脾臓摘出後に該当するQ&A

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特発性血小板減少性紫斑病の治療方法について

お世話になります。 私の母(49)が現在、特発性血小板減少性紫斑病の治療を行っております。 2月7日の初診の際には血小板の数値が「8,000」でプレドニン(30mg)の服用を行うこととなりました。 その一週間後の2月14日の診断においては血小板の数値上昇が確認され「21,000」となりました。 初診から一ヵ月後の3月6日の診断では血小板の数値が「17,000」と減少した中で、主治医より体への負担を考慮され、プレドニンの服用量を20mgへと下げることとなりました。 現在も同量のプレドニンを摂取中です。 その後に、尿素呼気検査によるピロリ菌の検査を行いましたが、3月17日に体内のピロリ菌の存在は確認されませんでした。(その日は主治医の診察はありませんでした) ピロリ菌の存在が確認されなかったのを受け、3月17日(ピロリ菌結果同日)セカンドオピニオンとしての診察では、血小板の数値が「28,000」と上昇しており、その際には「主治医からは脾臓を摘出をすすめられるのではないか」との診断を受けました。 ピロリ菌が確認されない状態を受け、3月27日に主治医による受診を控えております。 その際にどういった診断がされるのかは分かりませんが、脾臓摘出については抵抗感が非常に強く、可能であるならば、薬による治療を行いたいと考えておりました。 日付 | 血小板 | プレドニン 2月 7日|  8,000 | 30mg 2月14日|△21,000 | 30mg 3月 6日|▽17,000 |▽20mg 3月17日|△28,000 | 20mg ※ピロリ菌確認されず、主治医未受診、セカンドオピニオン受診 3月27日に主治医の診察を予定 今までの治療経過を診ていただいた上で、何かアドバイスをいただくことができれば幸いです。 以上になります。 お手数をおかけ致しますが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

母の胃癌について

person 50代/女性 -

母が先日、胃癌と診断され、幸い手術が出来る状態で胃全摘出と脾臓も一緒に摘出。リンパも摘出する手術をしました。 術前のCT等の結果でステージは2〜3・リンパN1と言われていました。 術後に摘出した胃を見せながらの医師からの説明で『それなりの進行癌で、所見では3の2でしょうか。4の一歩手前ですかね。リンパはN2までいっていて切除しました。 胃の外側まで癌が見えていましたが、他の臓器には転移はなく、腹膜播種も見られませんでした。ただ、ステージ1や2の人に比べれば再発の可能性がかなり高いので、一刻も早く体力をつけて抗がん剤治療を始めましょう。』と言われました。 その後母は入院中に胆嚢炎を起こしたものの、無事退院をし、食事も焦らず1日に数回・それなりに運動もして家事や買い物など元気に過ごしています。手術は11月12日で手術から1ヶ月が経ちました。 先日、保険屋に提出する紙を病院側に記入してもらったのですが、術後の結果を書く欄に『低分化型腺癌・T3・N1・M0』 とありました。記入日は11月25日とありました。 退院してきたのは11月29日です。 来週には術後の病理検査の結果や、今後の治療方法などを聞くために外来の受診予定です。 そのため母本人も、私たち家族もまだ何も分かりません。 ただあの紙の結果。。。 あれはつまりどういう事なのでしょうか。。。? あまりよくないのでしょうか。。。? 母はまだ57歳です。 私は今臨月の妊婦です。母に孫を見せてあげられますが、娘としてまだ何も恩返し出来てません。母の今後がすごく心配です。 お忙しい中すみません。回答をお願いします。

1人の医師が回答

肝硬変中等度の母について

person 60代/女性 - 解決済み

67歳の母について質問お願いします。 母は30代の頃自己免疫性肝炎と診断され、特に継続的な治療はしていませんでした。 そして61歳の人間ドックで肝硬変と診断され、食道静脈瘤がひどかった為、それの手術を何度かしました。 そして64歳の時、肝臓と同じ大きさになっていた脾臓を全摘出しました。 母は特に血小板の数値が低く、続いて白血球、赤血球も低めでした。 最初の主治医の先生は肝臓があまり硬くなっていないので軽度の肝硬変と言われました。 その後主治医の先生が異動になり新たな主治医の先生には食道静脈瘤などが見られる時点で軽度ではない、中等度ですと言われました。 1、肝硬変のステージはどのように決まるのですか?また母の場合は軽度と中等度のどちらだと思われますか? ちなみに今の母の症状としては、食道静脈瘤の再発の繰り返し、脾臓の腫大です。 血液検査の数値は標準よりは低めで輸血が必要なまではいっていないといった感じです。 2、中等度の肝硬変というのはこのまま何十年も悪化しない場合もありますか? 3、この先悪化した場合は血液の数値以外にどのような症状が出てきますか?        4、母は血小板が少なく手術は不可能と前の主治医に言われていたので、肝臓移植は無理と思っていたのですが、脾臓の手術が出来たので肝臓移植も出来るのでは?と最近思い始めました。 母の場合、肝臓移植を主治医の先生に打診してみてもいいのでしょうか。 肝臓移植にはどのような条件があるのですか? 説明を簡潔にし過ぎて意味がわからないかもしれませんが、よろしくお願いします。 去年は父の介護とコロナの影響で母は1年半程通院をしていませんでした。 そして最近父が亡くなり、今はとにかく母の病気が心配でなりません。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

SPN(膵臓尾部に5センチの腫瘤で手術)の合併症について

person 30代/女性 -

36歳の娘(自閉症候群、多発性硬化症、いずれも治療中)がSPNと分かり、膵臓半分とSPN,脾臓摘出手術を受けました。術後に膵液漏の合併症が出て、現在1か月と20日が経過。ドレーンの入れ替え(数回)などを繰り返していますが、一進一退で、このままでは11月いっぱい、下手をすると入院が3か月の可能性もあります。このまま進んで大丈夫なのかと不安になってきました。現在都内の膵臓治療で有名な大病院と連携した郊外の大きな病院で治療しています。(質問1)SPN合併症でこのように長い入院のケースはよくあることなのでしょうか?必ず退院はできるのでしょうか?(質問3)現在入れているドレーンの結果を10日後に見て今後の方向を検討するそうですが、うまくいっていない場合、胃の中からドレーンを胃の外に出し、膵液を胃の中に誘導。内視鏡で十二指腸化が膵液内にステントを入れ膵液を腸内に誘導。すい臓全摘出。再手術(できるだけ避けたいそうです)などのアイデアも出ているそうです。ここまで来るをさすがに大丈夫かと心配になります。今後私はどのように対処すればいいものでしょうか?転院やセカンドオピニオンなどの方法も必要でしょうか?アドバイスをください。

3人の医師が回答

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