膵アミラーゼが高いに該当するQ&A

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膵酵素の内、トリプシンばかりが異常に高い。

person 60代/女性 - 解決済み

 69歳現在体重35~36kgの女性です。既往歴(腎臓がん片腎摘出術後6年)。 膵酵素トリプシンについて、お尋ねします。  酵素トリプシン値が徐々に上昇(13年8月数値672→18年4月数値1004)アミラーゼの軽度上昇はあるが、リパーゼ、エラスターゼは正常範囲。腫瘍マーカーCEA/CA19-9は正常です。  家庭医から慢性膵炎、脂肪食を控える指導を受けている。便通は毎朝あるが固まりにくく軟便が多い。身体にだるさを感じることはあるが、痛みはありません。体重減(13年41kg→17年12月38kg→現在35kg~36kg)もある。  昨年暮れから冬中、身体に衰弱を覚えて病院受診。結果は、腹部US.MRI/MRCPにて、膵石、主膵管拡張・狭窄、膵腫瘤は指摘できず また、胃カメラ内視鏡検査からも、膵臓の形は正常で、慢性膵炎の診断基準を満たさないということだった。   その他、コレステロール値(260前後)が高い。  知りたいことは、トリプシンは何故どんなときに異常値になるのか。それは、便と関係があるのか。体重とはどんな関係があるのか。トリプシン値の異常値が続くとこの先身体にどんな影響を及ぼすのか。対策はどうすればいいか。体重減も心配です。  睡眠と食事と散歩を心がけて暮らそうと思いますが、どんなことが考えられるかアドバイスください。どうかよろしくお願いします。  

1人の医師が回答

人間ドックのオプション検査について

person 40代/男性 - 解決済み

人間ドックのオプション検査受診について質問させて下さい。 48歳男性です。会社の年1回の人間ドック検査は、通常検査にて 血液検査や胸部X線、心電図、腹部超音波検査や胃カメラ検査を 実施しています。 腹部超音波検査では、肝のう胞、左腎のう胞を2年前から指摘、胃カメラでは 胃ポリープを指摘されて要経過観察となっています。(ピロリ菌は陰性) そして、45歳を超えた2年前に、自覚症状は無かったですが、自分の身体を知るためにも 上腹部CT検査と脳ドック(MRI)をオプションで検査しました。 上腹部CTで、【膵萎縮】を指摘されて、要経過観察でした。 脳MRI検査は異常信号病変は認められず、脳室や脳溝の拡大や左右差も無く、 狭窄や動脈瘤異常は無い結果でした。 1年前は、脳ドックオプションは受けず、上腹部検査のオプション検査をして 変わらず【膵萎縮】の指摘で要経過観察です。 ちなみに血液検査では、血清アミラーゼは【70】で問題無く、他の諸々の検査での 指摘はありません。 質問は、今年の人間ドックで上腹部CT検査はオプションで受けた方が良いか? 腹部超音波を受けるのであればオプション受診の必要性は高くないのか? (無論、最後は個人判断になるのも承知です) それと、脳ドックMRI検査についてもどのぐらいの頻度が良いかの目安を教えて 頂けないでしょうか? 自覚症状などは無いのですが、専門家のご意見を伺いたく質問させて頂きました。

5人の医師が回答

リパーゼのみ高い 自己免疫性肝炎疑い 

person 40代/男性 -

3年ほど前から自己免疫性肝炎疑いにて専門病院を定期的に受診しております。肝生検をしていないので疑い病名のままですが、抗核抗体+、最近の採血ではIgG4000程度 IgA460 IgM130 AST27 ALT30 ウルソ1日900mg プロマック1日2錠を服用しております。ステロイドは服用せずにウルソのみで様子をみております。もともとALTも7~80程度でしたので軽症の部類でした。IgGはここ1年間は4000程度で、高い状態です。シェーグレンも持病としてあるのでIgGが高いのは仕方ないかなと思っております。今回いつも通院している肝臓専門病院以外で採血をしてみましたらリパーゼが91と高値でした。1年前にもリパーゼを2度とっているのですが、78と61でした。その時は78から61に下がったので経過観察になっております。膵炎を疑うような自覚症状もなく、半年に一度専門病院にてエコーをしておりますが異常なしです。アミラーゼは110で正常なのですが、リパーゼのみ高い状態です。自分なりに調べたところ、1,プロマックの副作用?2,ウルソの作用に膵分泌液促進作用と記載ありますのでそのせい?3,膠原病があり、グロブリンが高い状態なのでマクロリパーゼ血症?4,原因不明で病的意義はない?5,慢性膵炎? 以上の5つが考えられました。私の状態でリパーゼだけ高いのはどれが考えられますか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

今後の鑑別 膵嚢胞性腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから?なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか? 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか?? 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

画像上問題のない慢性膵炎について

person 40代/女性 -

2014年まで大酒飲みで36歳にして下咽頭癌になり、ケモラジにて完治し、今に至ります。 それから禁酒。2016から月に2〜3度の飲酒。ただ、1回量は多いです。 このときもアミラーゼの数値はほぼ高めです。 2019年は3回とも正常でした。 2019年〜2022年はほとんどお酒のみませんでしたが、最近また飲み始め、少し飲酒量が増えましたが月に5回位で量は多めです。 左脇腹と左背中の痛みを感じ、病院受診。 飲酒後は痛みはありません。 どちらかというと食後で、お酒を飲むと逆に痛みが治ります。 アミラーゼ 128 リパーゼ 153 膵アミラーゼ 71 エラスターゼ 342 CA19-9 38.6 4月28日の血液検査の結果です。 4月29日に大学病院で腹部造影剤CTを撮ったものの、膵管ものう胞も異常なし肝臓や心臓、卵巣なども異常なしでした。 消化器内科と医師と読影の医師のダブルチェックです。 とてもストレスが溜まっているのと、疲れています。この数値はストレスと関係ありますか? それとも慢性膵炎とみて良いのでしょうか。 大学病院の先生は画像で異常ないから大丈夫と言います。 あと、膵臓が人より1.2~3倍大きいと言われました。生まれつきだろうと。なので人よりも分泌量が多いかもしれないと言われましたが、紹介元ののクリニックに今日来たら、データ的に慢性膵炎では?と言われフオイパンを処方されました。 あとは、甘いものが大好きで毎日食べています。暴食気味な毎日です。 昨日から胃部不快感と胃痛が始まりましたがご飯は普通通り食べてます、糖尿病ありません。 食べ物や飲み物が逆流しそうになる感じだけあります。 3月の胃カメラでは、胃は異常なし、逆流性食道炎もなしでした。 色々な先生方にアドバイスを頂きたいので宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

先天性の膵胆管合流異常について

person 50代/女性 -

現在 原発性胆汁性胆管炎を罹患しています。 定期検診の血液検査でリパーゼの数値が高く気になりました。 主治医は、許容範囲だから心配ない と言われましたが、背中の痛みも気になり 別の病院で 検査を促され、血液検査・CT・MRIを受けました。 結果 先天性の膵胆管合流異常と診断されました。 今後 胆嚢癌になる確率が高いため定期検診で観察すると言う事に。 腹部エコー検査がまだだったため6月末に行う事になりました。 2つ目の難病告知で頭が真っ白になり、医師の説明半分程しか頭に入らずで。 帰宅後、 自分なりに病気を調べるうちに 胆管や、胆嚢癌の発症率が高い事が分かり、 怖くなりました。 現在 胆嚢に異常が無いかは、エコー検査をしないと分からないそうで 6月末まで 待っていて大丈夫なのかとても不安です。 2ヶ月も後で良いのか、早く検査が出来る別の病院で受診した方が良いのか分かりません。 原発性胆汁性胆管炎の方も 現状がどう言う方向に向いているのかも不安です。 2021.12 アミラーゼ 86. リパーゼ 25 2022.2. 139. 82 2022.4. 145. 17 2021.12 ALP. 123. rGT. 61 2022.2. 129. 72 2022.4. 150. 62 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

自己免疫性膵炎について

person 30代/女性 -

7月頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などがあり、今日「自己免疫性膵炎」の可能性を指摘されました。 8月に胃カメラ・腹部エコー・CTで異常なしでしたが、痛みが続き食欲も無くなった為、10月に再度腹部エコー・血液検査・尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで尿アミラーゼ、リパーゼのみ高値。→若いので病的なものではないと言われる。 しかし、やはり痛みが継続して気になるので、今月になって総合病院を受診して単純CT・血液検査・尿検査をしました。 その結果、CT画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があること。IgG4が106と基準値より少し高い事から自己免疫性膵炎ではないかと診断されました。 ネットで検索すると、自己免疫性膵炎は膵癌との見分けが難しいと書いてありますが、膵癌は心配しなくてよいのでしょうか? 今後糖尿病になる可能性は高いのか、慢性膵炎のように進行していくものなのかも教えて下さい。 また、検査の所見で念の為に精密検査が必要と書いてあるのですが、担当の先生は何もおっしゃっておらず、次回は2月にIgG4の数値を再検査することになっています。 それまで、これ以上の詳しい検査をせず、放置しても大丈夫なのでしょうか?

7人の医師が回答

膵癌 尿糖 高血糖

person 40代/女性 -

お読みいただきありがとうございます。 膵癌について教えてください。 この4月に初めて 尿糖を指摘されました。念のため、同じ日に別のクリニックで再検査してもらったら、糖が出ていませんでした。 三年前から、空腹時血糖値が120くらい、食後血糖値が153くらいと(少食でかなり痩せているのに)指摘されてましたので、ついでにそのことも尿糖のついでに同じ泌尿器科の先生に相談したところ、HbA1cが大丈夫だから、といわれました。 質問ですが、膵癌の場合 ・尿糖は毎日出続けますか? たまに 引っ掛かるのですか? ・痩せ、少食なのに 高血糖でも HbA1C が正常値なら、膵癌の為の高血糖ではないとかんがえられますか? ・膵癌は腫瘍マーカーに反映されてきにくい、というのはほんとうでしょうか ・自律神経やホルモンの乱れで膵臓酵素高くなったり、高血糖になったり、する場合がありますか? 他に膵酵素が高い、 気づいた五年前から、CA19-9が40くらいのときが続くときはずっと続き、その間範囲内のときもありました。 倦怠感 右背部鈍痛、熱さ? 右背中全体が痛い PPI服用ですが繰り返す腹部症状 この一年で痩せた(4キロ、二年前からみれば1.5キロ)などがあります。 9月に膵酵素アミラーゼ131リパーゼ(前回78)が上がり続け、大学病院にかかりましたが、トリプシンはあがりつづけ770、エラスターゼは320(範囲内とはいえ右肩上がり)腹部エコーはしましたが、内視鏡超音波怖く検査していないので、膵臓医師の診察から離れてしまいました。進行癌なら、五年前から、少なくとも高血糖の三年前からぐずぐずしていて、もう遅いですよね?以前から持っていた膵癌がはっきりした、ということでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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