禁酒1ヶ月肝臓に該当するQ&A

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実弟74歳肝臓細胞に含まれている酵素、AST30→52、ALT42→51に急上昇。原因不明で不安だ

person 70代以上/男性 - 解決済み

 まず、思い当たるのは、慢性的睡眠不足と疲労困憊のまま血液検査を受けたことだと思います。  弟は、数年前退職して電気工事の会社を息子に譲り、悠々自適な生活をして来ました。しかし、最近になって、人手不足のため建設現場に出て仕事を始めました。総合病院検査日の直近2週間で11日間働き詰めだったそうです。しかも現場が遠方で道路が混み合うので毎朝4時半起床。毎朝5時半車で出発。コーヒーを飲みながら睡魔と闘い18時から19時に帰宅。疲労困憊で入浴後夕食を摂り22時就寝。深い眠りに入るものの翌日の仕事の手順や進捗具合が気になり、早く覚醒してしまうそうです。  担当医は、突発的な数値の上昇に驚き、慢性的睡眠不足と疲労困憊だけとは考えにくいそうです。  また、下記のことの有無も質問されたそうです。しかし、全て該当しないのです。  弟は禁酒して5年。喫煙経験無。プロテインやサプリメント使用無。筋トレ無。  2か月後の来年1月29日、再度血液検査をすることになっています。 私は、「この数値の異常は、肝臓がなんらかのSOSを出しているのではないか」と緊張感をもって受け止めています。  このまま検査や治療をしないで、2か月も待てないので、どこかの専門医で、 1 さらに詳細な血液検査。関連項目を中心にして。 2 腹部超音波(エコー)検査。 3 肝臓の形と大きさの測定。肝臓の線維化(硬度の測定)。脂肪肝の有無等々。 調べていただきたいと考えています。  先生方は、どのようにすればよいとお考えでしょうか。ご回答ください。弟に、アドバイスを伝えたいと考えています。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

肝機能とコレステロール、どちらを優先?

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 質問です。57歳、163cm.41kg 若い頃から、コレステロール値に問題あり、現在、Atorvastatine 10mgを4年ほど服薬してます。 γGGTが基準値より高いのが2年以上経過しました。禁酒し、A.B.C肝炎を検査しました。陰性です。 主治医は、問題ない値と言いますが時折、倦怠感があります。2ヶ月前からBezafibrate 400mg服薬してます。以前もγGGTが基準値から外れた際、Bezafibrate を服薬したらγGGT値が低下し、コレステロール値も標準値でした。主治医は、コレステロール値のみ高値のため、スタチンを選択してると思いますが、肝機能に障害が出るのが気になります。2ヶ月前にゼチーア薬へ変更を希望しましたが、知らない薬との事です。 25年9月23日→25年11月12日 γGGTが47ui/l→20ui/l Cholestérol total 2,46g/l →2.99 6,35mmol/l→7,71 HDL 1,05 →1,11g/l 2,72 →2,87mmol/l Non HLD 1,41 →1,88g/l Calcul du cholestérol LDL 1,27 →1.78d/l 3,28 →4,59mmol/l 質問1.薬物性肝機能障害? 2.悪玉コレステロール=善玉コレステロールは、2以下なので、肝機能優先して、Bezafibrateでも良いですか?それともスタチンでしょうか? 二者択一の場合はどうするべきですか? 3.勧められるお薬あれば教えて下さい。海外在住です。 宜しくお願いしますします。

2人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎について

person 50代/男性 -

53歳 男性。 長年飲酒歴有り。 現在、1ヶ月程禁酒中。 現在、いろいろな経緯があり、原発性胆汁性胆管炎を強く疑う為、肝生検を年始早々に実施します。 血液検査、腹部エコー、フィブロスキャンの結果では、肝臓の状態は、悪くなく、その他疾患も特に無く、無症状である事からかなり初期の状態だろうと説明を受けました。 先生曰く、原発性胆汁性胆管炎ではない可能性は極めて低く、ウルソ投薬は一生涯続く事から、肝生検にてしっかり診断を付けて治療に入りましょうとの事でした。 原発性胆汁性胆管炎で確定診断したと言う前提で質問させて下さい。 【質問】 1) かなり初期の原発性胆汁性胆管炎でウルソ治療を始めた場合、予後は健常人と同じであり、過剰に怖がる必要はないと言うコメントを多く拝見しますが、その通りなのでしょうか? 又、一生涯無症状で余生を送れる可能性はどのくらいですか? 2)初めは初期で、ウルソ治療の効果も認められた場合、意図せず、症状型へ急激に移行することはあるのでしょうか? また、可能性はどのくらいですか? 3)原発性胆汁性胆管炎でウルソ治療が始まった場合、お酒は完全に断たないと行けないのでしょうか?又、節酒が可能な場合、飲酒量はどの程度(機会飲酒、1週間、1ヶ月目安など) 4)節酒が可能である場合、ウルソ投薬治療の経過観察(効果測定)に弊害がでてきますか? 5)長年喫煙をしており、タバコも辞めたいと思っているのですが、禁煙外来で処方される、チャンピックスの服用は、原発性胆汁性胆管炎による肝機能障やウルソ服用中との関連で、飲まない方が良いでしょうか? ※百害あって一利なしの、酒、タバコはやめるに越した事は無いのは重々承知しているのですが。 この期に及んで、甘えた質問をお許しください。

4人の医師が回答

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