断で１週間に一度程度　ワインをグラス２杯以内程度の飲酒をしてはだめでしょうか？もちろんそれで体調悪化やＢNP数値の上昇があったらすぐ辞めますが。。。女房も主治医も私をアル中のように決めつけストレスが溜まってます。健康の為禁煙もしてさらにここにきて完全禁酒なら人生の楽しみがなくなり鬱になってしまいます。

私は４月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→５月退院前53%→6月78%でした。 BNPも６月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120～135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか？ 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか？BNPにも影響は？ 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000～2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか？ 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな？２つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

埼玉の介護施設にいる母の体調に関して、以下の様な報告がありました。 「先日の往診医のによる血液検査では、ＢＮＰの数値が2,765pg/ml （基準値20pg/ml以下）と高い数値が出た為、心エコー検査を行い、 結果、大動脈弁狭窄症、左心室心筋肥厚、左心室肥大という診断が出ました。 一般的には加齢による血圧上昇等に伴う心臓の変化の表れと言われております。 ご本人様には自覚症状がなく、日々のバイタル（血圧・体温・血中酸素飽和濃度等）には異常が見られない為に往診医の指示により様子観察となっております。」 　　ＢＮＰの検査を以前もやっているか、変化はどうか聞いたのですが、はっきりた答えをもらえませんでした。 なるべく早めに(九州在住）往診医と話す機会を作るつもりですが、それまでじっとしていられず、心臓専門の先生方のご意見をお聞きしたいと思っております。 年齢が高いので、手術の様な積極的治療は出来ない事は良く分かります。 現在服用しているのは血圧降下剤、血流改善薬、脳活動活性化する薬，胃酸抑制薬 質問。 ◎コレステロールの値は以前から高めですが、ＢＮＰ高めと分かった事で、以上の薬にコレステロールの薬を加えた方が良いのでしょうか？それとも作用がダブってかえってマイナスでしょうか？ ◎他の薬で今後の予測される急変を防げる物はございますか？ 　 ◎「お年寄りにはよくある事」という説明を受けましたが、通常範囲の100倍以上のＢＮＰの数値は、今後の心臓に関わる病の発生を高くすることは明らかだと思います。他の症状などとの兼ね合いもあるでしょうし、本人を診察しなければはっきりしない事も多いかと思われますが、一般的に、どの程度心配したら良い物なのか、急を要する状態なのか教えていただけると幸いです。

10年ぐらい前に肥大型心筋症による心室頻拍でICDを埋め込んでいます。数年前に心房細動になり、アブレーション手術を行いました。 期外収縮が時々起きていましたが、最近、２回ぐらい２ヶ月の間隔を開けて連発の期外収縮が起こり、１回目は２日ぐらいで、２回目は３時間ぐらいで通常に戻りました。 最近、散歩ぐらいなら問題無いですが、少し急いで歩くとお腹が張ったり足がだるくなったりします。します。動悸がすることはありません。これは心不全の兆候でしょうか。 ＢＮＰは最近、測っていませんが３００前後の値がICD埋め込み後続いています。毎月、心電図は測定していますが、安静時６０です。心電図では心不全の進行はわからないでしょうか。 その他、症状はどんなものがあるでしょうか。

72歳男性。2021年4月急性心筋梗塞で1ヶ月入院ステント2ヶ所。以来入院無しに内服で定期受診、自宅療養中。食事療法、5000歩程度のウォーキングの日々ですが、最近疲れやすい体力が無いと感じる。血圧が中々元に戻らない為か？スタチン、セララ、ビソプロロールフマルの影響か？はたまた只の加齢か？何処で納得かお教え下さい。 LDL60、BNP45、AST30、ALT35 エフィエント3.75、ビソプロロールフマル0.625、セララ50、アトーゼット、アトルパスタチン10を2錠毎朝服用。血圧は95の60程度。倒れる前は上が110程度。LDLは220で有った。 主治医は家族性コレステロールを疑った経緯あり。貧血症アレルギー体質。率直なご教示お願いします。

相談をお願いします。現在、うっ血性心不全、陳旧性心筋梗塞、発作性上室頻脈、去年２月に狭心症でカテーテルでステントを入れました。 現在血液検査で、Cre 0.87 ＢＮＰ 72.1 総コレステロール 128 です。 服用している薬ですが、 バイアスピリン錠10ミリグラム ネキシウムカプセル20ミリグラム フロセミド錠20ミリグラム スピロノラクトン錠25ミリグラム メインテート錠25ミリグラム プラビックス錠75 リバロod錠4ミリグラム ミカムロ配合錠ＡＰゼチーア錠10ミリグラム を全て１日１回朝食後に服用していますが、２月から、 プラビックス錠だけ、減らされましたが、問題が無いのか心配です。あとは、たまに、 心拍が145になり２分くらいでおさまりますがそれも心配ですが大丈夫でしょうか？ ご返答をお願いします。

４日前最愛の母が亡くなりました。一人娘のため喪主として明日の告別式が終わるまでいろいろ忙しくしておりこの数日は何度も脈がどくんと乱れ胸が押しつぶされる重たい感覚と呼吸が苦しいです。 ニトロ舌下錠を使いましたが効いてるのかどうかわかりません。パニック障害持ちのため頓服も服用したところ落ち着いてきました。 ３週間前に循環器で心電図と心臓超音波をしていただき異常なし。ただ血液検査はBNPが19.5トロポニンはもともと高値で60。心臓自体に気質的な問題はないが介護やお仕事などで過労と大きなストレスから心臓に負担がかかっているのかもと言われ念のため血圧を下げる薬もいただきました。 2017年に一度たこつぼ型心筋症を発症しましたが寛解してます。 明日母の見送りを終えれば、少しは落ち着くのではと思います。恥ずかしい話ですが母が亡くなってから家事をしてても喪失感でおんおん声を出し泣いて泣きつかれています。こんなことじゃ体がもたないとは思いつつ、たこつぼ型心筋症の予防のためうつ伏せで腹式呼吸をしたり体を動かすようにしています。食べ物も塩分を控えて海藻などを取りバランスよく気をつけています。 ぐちゃぐちゃになりましたが、ストレスを軽減してたこつぼにならない方法があれば教えていただきたくどうぞよろしくお願いします。

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

頻尿、亀頭尿道の痒み、会陰部違和感、腰痛等があり泌尿器科を受診したところ膀胱括約筋の硬化による排尿障害と診断されました。頻尿以外の症状はその関連症とのこと。 シロドシン4mgベタニス25mgを処方され1か月服用しています。(上記の症状は何年も前からあります)結果、頻尿は改善していると思いますが他の症状については多少改善したかな？という感じです。 　これとは別に以前から胸の圧迫感や違和感、心臓のドキドキ感(動悸とは違って鼓動をずっと感じるような感覚)不正脈があり心電図、エコー、負荷心電図、ホルター等の検査を1.2年毎に受けています。これまで明確な異常はないのですが心筋の厚さが異常との境界値で半年毎のエコーを勧められています。EFは68.1BNPは26です。 質問は 1.シロドシン、ベタニスといった筋肉を弛緩させる薬は心筋にも作用するのでしょうか？ 作用するとすればどのような影響がありますか？ 2.シロドシン、ベタニスとも尿酸上昇の副作用がありますがどの程度の頻度で現出しますか？ 尿酸酸値は7代ですがこの10年で3.4回痛風発作を経験しています。