胚盤胞4AAに該当するQ&A

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トリオ検査と着床前診断について

person 40代/女性 -

こんにちは。現在40歳で今年の5月から不妊治療を始め、タイミングや人工授精などは行わず、顕微授精にて治療を進めています。 採卵5個→内4個受精→3個胚盤胞に成長(5aa、4aa、4ab) 5aaを新鮮胚移植→着床せず陰性 4aaを凍結胚移植→着床せず陰性 2回ともhcgは0でした。 残りの1つを残して3つの選択で悩んでいます。 1.トリオ検査や子宮鏡検査を行い、残り1個4abを移植 2.再度採卵を行い、着床前診断に出してから、正常卵が残せたら、正常卵を移植。 3. 2を行う前にトリオ検査を行って移植するか。 現在凍結している卵は、保険診療で残せた卵のため、着床前診断に出すことができません。 着床前診断を行うには、今凍結している胚盤胞を破棄し、再度採卵から行わなければ、診断には出せないと言われました。 せっかく凍結できた胚盤胞で、もしかすると妊娠に至るかもしれないと思う反面、同じタイミングで採卵し、さらにグレードが良いと言われた卵をもどしたのに、全く着床しなかったことを考えると3つ目も同じなのかなと思う部分もあります。 倫理的な部分でも、破棄するという事が正しいのかが、自分でも正直決めきれていません。 また、再度採卵から行っても胚盤胞まで成長するのか、正常卵が残せるのかどうかもわからない中で、なるべく原因を明確にし、確率をあげたいというのが本音です。 主治医には次回相談する予定なのですが、ご意見教えていただきたいです。

1人の医師が回答

良好胚盤胞2個戻しの場合の双子確率はどのくらい?

person 30代/女性 -

37歳、二人目不妊治療中で現在体外受精に進んでいます。一人目は32歳の時に自然妊娠でした。(今4歳半) 今週期、排卵周期で冷凍胚盤胞を移植する予定なのですが、4AAの胚盤胞2つを移植した場合の双子確率はどのくらいなものでしょうか? これまでの治療歴は採卵4回、移植5回(新鮮胚4つ。うち着床2回でいずれも化学流産、胚盤胞1つは着床せず)の治療歴があり、着床不全の検査をし、免疫で引っかかり前回(胚盤胞移植)からタクロリムスを1錠服用しています。慢性子宮内膜炎などはありませんでした。これまでは全てホルモン周期の移植でした。 反復不成功のため、2個戻しを許可され、4AAと4AAのセットで凍っています。もう1セットは4BCと4CC。 これまでは双子もありかなと思っていてそこまで確率は高くないと考えていたのですが、グレードが思ったより高いので、悩み始めてしまいました。。 グレードを低いセットを戻すか、双子覚悟でグレードが高いセットを戻すか、グレードが高い胚を融解して1つ戻しにし、もう1つを再凍結してもらうか(できるかわかりませんが、、)悩んでいるため、おおよその感触だけでも伺えると助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞の到達率の違い、妊娠率について

person 30代/女性 -

35歳(あと2ヶ月で36歳)、2年前から不妊治療をしていて去年9月から体外受精をしています。 今まで採卵2回、移植3回。 夫の精子が少ないため、毎回全て顕微授精です。 AMH 2022.9 2.8、2023.3 1.87 採卵1回目 2022.9 生理15日目に採卵 ロング法 採卵15個→成熟卵13個→受精卵11個→胚盤胞4個→3個凍結(4AA、4BA、4BC) 4BA移植→陰性 4AA移植→陰性 4BC移植→移植9日目HCG70で化学流産 採卵2回目 2023.4 生理15日目に採卵 アンタゴニスト法 採卵20個→成熟卵19個→受精卵18個→胚盤胞16個→11個凍結(4AA×1、4AB×2、3AB×1、4BA×2、4BB×3、4BC×2) 4BB×1のみ6日目胚盤胞、他は5日目胚盤胞 BL1、4CB×2、4BC×1、3CC×1は凍結せず でした。 精子の状態は2回目の方が量、運動率が悪く他は変わりなし。 質問なのですが 1胚盤胞到達率にここまで差があるのはロング法とアンタゴニスト法の違いでしょうか? 排卵抑制剤が変わることで、具体的に卵子の何が変わるのでしょうか? 2私の年齢だと染色体異常率は何%でしょうか?ネットを見ていると記事によってバラつきがあり... また、仮に異常率を40%とすると 胚盤胞になった16個×40%=16個中6.4個が異常と考えて良いでしょうか? 凍結された11個×40%=11個中4.4個が異常 とは考えないで良いでしょうか? 3胚盤胞それぞれの妊娠率を教えて頂きたいです 4今まで、胚盤胞になったのはほぼ全てBL4で、5日目の時点でBL5になったことがありません。移植時にはアシストハッチングありBL4〜6になるのですが、5日目の時点でBL4というのは成長スピードが遅いのでしょうか?

1人の医師が回答

体外受精。どの卵を身体に戻すか、優先順位などをアドバイスいただきたい。

person 50代/男性 - 解決済み

体外受精を行っています。 (1)胚盤胞になった卵が二つあります。身体に戻すのは、胚盤胞、グレード4AB(凍結2回)と、胚盤胞、グレードearly(凍結1回)のどちらを先に戻すべきか、先生の考えを教えてください。 胚盤胞、グレード4AB(凍結2回)は、(お)。胚盤胞、グレードearly(1PN)(凍結1回)は、(え)。(お)はPNを確認していません。 (2)(お)は凍結を2回しています。胚盤胞で、グレードも4ABですが、凍結を2回していることが問題ないかなど教えてください。主治医は全く影響ないと教えてくれました。 (3)(お)のPNを確認していません。急ぎ主治医に確認しますが、(お)が1PNであった場合、やはり(お)の選択でいいか先生のご意見をお願いします。 〇男56歳、女37歳 〇採卵6個、受精卵:5個 〇ふりかけ法のみで受精(顕微で受精させていません) 結果 (あ)~(う)の凍結は、令和3年12月。 ・初期胚2個凍結  (あ)9G3、(い)12G2-3 ・胚盤胞3個凍結  (う)4-5AA   (え)early(1PN) 、(お)3cB’ ・(う)4-5AAがうまく行きませんでした。 ・(お)グレード4AB。(凍結2回) (あ)9G3、(い)12G2-3を解凍(同じ容器)し、その内1個を、初期胚で体外受精しましたがうまく行きませんでそした。もう一個は、胚盤胞になったので、再凍結しました。再凍結した卵は、グレード4AB。再凍結日は、令和4年8月。

1人の医師が回答

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