肺機能検査1秒に該当するQ&A

お世話になります。 前回相談させて頂いた友人の間質性肺炎についてお願いします。 体調を崩し入院した当初は呼吸困難と両肺が真っ白で重症。 高熱と呼吸困難と胸痛でSPO2は90ぎりぎり、一週間は抗生剤治療をしていました。 ステロイド治療に切り替え、熱も下がりSPO2も95までになりリハビリも始め退院も出来ました。 薬剤性の間質性肺炎ではないかとの事でした。 退院後は夕方から微熱が出たり、帯状疱疹になったり、歩くと息切れはあるようですが仕事にも復帰しました。 ステロイドは4週くらいで減らしていき今は全く飲んでいない状態です。 3回目の再検査があり、肺機能検査は95歳以上とかなり悪いです。 肝機能テストは改善しているとの事でした。 微熱や倦怠感があるみたいですがステロイドを切った副作用みたいですが辛そうです。 最近ずっと夕方になると微熱が出たり食欲不振だったりだそうです。 夜になると咳も出るようです。 胸も何か詰まったような？感じがあるとの事です。 普通に仕事も復帰し、月単位での改善と言われたようですが気になるのが、ステロイド治療というのはこんなに短くて良いものなのでしょうか？ 色んな情報を目にするので心配です。 それと、次回の再診で専門医へ紹介してもらうようですが、セカンドオピニオンというのは自分が紹介して欲しい病院へ紹介してもらえるものなのでしょうか？ とても心配です。

２月上旬に８５歳になる母がむくみと息切れで入院しました。検査では高血圧(その時は１８０前後)心機能も多少の不整脈心房細動血管の石灰化そして腎機能が25%ということでした。投薬治療等でむくみも無くなり心臓周り(肺)の水も大分減り良好な状態になったというこで同月下旬に退院しました。その期間中フロセミド、アルダクトン、カンデサルタン、バファリンA81を使っていたようです。ところが退院後に処方された薬が上記のほかにニフェジビンCR錠20ミリグラムビソブロロールフルマ0.625ミリグラム、ランソプラゾール15ミリグラム、アトルバスタチン5ミリグラム、スピロノラクトン25ミリグラム(アルダクトンのことか?)、フロセミド10ミリグラム、同じくフロセミド20ミリグラム、カンデサルタン錠4ミリグラム、フェブリック10ミリグラム計１０種類もの薬を処方されました。必要だからそれだけ出すのでしょうがいい状態で退院したのにその時よりも倍の薬が必要なのしょうか？処方されて１ヶ月入院期間含めるとニが月服用しています。服用のせいか最近母はボゥーとしています。私は減薬または止めさせたいです。副作用等今後の服用についてセカンドオピニオン的にどうか助言して頂きたくく存じます。

いつもお世話になります。 大腸ガンからの転移性肝臓ガン 昨年7月に右葉切除 10月に再発 抗がん剤点滴後白血球減少で治療入院 マーカーが上がりぱなしであるため スチバーガに変更 一週間後発熱で下がらず入院 抗生物質投与で一週間で退院。 一週間後検診にて 肝臓機能の低下により このまま続けると重篤になるときが来るのでスチバーガは中止となりました。今は肝機能血液検査正常値です。 今はまだ試した事のない ただ一つ残された方法の点滴抗がん剤とゼローダの服用を同時に使用中 どちらも単独で試したのですが 何度目かで 手術になったり 他に変えたり 主治医いわく ラジオ派や手術は 数の問題と 門脈の近く 肺の近く と場所的な事もあり 今は不可能 。 肝動注も検討してみたが 散らばって出来ているので 肝臓全体に流さないといけなくなり 肝臓に負担がかかるため無理だと思う。 放射線治療は?と尋ねると 原発が大腸ガンなので 放射線はあまり効き目がないです。との事 今はお腹 ちょうど肝臓摘出手術の傷のあたりから ぽっこり大きくなり お腹が張る 食べると直ぐ 胃が張ると 苦しく辛いみたいです 腹水なのかそれとも 肝臓が腫れて胃を圧迫しているのか～ 今日CT検査予定です。 本当に もう治療方法はないのでしょうか? セカンドオピニオン受けた方が良いのでしょうか? 今の状態は末期って事ですか?

　昨年の9月に診断を受けた間質性肺炎で相談したいですが、、今年の3月半年ぶりに肺の定期検査を受診しました。結果的は、まずCTは半年前と変化なく、左下葉にわずかな繊維化がみられ、7年前の偶然他の症例で受けたCT検査結果と比較してわずかな変化です。(7年前は特に異常無しとされましたが、再読影した結果わずかな繊維化あるとされました。)肺機能は肺活量は4300ccあり健常者の平均より有ると言われております。KL-6は前回526よりわずかに減少し510です。 (今年の9月の血液検査では、KL−6は472とまた少し減っておりました。) 　以上の結果主治医は、一年後の来年の3月にCT検査の経過観察でいいでしょう。とありました。 　私は、オフェブの適用はと質問したところ、副作用もきつく、高額になり、難病申請は無理です。でも、あなたが希望すれば、主治医として肺の間質性肺炎と診断し処方します。ただあなたの軽度(間質性変化)の程度で今後どうなるかのエビデンスはありませんが、試してみるのもいいかもしれませんと理解していただいております。 　不可逆的ではないので、副作用覚悟で試してみようかと考えております。 　以前、ご相談させていただいたところ、ドクターからはオフェブの適用ではありませんとありました。確かに６０代後半の私が、7年前の進行具合から予後の事を考えれば、服用する意味はないかもしれませんが、ネットで検索すると、初期のオフェブの処方の有効せいがあるとあり、急性増悪に備える意味でどうかなと考えます。 　私としては来年3月の定期検査を待たずに、今から主治医にセカンドオピニオンを申し出たほうがよろいしでしょうか、それとも3月まで待つべきかご相談します。 　現在も、咳や呼吸困難などの自覚症状もなく、サチュレーションも正常ですが、早めのオフェブの処方を受けるべきかもご相談します。

父（63歳）のことでご相談です。 ・慢性腎不全（透析はしていません） ・肺気腫 ・高血圧 ・動脈硬化 今年の8月に高カリウム血症で入院 2週間ほどで数値は安定し退院しましたが、腎臓の機能が低下しているとのことで改めて大学病院へ検査入院しました。 そこで、上記の診断の他に、肺に小さな影が見えると言われました。 ただその時点では癌なのか、悪性なのかも判断ができないとのこと。 2週間後、ペット検査を受けるも他に転移はしていないとのことだけでした。 それからさらに2週間後、CT検査でサイズは大きくなっていないけれどまだはっきり癌だとは言われませんでした。また1ヶ月後に再検査だと言われています。 ここ1ヶ月以上も癌の可能性があると言われて何度も検査をしているのにまだわからないとしか言われず、不安とストレスで押しつぶされそうになっています。 それでももし癌だった場合、肺気腫や腎不全があるから手術や抗ガン剤治療は難しいかもしれないと言われました。 また、生きることを優先するために透析は覚悟してくださいとのこと。 今は仕事は休んではいますが退院して、呼吸やカリウムの値などは安定して一見元気そうに見えます。 できればこのまま透析などを行わないように頑張ってほしいと思っているので、セカンドオピニオン等も考えています。 他の治療法や、全国どこでもいいので治療をしてくれそうな病院があれば教えて頂きたいです。

ご意見あればお願い致します。69歳男性、長期喫煙歴あり、重度の肺気腫、過去の炎症や肺炎の痕跡,ひきつれによる気管支の変形あり。平常時より呼吸が荒く息苦しさはあるものの生活に支障はなし。2〜3ヶ月毎に定期検査を受けていましたが、今年１月より左上葉に1.5センチの結節影あり。CTにて観察後大きさ変化なく４月に気管支鏡検査するも患部に届かずおそらく手前の組織しか取れなかったとのこと。痰も含め癌や結核など検出されず。針生検も位置が不可とのこと。形状などから悪性の可能性が高いとのことでPET実施。活動性反応あり。他部位には異常反応見られず。正常な肺であれば診断＋治療としての即手術となるが、肺気腫により肺機能レベルが低いため様々なリスクを伴うとの説明あり。全身麻酔不適応の可能性、人工呼吸器が術後に外せない、開いた肺がくっつかない、生活レベルが大幅に下がる、など他にも色々リスク説明あり。また、位置的に大きく切る可能性が高いのではとのこと。このまま何もしないリスクと比べ判断が難しい。また、癌の確定診断が仮にあっても肺気腫により放射線は厳しいとの話は以前あり。まだ内科の先生なので同病院の外科の先生の診察（意見を聞く）を今回勧められ受診予定。このような場合の手術についてのお考えを聞かせて頂けますでしょうか。セカンドオピニオンもどうぞと言われておりまだすぐなので病院を探せておりません。本人は今後も仕事を続け酸素ボンベを付けても自分の足で自由に動きたいとのことです。

昨年の7月に娘（1歳4ヶ月）が先天性の心臓疾患の房室中核欠損、ファロー四徴症のダウン症と診断されました。 昨年シャント手術を行い、先月の10月根治手術を行いましたが、弁の形成が上手くできず、二週間後に再手術を行いましたが昨日のカテーテル検査でやはり逆流は結構ある結果がでました。 危険な状況にあるとの事で、肺の機能回復の為に薬を今日から使っていくとの事ですが、どの様な薬ですか？ 治療法としてはこの様な状況では厳しいと思いますが、この方法て行くしかないのでしょうか？弁の修復等の外科手術は不可能ないのでしょうか？ 自発呼吸ができず、人工呼吸器です。心臓自体が弱りかけている様で、強心剤も入れている様です。他に感染症の薬も入れている様です。 回復していく見込みはないのでしょうか？ この様な状況になる事は考えてもなく、今思うとセカンドピニオンで他の病院を探しても良かったかなと考えてしまいました。ただ先生方は一生懸命治療を行って頂いておりますので。

65歳になる母の肺腺がんについて質問です。 今年の夏に大学病院にて肺腫瘍が発見されました。 腫瘍は左肺に2個(約2センチと約1センチ)、右肺に2個(霧状約3センチ、約1センチ)の計4個CT画像で発見され、左肺の2センチの腫瘍を生検した所、悪性であると認め肺腺ガンと診断されました。 転移ではなく多発性のガンの様で、の初期で転移無し、手術可能という事でしたので今年9月にまず悪性と認められた左肺2センチの腫瘍切除の為に左肺3分の1を手術で切除しました。 母から聞いた腫瘍マーカー値は手術前9000代から手術直後5000代まで落ちたそうです。ですが術後2ケ月後にあたる今月末にまた病院に行った時はまた7000代に上がっていたそうです。これは残りの腫瘍が短期間で活性化してきたという事なのでしょうか?それとも腫瘍が数ケ所ある場合には、一つ切除して値が一度下がっても、自然に値が上がってくるのは普通なのでしょうか? 担当外科医は、腫瘍マーカー値もまた上昇してきてるし残りの腫瘍はいずれも小さかったり、霧状になっていたりと生検しずらく、このまま検査はやらずに疑わしきは悪性と判断して切除しましょうと言ってます。 私が素人なりに色々調べた所、霧状の悪性腫瘍というのは珍しい様に思えます。こういう形状でも悪性腫瘍だと検査もしないで判断して大丈夫なのかと不安です。両肺切除後の心肺機能面を考えると、できる事なら右肺は抗がん剤治療等で温存したいというのが家族皆の願いです。 担当外科医は忙しく色々な事を母が聞いても詳しく教えてくれない為、母は不安がっています。 セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか? 色々質問して申し訳ありませんが回答をよろしくお願いします。

70代女性です。むくみが出ていたため通院、心臓疾患の疑いで緊急入院したところ、心不全と診断されました。肺に水が溜まっていたため入院して治療し、体に溜まった水を抜く処置をして頂き、退院しております。入院時の主治医の話では、心臓の太い動脈のうち1本に狭い箇所がありそこで何らかの症状が出て心不全の症状が出たとのことです。2次治療として心臓血管の狭い箇所を広げるカテーテル手術を勧められていますが、腎臓の機能が悪いともいわれているため、同時に腎臓のお医者様が常駐している病院が良いとのことです。 　ただ、腎臓のお医者様が常駐している病院は少ないということなので、素人が条件を満たす病院を探すのは難しいと判断したため、ご相談をお願いした次第です。入院時のお医者様からもいくつか候補は頂きましたが、セカンドオピニオンとして住まいの周辺で上記の条件を満たす病院をご存じであればご紹介頂けると助かります、宜しくお願いします。 なお、今回の相談やサイト登録は息子の私が代行しています。入院時の医師の説明にはすべて同席しており、検査の詳細な説明を受け、理解した上での相談です。

82歳の父が肺癌になってしまい、手術をするべきかどうか悩んでいます。 PET検査では陽性、気管支鏡検査ではグレーゾーン。 現在5センチほどでステージ2。 間質性肺炎が疑われるため、治療方法は手術か何もしないかの2択とのこと。 間質性肺炎があるので、放射線は無理で、重粒子線治療もオススメはしないとのこと。 手術となると82歳なので問題は体力。 それと、手術のリスクが普通のリスクの他に、間質性肺炎合併肺癌手術後の急性増悪リスクが高くなる。 手術をしない場合なら、癌の進行的にはあと1年は今の状態は保てるでしょう。 それから先はちょっとわからない。 肺の機能的には問題無く、階段上り下りも出来るし、手術は可能。 そのように医師から告げられています。 今は特に症状とかも無く元気にしております。 他の持病は今のところありません。 本人も不安で迷っていて、でもあと5年は生きたいみたいです。 手術するなら今ですし、しなかったら癌は進行して2年後とか症状で苦しんで、あの時手術をしておけば良かったとも思いそうです。 手術のリスクを賭けだと思って手術をするか、あと一年普通の生活が出来ると思って手術をしないかととても悩んでおります。 82歳と高齢ですが、見た目的にもそこまで老いてはなく元気なので、手術する事で急激に老いる心配もあり‥‥ でも、手術が出来る状況の時に見つかったのに、そのまま何もしないでおくのもどうなのかと迷いに迷っております。 それと、このような状況でセカンドオピニオンはした方が良いのでしょうか。 今も大きな病院なので、他でも同じこと言われる状況なのかなぁとも思っています。