慢性副鼻腔炎に該当するQ&A

半年ほど前に風邪をひき、熱・咳・喉の痛みなどの症状がありました。コロナとインフルの検査どちらも行いましたが陰性でした。途中からは痰が吐き出せないほど酷く絡んで、かなり苦しい思いをしました。 風邪は1週間程で快方に向かったのですが、現在も喉の乾燥や違和感(痰が張り付く感じ)とべっこう色？黄色？の痰が続いています。色付きの痰は朝(寝起き)に出ることが多いですが、少しでも調子を崩すと時間帯に関わらず出ます。 市販の去痰薬や鼻うがい、漢方などを試していますが今のところ変化はありません。鼻うがい後に鼻を噛むとほんの少しですが黄色くなっているところがあります。 この風邪以降大きな体調不良はないため、やはりこじらせてしまったのかな？と、副鼻腔炎や慢性上咽頭炎を疑っています。 しかし、最近錠剤の薬が飲みにくかったり、食後に小さいげっぷが何度も出たりすることから、逆流性食道炎も疑っています。 自分でも何が原因なのかよく分からず、いつあの風邪をひいた時みたいに苦しくなるかと不安です。 何科を受信すれば良いのか、教えていただけると嬉しいです。

43歳女性。昨年9月から月数回の血痰が続きます 9月片側の副鼻腔炎、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌も疑われだが3ヶ月の抗生剤内服。この間、血痰は9月と10月に1回ずつ茶色、11月19日から28日に6回わずかなピンク混じり。12月6日から12日に5回茶色の痰、黄色い痰に混じることが多い。 A耳鼻科で11月25日鼻カメラ「上咽頭から出血、でもカメラの前に吸引したから」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日CTで副鼻腔炎はほぼ治った、血痰はカメラで出血源なく鼻が原因ではないかもと。ただ11月に呼吸器内科クリニックで肺CT、喀痰細胞診に異常なく様子見と 年末インフルエンザ、年明けにかけ複数回少量の赤い血痰や鼻血、A耳鼻科休診、B耳鼻科受診、12月23日急性上咽頭炎あるが血痰の原因は不明、25、28日血痰あり同日鼻カメラ、出血源なし。念のため年明け上咽頭から扁桃のMRI、上顎洞炎以外異常なし。 1月に総合病院で気管支鏡検査も異常なし 2月上旬ピンク混じりの痰が２日、同日B耳鼻科で定期の鼻カメラするも不明、レントゲンで上顎洞炎ほぼ治っている、定期的にカメラすると 2月中旬から4月上旬、鼻かみで極少量鼻血が続く。その間4回ピンクや赤い線の痰。3月中旬、鼻血が少し多くくしゃみありB耳鼻科休診、C耳鼻科の鼻カメラで慢性上咽頭炎あり血痰の原因かも、乾燥もあるかも。鼻血は鼻炎（すぎ花粉アレルギーあり）からと 3月中旬、鉄欠乏性貧血で半年毎に受診の総合病院の内科受診、血痰と11月に血尿もあり（泌尿器科受診済）血管炎疑いで血液検査、異常なし。4月上旬、同病院の耳鼻科に紹介、鼻カメラやはり出血源なくB耳鼻科で経過を見てもらうように、原因不明、慢性上咽頭炎でもないと。同時期、B耳鼻科にて定期の鼻カメラ。以前から慢性上咽頭炎はないと思うと 4月上旬、花粉症の症状や鼻血なくなり、中旬は1週間ほど風邪気味で一度赤い痰あり、その後風邪は治り1週間たったが昨日と今朝起床時のうがいで写真のような赤いやピンクの痰（ただ今朝鼻かみで血が混じる） 呼吸器内科クリニックと気管支鏡を受けた総合病院で、今後血痰が出ても増えたり咳など他の症状がない限り年一回の胸部レントゲンでいいと。B耳鼻科はMRI異常なく念の為カメラを2ヶ月毎に。年末に胃カメラOk、歯科も軽い歯肉炎程度で血痰の原因にはならないと 以前はしっかり風邪をひいた年に数回程度しか喉や鼻の症状はなく、症状がひどい時も血痰までは出ず。最近は毎月数日、極軽く咳や夜の鼻詰まり、黄色い痰あり、その時期のうがいで血痰がでるのが多い気がする。特に朝、昼前。今回は起床時、片方鼻詰まりと少量の黄色の鼻水と血が少し混ざる、咳なし 咳が続いた後、副鼻腔炎、急性上咽頭炎、アレルギーなど一部説明のつく血痰もあると思うが、もう乾燥の時期でもなく、少量だが続いており不安… 長文ですみません。 1、今回は今朝鼻水に血が混ざり、それが血痰の原因でしょうか…昨年秋より急に頻繁に軽い鼻や喉の症状を数日間毎月繰り返します。原因は慢性上咽頭炎？診断は難しいのでしょうか？ 2、原因不明な血痰が続くことはありますか？これ以上検索はできないのかなと思いますがいかがですか？ 3、このサイトで血痰の原因が不明の場合、痰の細胞診だけでも続ける方がいいとのご意見も見ましたがいかがですか？CTは再度不要？11月に2回法で一度。職場検診の胸部レントゲンだけで大丈夫ですか？ どうぞよろしくお願いします。

慢性的な咳があり、その都度治ってきたり酷くなったりを数年繰り返しています。 昨年は耳鼻科、呼吸器科にかかり中度の喘息と診断され、吸入して落ち着きました。 その後、鼻水も酷く耳鼻科へ行くと副鼻腔炎でした。そしてまたお薬を飲むと少し落ち着く、を繰り返しています。 今回は痰絡みの咳、一週間ほど前から怠さもあります。顔が重い?ふわふわする感覚ですっきりしません。鼻水はなく、痰の咳のみです。体重減少はありません。特に朝がふわふわと怠さが強いです。 大きな病気じゃないか心配です。 今後私は何の科にかかって治療をしていけば良いのでしょうか。 去年はレントゲン3回（最後は11月終わり頃）、鼻のカメラを2月にやっています。 血液検査は10月、腹部エコーは12月にやっています。

部位：首の後ろ側の後頭部の近く 症状：首の継続的な痛み。 ・首を後ろにそらした時に強まる。 ・運動後や食事後などに強まることがある。 ・触れたり押すしたりで痛いとかというのは無いですが、特定の一部分刺激をすると、 刺すような痛みがあります。（慢性的な痛みのある部位とは少し離れています、頚椎の左肩側） 発生時期：1年くらい前から、最初は首こりぐらいと考えていたが、運動や食事との関係がきになりました。ちょうど1年前に尻もちによる尾てい骨の痛みが継続していることが関連しているかもしれません（その時以降、痛みを意識するようになった）尾てい骨の痛みについては骨の異常はありませんでした。（整形外科で診察ずみ） アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎、後鼻漏のような症状があるので関連があるかもしれないと思っています。

先月、左側上顎洞の副鼻腔炎の相談をさせていただきました、先生方から回答いただいていたのに返信をせず月をまたいでしまいました。申し訳ありません。12月レボフロキサシン5日、以後マクロライド療法でクラリス継続中ですが、目を閉じたくなりショボショボするのと目鼻の奥の嫌な痛みと左上奥歯の浮く感じが治りません。同じ左側の首肩も固いです。多少の鼻水や鼻詰まりで困る事はありません。先月の質問で何人かの先生に片側だから歯原性ではないかと指摘されていました。その事について前回、歯科レントゲンで異常無しと言われていましたが、本当に歯原性でないかどうか確かめたくて、1月6日に別の耳鼻科でコンビームCTを撮ってみました。耳鼻科医が歯の部分の画像を診て歯からの影響は無いという見立てで、やはりマクロライド療法で行きましょうという診断でした。原因は歯からでは無いという確定でよいでしょうか？それとも歯科医がCT画像を診るとまた別の見方で判断が変わるでしょうか？左上の奥歯は奥から３番目は神経無しで、昨年銀歯が緩くなったのでキャドカム冠に付け直しました。他は神経有りです。素人考えですが、歯磨きが雑だと歯周病菌が歯周ポケットから副鼻腔へ到達する様な可能性はあるでしょうか？片側副鼻腔炎は歯が原因の確率が高いとは言われていますが。元の耳鼻科からは1月末までクラリスを処方されています。現在は慢性扱いですが、一旦強い抗生剤で対処すべきでしょうか？また、もし手術に臨む際、部分麻酔の日帰りと全身麻酔の一週間入院という２択があります。もしも手術となった場合、日帰りを選択するつもりですが何かデメリットなどありますでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。歯が原因であって欲しい気持ちがありましたが否定され、引き続きマクロライド療法となりました。しかしクラリス処方以後、ど毎日、回復の兆しがあるかと我慢してきましたが、痛みに変化が無い為このままで良いのかと焦りを感じています。

7月8日に急な鼻声と発熱があって内科を受診したが、感染症検査が陰性であったことで抗生剤の処方をしてもらいました。翌日には熱が下がり、歯痛と鼻の右付近からコメカミまでに痛みがあったことで歯科も受診し右奥歯の歯周病が発熱原因と確定しました。鼻の症状としては濃い黄緑色の粘り気の強い鼻汁が頻繁に出ているので耳鼻咽喉科も受診したところ歯周病が原因の副鼻腔炎との診断を受けました。 歯科では奥歯を抜歯して治療は終わり、耳鼻咽喉科での治療が残った状況です。 抗生剤は内科で処方された「クラリスロマイシン200mg」の1日2回を8日～25日（18日間）を服用しました。 ＜質問内容＞ 鼻の状態は未だ濃い緑色の鼻汁が頻繁に出る状態ですが、耳鼻科では2週間の急性の治療は終わって未だ改善しないので慢性治療に切り替えることを伝えられて、同じ抗生剤を1日1回服用することになりました。 状態は殆ど変わらず、むしろ魚の腐ったようなにおいを感じる鼻汁が出るようになりましたが、このまま慢性治療を続けても大丈夫なのか不安で質問しました。

◼︎症状 ・慢性的な鼻詰まり ・2週間ほど前から軽い喉の痛み ・5日前から強い喉の痛みと38.0℃〜の熱、倦怠感などの風邪のような症状 ・3日前に39.7℃の高熱 ・現在も強い喉の痛みと37.0℃〜38.0℃程度の熱 ・本日、陰茎部の皮膚に白いしこりを発見 ◼︎通院歴等 ・2週間ほど前に耳鼻咽喉科で副鼻腔炎の症状とともに軽い喉の痛みを相談し、トラネキサム酸やレボフロキサシンを服用 ・↑の通院から改善せず、5日前から同耳鼻咽喉科で喉の痛みと高熱を相談し、トラネキサム酸、ラスビック、カロナールなどを服用 ◼︎相談事項 扁桃炎になりやすいため、ただ風邪をこじらせているのだと思っていましたが、性器にしこりを発見し不安になりました。 少し周辺がただれているようにも見えます。 触ると少し痛みます。 梅毒やクラミジア、淋病などの性病である可能性はありますか？ 可能性があると思われる行為は1ヶ月半前です。 コロナの検査では陰性でした。

昨晩横になっている時 胸の真ん中から少し左寄りの部分で ズキっという痛みが断続的にあり、 朝起きたらなくなっていましたが また今夜痛み始めました。 ずっとではなく数十秒〜数分に一度などです。 ちなみに 期外収縮は数年前から時々あり、年に1度ほど24時間ホルター心電図しますが治療が必要なほどではないとんのことです。 また、関係はないと思いますが 昨夜から左目の奥や周辺の骨で頭痛っぽい疲れのような痛みがあり、昨夜よりはマシになっています。 また、生理になりそうな期間ではあります。 また、耳鼻科では副鼻腔炎が一度治ってからも症状が慢性化しております。 昨夜からの胸の痛みについて 考えられる原因やかかったほうがいい病院はありますか。 乳腺か心臓か整形かもわかりませんが カテゴリ選択しないと投稿ボタン押せないのんで一応婦人科選択しましたが、色んな観点から可能性や原因を知りたいです。

花粉症のアレルギーもちで抗アレルギー剤(アレグラ)を飲んでました。 25/5月ころ夜中に喘息のような症状、また6月から急性副鼻腔炎や鼻せつを発症し治療しました。 １年前から足股周辺にできものができはじめました。アレグラをビラノアに変えたらなぜか治りました。 そのあと、6月中ころから、鼻水が前からでなくなり、かぜや咽頭炎などをくり返すようになり、朝痰を多く感じるようになり、完治せず現在に至っています。 耳鼻科では副鼻腔炎のCTで問題なしを確認し、アレルギー薬(点鼻,キプレス,抗アレルギー剤)やムコダインをのんでいますが改善しません。耳鼻科は2件行きましたが鼻、喉、耳は画像上は問題ないといわれています。 最近、両耳の調子(耳管？)もわるくなり、ムコダインはやめました。ただ、この２週間、朝起きて数時間で胸が詰まった感じと動悸がはじまると、喉(中から下咽頭のあたりだと思います)が痛くなり、鎮痛剤で対応してました。夜ふろに入るとなぜか改善し、寝ることがでています。ですが、今日は昨日の夜からのどが痛く鎮痛剤もきかない状況になっています。悪いとはしってますが、サワシリンで改善を経験しています。今日はさすがにつらく飲んでしまい、たった1回ですがかなり改善しています。鼻うがいもやってますがあまり効果は感じないです。逆流性食道炎は治療中です。布団も頭を15度くらいあげて寝ています。ですが薬(パリエット)をのむと最近胸が苦しくなるように感じます。昨日は夜にのんだ関係かのどが朝までいたかったです。ちなみに逆流性食道炎の胸やけはありません。こういう状況を改善したいです。質問ですが、原因として、たとえば慢性上咽頭炎の可能性はありますか？　 前から、朝痰がからむことや声がかすれることが多く、後鼻漏？もちだったのかもしれません。 また後鼻漏が原因で喉がいたくなることはありますか？最近毎日のどが痛くなり生活に困っています。朝痰もからみますが、まずはのどが痛くなることを治したいです。今後消化器内科でみてもらうのがいいのか、違う耳鼻科でBスポット治療を検討したほうがいいのか、助言をお願いします。

27歳女性、持病はありません。 今年に入ったくらいから頻繁に体調を崩すようになりました。大体喉の痛みや咳から始まって発熱（37.5〜38.8℃くらい）します。鼻水や吐き気、頭痛も伴い、毎回インフルコロナは陰性です。これが月に1度程度の頻度で起こり、処方される一般的な風邪薬を飲んで軽快していきます。 血液検査（一般的な項目に加えて免疫系＋甲状腺系）、頭のMRI、肺のレントゲン、婦人科系（子宮エコー、内診、胸のエコー）など様々な検査をしましたがどれも正常とのこと。唯一、鼻と喉の内視鏡検査で左鼻に軽度の副鼻腔炎を指摘されました。 元々風邪をひきやすい体質ではありませんでした。また、激しく体調を崩す以外にも日常生活でも倦怠感や喉の違和感（痛みや軽い咳）、慢性的な鼻炎があり、身体の痛みを感じる機会も多いです。 以上の状況から考えられる原因、追加ですべき検査（どこの科にかかればよいか）などご教示ください。