絨毛癌に該当するQ&A

検索結果:218 件

エラスターゼ陽性。張りがなければ問題ありませんか?

person 20代/女性 - 解決済み

わからないことだらけなので、ご教授よろしくお願い致します。 私は20代後半の初産婦、現在妊娠27週です。妊娠17週くらいからお腹の張りでウテメリンを4回/日で服用しておりました。子宮頚管長は5.0〜4.6で問題はなく、出血もありませんでしたが、仕事は休職し自宅安静となりました。 妊娠23週で顆粒球エラスターゼと癌胎児生フィブロネクチンの検査をしていただいたところ、フィブロネクチン(ー)エラスターゼ(+3.8)でした。 トミロンを1週間服薬しましたが、再検査でエラスターゼ(+7.9)と上昇しクラリスを1週間服薬。その次の検査では+4.5まで数値は下がりました。 張りは休めば良くなる程度まで減っていましたので、エラスターゼ(+4.5)の結果が出たときにはウテメリン頓服使用となっており、現在はお守り程度に持っているのみでほとんど使用していません。 変わらず出血はなく、子宮頚管長は4.2で長さも保てていますが、エラスターゼが陰性化していないのに抗生剤など服用せずそのままにしているのが不安です。 掛かりつけの先生は『張りがあれば原因は絨毛膜羊膜炎かなって言うだけで、張りがないのなら陽性のままでも問題はない』と仰っていましたが、NSTなどをされたわけでもなく、私からの主訴のみで張りの有無を話されているため、本当に張っていないのか、私の感覚が間違っているのではないかと不安になります。 来月には里帰り予定ですが、新幹線と車で片道約6時間かかります。 お盆に加えて親族の結婚式もあり、帰ってすぐは慌ただしくなるかと思うと、エラスターゼが未だ陽性のままであることが気がかりです。 エラスターゼが陽性のままであること、張りがないため治療せずそのままであること、里帰りのこと等、お忙しいかと思いますが、不安を少しでも払拭するため、先生方のご意見をご教授いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

初期胚移植後、妊娠5週目から続く出血、現在妊娠6週目

person 40代/女性 -

現在43歳1ヶ月です。 不妊治療を41歳の終わり頃から始め、 採卵を繰り返し初期胚を溜めました。 そして、42歳になり今年初めから、初期胚2個ずつ計3回の移植をしましたが結果は陰性。 転院し、4度目の初期胚移植後、12月18日に妊娠判定を頂きました。 12月18日の妊娠判定を頂いたその日は、妊娠5週1日目です。 今日は12月26日、妊娠6週2日目です。 12月19日ころから茶おりが少し出始めました。 頻度は、トイレに行く旅に少しついている程度でした。 徐々にその茶おりの織物に血液が混じり始めました。 12月22頃から、その茶折に混じる出が増えている様にも見えます。 12月26日の今朝、トイレに行きトイレットペーパーで拭き取ったら際、拭き取った面のトイレットペーパーに透明なおりものの量と同じか多くのちが混じった血が確認できました。 ただ、おりもの混じりなので、生理の様な血の量ではありません。 生理が始まるのかなと言う感じの量です。 朝晩とウトロゲズタン膣材を指で入れるのですが、今朝初めて、入れた指に赤い血液が指表面全体的にうっすらつきました。 昨日までは、指には全体的に茶おりが付く程度でした。 これと言った腹痛はなく、常に弱い腹痛の様な針が続いています。 39歳の時に自然妊娠後、4〜5週目で流産しています。 43歳という年齢で、初めての妊娠判定。 どうしても流産なのでは?と言う言葉が頭から離れません。 妊娠5週目〜6週目の出血は、よくある事と表記している記事を目にしますが、 私の様な症状もその出血に値するのか? 流産の兆しなのか? 絨毛膜下出血なのか? 胎盤が出来上がるまでの過程での出血なのか? 追記: 2019年1月始めに子宮頸部上皮内癌で子宮頸部(膣部)を円錐切除しています。

3人の医師が回答

円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

弛緩出血は繰り返すのでしょうか?

1.約3年前の第一子出産時以下の経過で弛緩出血をしましたが、二人目の時に弛緩出血をする可能性は正常出産した人に比べて高いでしょうか?二人目はあきらめた方が無難でしょうか? ・36週で前期破水し、4日間少量の陣痛促進剤を投与するも陣痛つかず、破水後5日目に羊水混濁し、絨毛膜炎が疑われた為、緊急帝王切開で出産(約3000g)。 ・出産後1時間半位に弛緩出血し、子宮収縮剤を投与するも止血せず、出血性ショック状態になり、内腸骨動脈塞栓術を施行し、ようやく止血する。 ・担当医師からは弛緩出血の原因は不明と説明をうける。(細菌感染が原因かもしれないという医師の意見もあり) ・どうしても二人目を望む場合は、予定帝王切開で全身麻酔で行ったらどうかという医師の意見もあった。 ・現在、生理順調で、子宮癌検診では子宮は正常と診断を受けた。 2.某大学病院に1と同じ質問をしたところ、「一人目でこれだけのトラブルがあった人の出産を引き受ける病院はほぼないと思う。」といわれたのですが、そう思われますか? 3.出産を引き受けてほしいとお願いに行くとき、第1子の出産前後のカルテを持参した方がいいですか?(紹介状のみでいいですか?)素人考えですが、使用した陣痛促進剤の薬名や投与量、投与期間など詳細なデータがあれば、弛緩出血の原因が分かる方もいるかなと思い、カルテを持参しようかと思っているのですが、他方でカルテを持参すると権利意識が強いと警戒されないかとも心配しております。 4.もし弛緩出血の原因が体質によるものの場合、娘が大人になって出産する時に同じように弛緩出血をしないかが心配です。そこで、今の医学では今回の弛緩出血の原因が分からなくても将来分かる可能性はあるので、今カルテ請求をして保管しておき、娘が出産する年齢になった頃に病院に見せようかと思っているのですが、こういう理由でカルテを開示して頂くことは可能ですか?

1人の医師が回答

赤ちゃんがいる胎嚢以外にも袋が複数あります

person 30代/女性 - 回答受付中

現在2人目を妊娠中です。 顕微授精をした胚盤胞を1個移植してBT11にhcg1453で陽性判定を受けました。 その後、心拍確認の段階(6w)で赤ちゃんがいる胎嚢以外にももう1つ袋のようなものが見えました。その時はバニシングツインではないかと言われました。 7wの検診では、さらに袋が増えていて赤ちゃんがいる胎嚢以外に3つ袋がありました。そこからは大きくなってる様子も増えている様子もなく、様子見ということで不妊治療の医院を卒院しました。 不妊治療の医院では、このまま吸収されれば問題ない、吸収されなくても増えたり大きくなったりしなければ大丈夫と言われていたのでそこまで心配していませんでた。 その後10w2dに産婦人科を受診したところ、袋の数も大きさも変わりないがあまり見ない症例なので総合病院に転院になるかもと言われました。赤ちゃんは大きさも週数相当で元気でした。 顕微授精で戻した個数が1個であることや、移植周期にタイミングを取っていないことから胞状奇胎ではないと思うと言われました。今後増えるようなら絨毛性疾患を疑うと言われました。 陽性時にhcgが高かったことを伝えると、もう一度測ろうと言われて採血をしました。結果は来週出ます。 帰宅後に絨毛性疾患について調べると、がんや妊娠継続は難しいなどの言葉が出てきてとても不安になりました。 1週間後に再診を控えていますが、不安な気持ちが拭えないため以下のことを教えて頂きたいです。 1.このような症例は珍しいことなのか 2.妊娠継続が難しい場合もあるのか、また難しい場合はどのような状態の時なのか。 3.今後の経過や治療方針について、どのようなことが考えられるか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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