肺結節健康診断に該当するQ&A

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肺内結節画像診断、造影効果について

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、今週区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。 【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【腫瘍マーカー】異常値なし 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) こちらの先生方に何度かご相談し、悪性度の高い腫瘍は考えにくいということは理解したのですが、画像をご覧いただいていなかったと思い、画像のご判断をお願いしたいです。可能であればこれまでお答えいただいた先生方にご覧いただければ幸いです。 1.CT画像を添付しております。こちらの結節は、主治医のおっしゃるいわゆる「辺縁平滑、境界明瞭な結節」であり、やはり過誤腫やカルチノイドが候補にあがりますか? 2.ネットで調べると、15HU以上の造影効果がある場合、悪性の可能性が高いとありました。私の写真の結節は、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ですが、過誤腫やカルチノイドでも、このような造影効果を示すことはありますか? 今週手術ですので、最後の質問になるかと思います。何度も質問してしまい、ご回答くださった先生方ほんとうにありがとうございました。

2人の医師が回答

肺のCT 右上葉 粒状陰影あり の所見について

person 40代/女性 -

40代前半会社員です。 先日、健康診断の結果で腫瘍マーカー scc1.9のために紹介状をもらい受診したところ、再検査でやはりsccは4.0となっていました。 他は 鉄欠乏性貧血(数年前から指摘ありましたが受診せず) 便潜血なし 婦人科異常なし(頸がんは結果待ち) 胃カメラ異常なし でした。 ただ、肺のCTで右上葉に粒状陰影あり(1カ所のみ)とのことで、喀痰検査と胃液の採取をすると言われました。 自覚症状として、咳痰は全くありません。 ちなみに、1年前の健康診断のレントゲン検査で初めて右肺に小結節(石灰化とあったような気もします)ありと言われましたが、経過観察で良いとのことでした。 見比べていないのでなんとも言えませんが、おそらく同じ箇所にまだ何かあると言うことかと推察しています。 考えられるのは何でしょうか? 喀痰と胃液採取は結核の否定のためで、おそらく何かの菌の感染でしょうとは言われましたが、ガンも否定できないと言われました。 sccが高いのが気になりますが、 アトピー性皮膚炎があり炎症もあるので、おそらくsccはそのせいではないか、との見解でした。 それとは別に肺の影は調べないといけないと言われたのですが、とても不安です。

2人の医師が回答

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