機能性ディスペプシアに該当するQ&A

70歳女性。めまい発生時に飲む薬や他の対応方法について伺います。 過去30年間、1年に3～4回ひどいめまいと吐き気(時に嘔吐を伴う)が起こり、都度、市販薬で対応してきました。 この1週間に2回ほどめまい(大抵、起床時にぐらぐらして、立ち上がりにくく、その後しばらく天井が回っている状態が続き、やや歩行困難。吐き気も伴う)が起きてます。2回目に当たる今朝、前回と同様、「センパアpro」（スコポラミン臭化水素酸塩水和物0.25mg、d-クロルフェニラミンマレニン酸塩2mg、ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)10mg、無水カフェイン20mg、アミノ安息香酸エチル100mg））を飲みました。ドラッグストアのスタッフに相談して購入したはずですが、パッケージに”乗り物酔いに”とあるのがちょっと気になり出しました。別の薬、別の成分の薬の方が良かったでしょうか？(服用後２時間経ちますが、まだ少しめまいは残ってますが、ゆっくり歩くことはできます)。 現在、高血圧気味(135～150mmHG)のほか、右目のみ開放隅角緑内障(過去10年ほどの視野検査、眼底検査ではほとんど進行なし)、時々機能性ディスペプシアを患っているほか、年1回の健診でも特に異常は指摘されていません。昨春の脳ドック(頭部MRI,頭頸部MRA、頸動脈エコー）でも異常は認められず。15年ほど前に脳神経外科の医師から、三半規管の異常がおそらく原因と言われましたが、その後フォローしていません。 めまいと吐き気は何としても、少しでも早く抑えたいですが、定期的に”耳石くずし体操”といったものを行った方がいいのでしょうか？

I年半位前に　たまたま　受診している病院にて、膵臓の採血もお願いしたところ トリプシンが 600を超えていました。 アミラーゼ、リパーゼは、正常でした。 そこで、膵臓専門医のいる総合病院にて 造影MRIのMRCPと、EUS、腹部エコーなど、検査しましたが、全く異常なし。 常に日頃から胃が重い感じはしますが、胃カメラで異常なしで 機能性ディスペプシア？だかということでアコファイドを服用したりしています。 それから I年半　定期的に　トリプシンとエコーで経過をみていました。 トリプシンが、 1月　854 4月　745 この4月は、造影CT異常なし 7月　818 11月　896 と、やはり常に高く 11月は、リパーゼも基準値より　2 だけですが、高くなっていました。　これをみた　クリニックの消化器の医師に　慢性膵炎です。と言われました。 慢性膵炎なら、何かしら　I年半で異常がでてるかもと思い 別の個人クリニックの、膵臓専門医指導医のもとへ行き １年半ぶりに　EUSをして貰いました。 ですが、やはり、異常ありませんでした。 しかもその先生には、慢性膵炎ではないです。と言われました。 ずっと大学病院や大きな総合病院などにいた先生ですし、膵臓専門医指導医なので、こちらの先生の診断を真摯にたいとこです。 トリプシンが高値の理由は、何も言ってませんでしたが、やはり高いので、今後も採血とエコーだけは、しっかりやるように言われました。 とりあえず　ホッとしましたし、今後は、どのようにしたら良いのかが整理できたので、検査して良かったです。 1、採血とエコーをしっかりしていく 気になればまたI年後位にでもEUSをする これで良いと思いますか？ 2、慢性膵炎なのでしょうか。 3、トリプシン高値がずっと続く理由はなんでしょう。 因みに腎機能は多少下がっているとトリプシンが上がるのは、色々な医師から聞いてますが、egfrは55位でこんなにトリプシンが高音になるとは、思いませんが、どうなんでしょう。

【相談内容】 基本的には毎食おなかが空く感覚はあり、例えば昼食であれば11時半〜12時頃になると空腹を感じます。 ただ、いざ食べようとするとその空腹感が消えてしまい、食事が進みにくいです。 毎日ではなく、空腹感が分かったまま食べられる日もあれば、空腹感が消えて食べにくい日もあり、だいたい半々くらいです。 きっかけとしては、昨年、体重を増やそうとして無理に食べ続けていた時期があったことと、昨年秋頃に強く舌を噛んでしまい、その後1ヶ月ほど食事に対して強い怖さを感じていたことがあります。その頃から現在のような症状が出てきたように思います。 現在、心療内科と胃腸内科に通院しており、不眠もあるため、スルピリドとクービビック、アコファイドを服用しています。 スルピリドの服用を始めた当初は症状が良くなったのですが、2ヶ月ほどでまた同じような状態が出てきました。 現在はスルピリド増量して3〜4週間ほど経ちますが、まだ食べやすさに波がある状況です。 胃腸内科では機能性ディスペプシアの診断で 心療内科では特に診断名は言われていません。 私はなんの疾患なのでしょうか？ この症状は不安などの精神的な要因が関係している可能性があるのか、 また今後の治療としてどのような選択肢が考えられるか（SSRIや抗不安薬なども含めて）ご意見を伺いたいです。 また心療内科、胃腸内科以外に適切な診療科はありますでしょうか？ 自律神経失調症や、更年期なども関係しますでしょうか？ 胃腸内科では、胃カメラ、大腸内視鏡、全身CT、血液検査、甲状腺機能血液検査、全て異常なし 心療内科では、女性ホルモンの血液検査もしましたが、まだ更年期ではないと言われました プロラクチン9.2 LH3.8 FSH6.0 エストラジオール132.0 プロゲステロン12.9 このままこの症状が一生良くならないのではと思うと、とてもつらく苦しい毎日を過ごしています。 どうぞよろしくお願いします。

33歳女性、身長150cmです。 機能性ディスペプシア（FD）の影響で2月ごろから食事量が落ち始め、3月に歯列矯正を開始してから2～5月の3か月間で体重が48kgから43kgへ5kg減少しました。 その後2か月ほどは43～44kgで横ばいです。橋本病がありますが投薬は不要で定期フォロー中です。 検査歴は以下の通りです。 2024年11月の健康診断（一般健診・腹部エコー・乳腺エコー・子宮頸がん検査）で大きな異常はなく、便潜血陽性を指摘されましたが切れ痔の自覚と2023年の大腸カメラ（異常なし・次回3年後）の結果から追加検査不要と説明されました。 今年7月には胃カメラを受け、胃の状態は良かったためFDの確定診断が出ました。 同じ消化器内科に通う夫（42歳180cm59kg）が、内視鏡の事前診察で、歯列矯正開始後半年で7kg減少した事を伝えると、「矯正による体重減少の相談は多いが、調べてみると別の病気が見つかることもある」と医師から説明を受け、CTを勧められました。 私は体重減少を医師に伝え忘れていたので、夫にCTを提案されたことで不安を感じています。 夫に勧められたのは年齢や体格が大きく影響したのでしょうか。 【質問】 1. 歯列矯正とFDがあっても3か月で5kg減少するのは追加検査を要する範囲でしょうか。 2. 体重が横ばいに落ち着いている今でも早めに受診し相談したほうがよいでしょうか、それとも経過観察でよいでしょうか。 3. 検査を行う場合、まず腹部CTを受けるべきでしょうか。それとも血液検査や腹部エコーの再検査など他に優先度の高い検査がありますか。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

昨年7月末で過度な職場のストレスにより退職し、現在は無職です。 仕事を辞めた後も、一般的なストレスや睡眠不足があります。 毎年胃カメラを受けていますが、去年8月末に受けた検査は、 検査中の映像が自分の位置から見られず、 医師からはポリープは少しあるけど皆があるもの、その他は全く問題ないと言われたが大丈夫な胃の確認が一緒にできませんでした。 胃の検査後に下痢や体調不良があり、その頃の強い仕事ストレスも重なり、 胃痛・腹痛が「毎日ではないが断続的」に続いています。 検査歴は、胃カメラ：毎年実施（去年のみ不安が残っている）と、大腸カメラ：1か月前に実施、異常なしでした。 かかりつけ医の複数の医師に相談しましたが、「胃の再検査は必要ない」「頻繁にやるものではない」「自律神経の不安定さや気候による胃腸の不良」との意見をもらっています。 現在の症状は、 ・昨日：遅めの食後に胃痛 　→ ムコスタ＋お湯で落ち着いた ・その後から腹部がゴロゴロ ・今朝：腹痛があり、軟便2回 ・今は食後に弱めの胃痛あり これまでの診断・処方として、 腸：以前「IBS（過敏性腸症候群）ではないか」と言われ、ポリフル処方 胃：機能性ディスペプシアの薬を貰いましたが、乳房が張るので1度だけで飲んでいません。 医師に聞きたいことは ・この経過・検査結果を踏まえて、 　胃カメラの再検査はやはり必要ないと考えてよいか？ （癌や大きな病気の可能性は低いと判断してよいか） ・昨日・今日のような胃痛＋腹下しの症状に対して、 　以下の薬をこれからまたは同日に併用しても問題ないか？ ・ガスター10 ・ナウゼリン ・リーゼ ・ポリフル → 併用の可否を知りたいです。 補足ですが、 ・症状はストレスや不安が強い時に出やすい実感がある ・検査で「異常なし」と分かっていても、不安が症状を強めている可能性はありますか。 ここまでの • 検査が揃っていること • 症状が薬で落ち着くことがある • 医師の意見が一致していること です。よろしくお願いします。

今までも大腸カメラ、胃カメラを何度か受け、過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。 過敏性腸症候群はかかりつけ内科にて薬の調整をしていましたがなかなか改善が見られず、かかりつけ医にも許可を得てIBS専門外来に通うようになりました。そちらでまずは胆汁型下痢の指摘を受けコレバインを飲み始めました。その後レントゲン、CT、大腸カメラも行い憩室が一つと内痔核一つ、他問題無しでした。その際に、腸の位置が悪い（腸管形態異常）および腸がすごく動く（腸管運動異常型）の指摘もありました。 適度な運動も増やすこと、腸のマッサージ、ストレスを上手く処理できるようになること（マインドフルネス）などいろいろアドバイスをいただきました。 コレバインなどのおかげか、最近ではバナナ便まではいかないものの、形のある便が出るようになってきました。 しかし、以前も感じていた下腹部がシクシクする痛み？（激痛ではないのですが、これから下痢が起きる時のような、便を出したいような感覚）がなかなか治りません。腸が動き過ぎているから、と先生からは説明されました。 どうしても外出しなければならない時などは頓服で出していただいているイリボーまたはブスコパンを使って、なんとか日々過ごしています。 自分でも運動を増やしたり、マッサージをしたり、考えすぎないようにしたり、といろいろ努力しているのですが... IBS専門外来にかかる前は、かかりつけ内科にていろいろ薬も試しています（ラックビー、トリメブチンマレイン、桂枝加芍薬湯、半夏瀉心湯など）。今は腸に対してはコレバインのみで、胃のお薬と不安（アルプラゾラム）のお薬を飲んでいます。 ここで質問なんですが、腸が過剰に動かないようになるには他にどんなことをしたらいいでしょうか？薬のことでも気持ちの部分でも、どんなことでもいいので、広くアドバイスいただけたらありがたいです。

先日人間ドックを受け、結果待ちの状態ですが、血液検査等の速報値をみて、医師からは「特に数値的に問題ない」と言われましたが気になることがあります。 身長１５６ｃｍで ・体重が緩やかに減少（一昨年４２．４ｋｇ、昨年４１．８、今回４１．１） 　衣替えで久々に履くズボンが緩くなった。 ・先月より1キロくらい減った。（体重の年内変動はあり） ・食欲、食べる量は昨年あたりからやや減ったが、通常の範囲。間食も毎日。満腹まで 　食べることも多々。「食べすぎたな」と思うと一昨年あたりまでは体重も増えたが、このところはたくさん食べたと思っても増えない。 ・ずっと便秘気味体質だったのが、下痢気味に変わったと感じる（食べ過ぎるとトイレへ、みたいな） ・ここ2週間ほど、就寝しようと横になると腹痛（引っ張られるような？痛み）数分で治まりそれほど強い痛みでもない。 ・食後すぐ腸の動く？音がすごくて気になる。受診し、機能性ディスペプシアだろうと言われる。大腸内視鏡カメラは１年半前に実施。異常なし。 ・毎年胃カメラ実施、胃底腺ポリープがあるが他は所見なし ・ここ数年仕事が忙しく、疲れもとれない。高ストレスと自覚。 ・人間ドックで気になっているのは 　１：腹部超音波：異常なしとあるが毎回「膵臓（←？確か）描出不明瞭」とメモあり。 　２：Ch-Eが毎回高い：４５０～５１０ 　３：空腹時血糖とHgA1c：毎回ぎりぎり基準値内か少し高め 　４：甲状腺ホルモンTSH：毎回低い（０．３５台、昨年改めて受診した時は正常値内だったため経過観察。今回も低値（はっきり覚えていないが0.35台と思う。）　　 　 特に、就寝時横になると腹痛が出るのは今までになかったので不安になっています。 また、調べたところ「体重減少は悪性腫瘍の可能性」かつ、膵臓に関しては考えたことがなかったのでこれも不安です。人間ドックの結果が届いてから動き出すとはいえ心配です。何かアドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

相談事項 (1)アコファイドを飲むべきか六君子湯を飲むべきか併用か悩んでいます。 (2)それぞれの薬の特徴、違いを教えて欲しいです。(アコファイドは即効性があり、六君子湯は即効性は劣るものの、胃の体質根本改善やストレス緩和作用があるイメージでした。) (3)逆流性食道炎に対して横隔膜のトレーニングやマッサージは意味がありますか。 (4)逆流性食道炎の中でもアレルギーや化学的な成分に対して敏感になって痛みが生じるものもありますか。 現在の状況 (25歳、171cmで51キロと痩せてしまっている。喫煙、お酒は全く飲まない。) ・3ヶ月前に胃腸炎になり、そこから機能性ディスペプシアのような症状が出始めた。(最もひどい時で食べる量がうどん1杯弱/日まで減った。痛みや吐き気はなし) ・血便もあったので胃と腸の内視鏡検査をした結果、腸は異常なし(いぼ痔、切れ痔が原因)、胃は逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニアでそれ以外の異常はなし。(4年前の内視鏡検査でも同様の診断) ・油っぽいものや冷たいものを食べた時に症状が悪化し、良くなったり悪くなったりを繰り返しているが、現在はそのような食べ物をなるべく控えながら2週間ほどしっかり食べられている。(2000kcal/日) ・ガスチモンを2週間、アコファイドを次の2週間、六君子湯を次の2週間で飲んで良くなったが、どれが効いたか分からない。 ・油っぽいものや冷たいものが食べられないとしたら人付き合いもしづらくて、心配。 ・普段飲んでいるものは、イリボー、ミヤBM、ロペミン、レバミピド。今はプラスで六君子湯。 ・6年前に過敏性腸症候群(下痢)を発症したものの薬で症状なし。 ・4年前に逆流性食道炎を発症し、当時は胸焼け、痛みがひどかったが、半年かけて治り、今は痛みはあまりないが、朝ご飯を食べると痛みが少し出る。コンビニのサラダや弁当などを食べても痛みが出る。油っぽいものでは痛みは出ない。 よろしくお願いします。

39歳、女です。 10/15(水)に右目の痒みと痛みの症状で眼科受診したところ瞼の裏の腫れと眼球の細かな傷があり、ドライアイの症状もあるとのことでエピナスチン塩酸塩0.1％、ジクアス3％、2つの点眼薬を両目に処方されました。 エピナスチンは1日2回、ジクアスは1日4〜5回点眼してます。 最初の2日間は特に問題なく使用できていたのですが、昨日の夜にエピナスチンを点眼した後に、急激にめまい、頭痛、胃の不快感や吐き気、胸の苦しさ、痛みなどの症状が出てきて2時間ほどで症状はほぼ治りました。 今朝念の為薬局に問い合わせたところ、そういった症状の報告はなく副作用の可能性は低いため、また使用して同じような症状が出るようであれば相談してくださいとのことでした。 その後また点眼したところ特に症状は出なかったのでそのまま使用していたのですが、夜に今度はジクアスの方を点眼した際に、頭痛や眩暈が起こりました。 気になってネットでも自分で調べていたころ、副作用以外に目頭を強く押さえると眼圧が急激に上がり、網膜剥離や急性緑内障発作などのリスクが高まると書かれていて、それを知らずに4日間ほど点眼の度に1分弱目頭を強く押さえたり揉んだりしていたのに気づいて、それらの症状だったらどうしようと急に不安になってきました。 1.今のところ目は特に強い痛みや充血もなく視力や視野にも変化はないと思うのですが、上記の通り、目頭を強く押さえたのが原因で何か緊急性のある病気を発症した可能性はあるのでしょうか。 2.経過観察で10/29(水)に受診予約はしているのですが、それより早く診てもらった方が良いでしょうか。 3.目薬をさした後に出る症状ですが、他にも何か可能性として考えられますでしょうか。 目の症状以外でも通院しており、子宮内膜症、機能性ディスペプシアが以前からありジエノゲスト、エソメプラゾール、六君子湯を飲んでいます。 上記を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いします。

2年前、満腹な中ご飯を詰め込んだことにより、吐き気の症状が始まり、 その日以降、 ゲップの回数が異常に増える(空気がポコポコ上がってくる)・ゲップが上手く出せず吐き気・食べた物があがってくる・胃の膨満感・胃の知覚過敏(布団の重さや下着の締めつけなど)・ご飯や飲み物が入っていかない などの症状が出始めました。 胃カメラ検査をしたところ「機能性ディスペプシア」と診断いただき、タケキャブ 10mg / プリンペラン5mg / ムコスタ 5mg / ガスモチン / アコファイド など服用したものの治りませんでした。 たまたま熊の胆のうを使用した漢方が効き だんだんと良くなりましたが、また最近再発してしまいました。 以前とは違う病院で診察いただいたところ、 ・全ては気のせいで気にしい ・胃腸で空気(ガス)が生まれるわけがない ・胃腸がパンパンに腫れる(張る)事はない ・ガスピタン飲んで治るというのはプラシーボ効果 ・ゲップも勘違い ・元々ある胃酸過多も多分気のせい ・タケキャブもガスモチンも全て合わない アコファイドのみ合う との診断をいただきました。 以前の病院では、胃腸でガスが発生して ゲップが増えることや、胃の知覚過敏により少しの刺激で吐き気がくることはあり得る、お腹が空いて酸っぱいものが上がってくる吐き気は胃酸過多でタケキャブが効くとの説明をうけていたのでビックリしました。 気から病がくるタイプではなく、ノリとやる気さえあれば乗り越えられると思っているタイプですが それでも症状が出てきてしまっているため どう考えても気のせいではないですし、家族から見ても ゲップはしょっちゅう上がってきています。 妊婦さん並みに腸がパンパンに張った後は、ゲップやオナラをすると良くなったり ガスピタンを飲むとよくなるのですが、どう考えても気のせいには思えないのです... 今回診察いただいたように、胃腸で空気は発生しない 胃腸は張らない 全ては気のせいなのでしょうか？