痰を吸引に該当するQ&A

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81歳の母 気管切開カニューレの痰が多い

person 70代以上/女性 -

81歳の母です。誤嚥性肺炎で救急搬送され入院となり、嚥下障害もあり気管切開をしカニューレが入っています。 肺炎も落ち着き退院し在宅で看護になりました。 痰の吸引は日によって違いますが白い少し粘性のある痰がカニューレ、カニューレカフ上部の吸引孔から多く引ける状態です。 入院時は3~4時間毎に吸引するぐらいとの事だったのですが、退院してまだ2週間ですが、その間に多い日で10分おきくらいに人工鼻が飛ぶ勢いの白い痰をむせって吐き出し痰を引く頻度が多くなっています。 訪問医療の先生に1週間おきに来て頂いており、まだ環境になれていないし、湿度の関係もあると言われました。食事も鼻からの経管栄養でそれも関係していると言われております。 なれてくれば落ち着くものなのでしょうか? 今も痰を引いて15分くらいですがもう人工鼻ギリギリのところまで白い痰が上がってきておりゴロゴロと苦しそうに呼吸をしています。 口や鼻からも吸引をしたいのですが、あまり引けないのと本人が苦しがって嫌がるのでほとんどがカニューレからの吸引だけになっています。 痰の吸引は10分おきでも15分おきでも苦しいのであればしようとは思いますが痰を少なくすることは出来ないのでしょうか? 何か他に手立てはないのでしょうか? 説明が下手で申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

認知症をもつ80代の母が、骨折で入院したが、その期間に認知・嚥下機能が大幅に低下してしまいました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母(昨年春、アルツハイマーと診断)が、6月頭に転倒し、左大腿骨頚部骨折、6月末からリハビリ目的で今入院している病院へ転院しましたが、7月下旬辺りから食事の摂取量低下、頭部CTも撮ったそうですが特に問題なくオンライン面会の度にどんどん状態が悪化していきました。 9月頭に退院させたい旨を伝えたところ、CVを撮ることになり結果2ccのとろみゼリーも2/3は咽頭残留がありむせ弱く気管にも入り吸引でゼリーがひけたそうです。医師の説明では、筋肉の固縮もみられる為パーキンソンの薬でドパミンを上げて嚥下機能が上がるかどうかとのことでした。その後は胃瘻がいいのではという話まであり、あまりにも唐突ですし、不信感がつのってしまいました。 その後、車椅子での退院になるとの連絡→痰の吸引方法を教わる→禁食、と退院までの2週間気持ちがついていかず大変苦しかったです。退院後、在宅医療の先生が経鼻経管栄養目的でチューブを入れたのですが湿性咳嗽あり痰の吸引も頻回なため、そのまま入院していた病院へ再入院になりました。 今日入院手続きの予定なのですが、その病院の印象が良くなく転院させたいと思っております。そこで、どのような病院・どの科へ転院・受診するのがいいのか・ご相談したいです。

2人の医師が回答

94歳母、肺炎の回復後、経鼻栄養となりリハビリ中です。胃ろうにする事はできますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年の2月に大腿骨骨折の手術をし車椅子になって、施設に入居。8月に肺炎で緊急入院し直ぐに完治するも痰の吸引が朝晩5回必要となり、更に8月半ばより、認知症の為食事をしなくなって経鼻チューブとなりました。(嚥下機能は問題なし) 急性期病院だった為、取りあえずチューブを外す事を目標に療養型病院に転院し現在リハビリ中です。ですが、経鼻チューブが痛々しく… (これまで2回程、自分で外してしまった) それで、 胃ろう+リハビリも考えているのですが、経鼻チューブでどの位の期間、様子を見て外せなかったら、胃ろうへの移行を考えたら良いですか? 肺炎の当日まで嚥下は問題なく施設で通常の食事をしていましたので、このまま経口栄養が取れず看取りになるのは受け入れにくいです… (年齢的に胃ろうの手術はせず、経鼻チューブのまま、今の医療型病院で最後を迎える選択肢も仕方がないのでしょうか?) 今の医療型病院は、入院時に胃ろうの手術はしない事になっているといわれたので、胃ろうにするなら、一旦退院し、別の病院で胃ろう+リハビリ、それでも回復せず、痰の吸引も残る場合、また探して医療型病院に入れて頂く、という流れになるのでしょうか? 多少の認知症はあっても、まだ会話は楽しめます。リハやレクで気分転換をしながら穏やかな最後を迎えて欲しいのです。 どうぞ、宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

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