溶血性貧血に該当するQ&A

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溶血性尿毒症症候群について教えて下さい

person 10代/男性 -

10歳の息子ですが、前回も相談させて頂きましたが、 6日前から、下痢と腹痛と発熱、(7度後半)があり受診 胃腸炎と診断される その2日後くらいより血便を確認 量が増えてきたので再診。紹介状を出して貰い、血液検査.CTなどして頂く。 発熱は、2日後程でおさまりました。 胃腸炎の症状もだんだんと良くなっている。一日中下痢している時に比べ、トイレに行く回数も、痛みの強さも大分快方に向かってると思います。 また、血液検査でも、貧血はなく、 少し炎症数値は高いけど(3くらい)大丈夫でしょうとの事 ただ、たまにトイレで排便すると、 まだ、少し血便がでます。便に混ざっている感じです。 元気もでで、食欲もでてきました。 見た感じでも回復してるなといった印象です。 そこで質問なんですが、 この様な経過のあと、溶血性尿毒症症候群になる事はあるのでしょうか? 調べると、下痢がでてから4から10日ほどで発症となっていたので、 回復傾向でも、なる事があるのかと心配になりました。 溶血性尿毒症症候群は、発熱や、痛み、下痢は回復せずに持続したまま発症していくものでしょうか? 下痢始まってから4日目の血液検査では、貧血等、問題視する様な結果はなかったそうです。 わかりづらい質問で申し訳ありません。 現在気になる症状は、まだ少量の血便がある事のみです。 痛み、発熱、頻回な下痢は回復しました。 回復しても、油断ならないのか??と心配しております。 1番ピークだった時の血便の写真をねんのたのせておきます。 溶血性尿毒症症候群の場合にはどの様な血便の出方なのかも教えて頂けたらとありがたいです。

2人の医師が回答

血液検査結果と貧血の分類について

person 70代以上/女性 -

祖母の血液検査の結果です。 白血球6500/μl RBC324万/μl Hb10.6g/dl Ht30.4% クレアチニン0.67 95歳体重40.5kgBMI19.8 12-7月で7kg減。脂質、肝機能、糖代謝に関する血液検査異常無。 食べる量は少なくパン粥+おかず少々程度に加えてメイバランス50-100m(日)。 膀胱ガン・大腸がん・脱水による腎機能の低下の既往有。 昨年は血液検査の結果も全てA判定(血液一般込)。 看護師から「貧血だけど鉄剤を飲むレベルではない。ご飯を食べればいい」と言われその発言は鉄欠乏性貧血を想定し話していると思いますし、母は看護師に貧血といわれ鉄分・葉酸入りの飲料を差し入れしています。しかし、MCV・MCHCなど計算すると「正球性貧血」に分類されます。そのため看護師に「正球性貧血なら鉄欠乏性貧血ではなく腎性や溶血性などを疑うと思うのですが、この数値でも鉄欠乏性貧血の可能性がありますか?」「葉酸や鉄分で貧血悪化防止できますか?次の年の血液検査までその対応ですよね。特養なので年1回の採血も高齢なので精査をすることもしないという言い分もわかりますが、この状態の血液検査で鉄欠乏と想定して家族に説明するのはおかしくないですか。」と聞くと 「Hbが10.6もある人皆に鉄剤とか精査してたらうちの施設ほぼ全員鉄剤入れますよ。」「医師から健診の結果で精査しろって指示がないから」との返答でした。 こちらとしては祖母が高齢であるため、身体の異常は多少は当然あると思っています。別にこの値なら病院で精査してくれとも思いません。でも、ヘモグロビン値のみ見て鉄欠乏性貧血を疑う看護師さんに不信感があります。 果たしてこの値で鉄欠乏性貧血の可能性はあるのでしょうか。また、精査の必要はなく栄養補助食品のみの対応でいいのでしょうか。

7人の医師が回答

不規則抗体及びヘパリンの副作用

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。夜分遅くに申し訳ありません。お返事は明日以降で結構です。 実は、血液検査の結果、不規則抗体(Fyb)が見つかりました。分娩先の病院の医師によると、胎児の赤血球だか血小板だかを壊してしまう可能性があるらしく(可能性は低いものの)、胎児が貧血を起こした場合は妊娠中に臍の緒から輸血が必要とのことでした。 不育症の専門医に話したところ、不規則抗体(Fyb)には新生児の溶血性疾患がないため、何も問題ないと言われました。 溶血性疾患がないということは、お腹の中にいる間に貧血になる可能性がないということだと思うのですが、二箇所の病院の見解が矛盾しているように思いました。 どちらかの先生のお手元にある資料が古いのではないかと思いますが、 1. 最新の資料では、不規則抗体(Fyb)は胎児に何らかの影響を及ぼす可能性があるとされていますか? また、現在、ヘパリンの継続を迷っており(妊娠16週目で胎盤も完成していることと、副作用として鼻出血も多いため、いつ止めてもいいと言われています)、継続したい気持ちがあるのですが、不規則抗体との関連性を考えて躊躇しています。 2. これまでは、ヘパリンの副作用はありませんでした(副作用は鼻血のみでした)が、突然副作用としてヘパリン起因性血小板減少症が現れることはあるのでしょうか? 3. その場合、母体の血小板減少及び不規則抗体の作用により、胎児が貧血になる可能性が高くなってしまうのでしょうか? 1.〜3.の点が気になったため、今夜だけヘパリンを止めてみました。ただ、明朝にはヘパリンを完全に中止することが不安になって、注射を再開すると思います。(バイアスピリンは35週目まで続行します。) 1.〜3.の点につきまして、何か情報をおもちの先生がいらっしゃいましたら、ご助言頂ければ幸いに存じます。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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